Боль в желудке под ребрами - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в желудке под ребрами - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в желудке под ребрами включают:

Заболевания

Алкогольный гастрит

Алкогольный панкреатит

Аллергический гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит

Вирусный гастроэнтерит - желудочный грипп

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная язва

Изжога

Катаральный гастрит

Медикаментозная язва желудка

НПВП-гастропатия

Острый гастрит

Пептическая язва

Прободная язва желудка

Эозинофильный гастроэнтерит

Эрозивный гастрит

Язвенная болезнь желудка

Алкогольный гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное употреблением больших количеств алкоголя. Алкоголь раздражает и повреждает защитный слой слизистой оболочки желудка, что может привести к воспалению. Алкоголь стимулирует увеличение выработки кислоты в желудке, что может вызвать воспаление и раздражение слизистой оболочки. Снижение способности желудка переваривать пищу - одна из причин. Алкоголь замедляет работу желудочного тракта, в результате чего пища задерживается в желудке, что может способствовать раздражению слизистой оболочки. Ухудшение кровоснабжения желудка - еще одна причина. Алкоголь может ухудшать кровообращение в органах пищеварительной системы, включая желудок, что может привести к воспалению и повреждению слизистой оболочки.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
вздутие живота
горечь во рту
диарея - понос
несварение желудка
пуканье и метеоризм
спазмы в животе
судороги в животе
сухость во рту
тошнота
тяжесть в желудке
увеличение печени - гепатомегалия

Алкогольный панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, вызванное чрезмерным потреблением алкоголя. Алкоголь стимулирует выработку энзимов поджелудочной железы, которые могут начать расщеплять саму железу, вызывая ее воспаление. Причины развития алкогольного панкреатита включают: частое и чрезмерное употребление алкоголя на протяжении длительного периода времени; генетическая предрасположенность; культивация неправильных пищевых привычек и отсутствие балансированного питания; женский пол, поскольку женщины имеют более высокий риск развития панкреатита по сравнению с мужчинами; курение и употребление других токсических веществ; сопутствующие заболевания, такие как подагра или гиперлипидемия (повышенный уровень жиров в крови).

Признаки:

боль в животе
боль в поджелудочной железе
боль в правой подвздошной области
боль в правой части грудной полости
боль в правом боку
боль в правом подреберье
горечь во рту
потеря аппетита
рвота
тошнота

Аллергический гастрит - воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, вызванное аллергической реакцией на пищу, лекарства, инфекции, стресс, гормональные изменения, генетическая предрасположенность, пищевые добавки, алкоголь, никотин, пищевая непереносимость, аутоиммунные нарушения, экологические факторы, эмоциональное напряжение, хронические заболевания, повторяющиеся инфекции, нарушение пищеварения, несбалансированное питание, возрастные изменения, системные заболевания.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в животе
вздутие живота
диарея - понос
общая слабость в теле
повышенная слюноотделение
пуканье и метеоризм
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота
тяжесть в желудке
тяжесть в животе
урчание в животе

Билиарный рефлюкс-гастрит - это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря поднимается обратно в желудок, что вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Наличие желчных камней или других обструкций в желчном пузыре или протоках может привести к оттоку желчи обратно в желудок. После некоторых операций на желчных путях или желудке может нарушиться нормальная функция желчного протока, что может вызвать билиарный рефлюкс-гастрит. Сфинктер Одди - это круглая мышца, контролирующая поток желчи и пищи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Если эта мышца не функционирует должным образом, может возникнуть обратный поток желчи в желудок. Факторы, такие как ожирение, регулярное употребление алкоголя, курение и определенные медикаменты, могут увеличить риск развития билиарного рефлюкс-гастрита.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в прямой кишке
изжога в горле
изжога и отрыжка
повышенный аппетит
потеря контроля над кишечником
рвота
тошнота
тяжесть в желудке
урчание в животе

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — это кишечная инфекция, которая включает в себя симптомы водянистой диареи, желудочных колик и судорог, тошноты и рвоты, а иногда и лихорадки. Наиболее распространенным способом передачи вирусного гастроэнтерита, часто называемого желудочным гриппом, является контакт с инфицированным человеком или употребление загрязненной пищи или воды. Взрослые пациенты, как правило, не имеют осложнений в последствии, но для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вирусный гастроэнтерит может быть смертельным. В редких случаях симптомы могут длиться до 14 дней. Нормальная продолжительность – 1-2 дня. Из-за схожести симптомов вирусную диарею легко спутать с диареей, вызванной бактериями, такими как Clostridioides difficile, salmonella и Escherichia coli, или паразитами, такими как лямблия. Наиболее распространенная причина пищевых отравлений во всем мире. Ротавирус - во всем мире это наиболее распространенная причина вирусного гастроэнтерита у детей.

Признаки:

боль в животе
головная боль - цефалгия
головокружение
диарея - понос
рвота
судороги в теле
тошнота
чувство ломоты в теле

Гастрит с повышенной кислотностью - это воспаление желудочной слизистой, при котором продукция желудочной кислоты увеличивается. Бактерия H. pylori может заражать желудочно-кишечный тракт и вызывать воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к повышенной кислотности. Длительное и неправильное использование НПВП, таких как ибупрофен или аспирин, может вызывать раздражение желудочной слизистой и увеличение кислотности. Неправильное питание, регулярное потребление острой, жирной, кислой пищи или употребление больших количеств алкоголя может вызывать раздражение слизистой. Никотин может увеличить продукцию желудочной кислоты и вызвать воспаление.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
отрыгивание
рвота
рвота непереваренной пищей
тошнота
тяжесть в желудке

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод. Этот обратный заброс, называемый кислотным рефлюксом, вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода. Заболевание вызывается частым кислотным рефлюксом. При глотании, круговая полоса мышц в нижней части пищевода расслабляется, чтобы позволить пище и жидкости попасть в желудок. Затем сфинктер снова закрывается. Если сфинктер расслабляется ненормально или ослабевает, желудочная кислота может попасть обратно в пищевод. К условиям, которые могут повысить риск развития заболевания, относятся: ожирение; выпячивание верхней части желудка в диафрагму; беременность; заболевания соединительной ткани, например, склеродермия; задержка опорожнения желудка.

Признаки:

бессонница
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в гортани
боль в груди
боль в желудке
боль в области солнечного сплетения
боль в поджелудочной железе
боль в центральной части живота
вздутие живота
жжение в горле
изжога в горле
изжога и отрыжка
кашель
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
пуканье и метеоризм
рвота непереваренной пищей

Гастроэзофагеальная язва - это глубокая язва, образующаяся на слизистой оболочке желудка или первого отдела двенадцатиперстной кишки. Инфекция Helicobacter pylori - это бактериальная инфекция, которая может повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвы. Длительное использование определенных противовоспалительных лекарств, таких как аспирин и ибупрофен, может раздражать слизистую оболочку желудка и приводить к образованию язв. Курение повышает риск развития гастроэзофагеальной язвы. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способствовать появлению язв. Хронический стресс может оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и способствовать развитию язв.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
несварение желудка
потеря аппетита
рвота
спазмы в животе
тошнота

Изжога - это дискомфортное жжение за грудиной, распространяющееся вверх от эпигастрия. У здоровых пациентов появляется при пищевых погрешностях и злоупотреблении алкоголем. Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в трубку, по которой пища поступает изо рта в желудок. Обычно при проглатывании пищи, мышечная полоса в нижней части пищевода расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок. Затем мышца снова напрягается. Если нижний пищеводный сфинктер не работает должным образом, желудочная кислота может попасть обратно в пищевод и вызвать изжогу. Кислотный рефлюкс может быть сильнее при наклоне или неподвижности. Некоторые продукты питания и напитки могут вызывать изжогу, в том числе: острая пища; лук; цитрусовые продукты; томатные продукты, например, кетчуп; жирная или жареная пища; мята; шоколад; алкоголь, газированные напитки, кофе или другие напитки с кофеином; большие порции еды. Избыточный вес или беременность также могут повысить риск возникновения изжоги.

Признаки:

боль в груди
боль в левом подреберье
боль в правом подреберье
боль в сердце - кардиология
горечь во рту
затрудненное дыхание через нос
изжога и отрыжка
кислый привкус во рту
соленый привкус во рту

Катаральный гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное раздражением и незначительным повреждением слизистой. Обычно это некритическое состояние и может быть вызвано различными факторами. Некоторые из причин катарального гастрита: неправильное питание - употребление острых, жареных, жирных, специй, алкоголя или кофе на постоянной основе; некоторые инфекции, такие как Helicobacter pylori, могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка; интенсивный стресс может оказывать негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта; длительное использование некоторых лекарственных препаратов, таких как некстатические противовоспалительные средства (НПВС), также может вызвать катаральный гастрит; гастроэзофагеальный рефлюкс - постоянное попадание содержимого желудка в пищевод может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
горечь во рту
изжога в горле
изжога и отрыжка
кислый привкус во рту
отрыгивание
потеря аппетита
тошнота
тяжесть в животе

Медикаментозная язва желудка - состояние, при котором в желудке развивается язва, что связано с реакцией слизистых на компоненты препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) - включают аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие препараты, которые часто используются для облегчения боли и воспаления. Длительное использование или высокие дозы НПВС могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать развитию язвы. Глюкокортикостероиды - это гормональные лекарства, такие как преднизолон, дексаметазон и другие, которые могут применяться для лечения различных состояний. В некоторых случаях, особенно при длительном применении или высоких дозах, они могут повысить риск язвы желудка. Антикоагулянты - лекарства, предназначенные для предотвращения образования тромбов (сгустков крови), такие как аспирин, гепарин, варфарин могут повышать риск кровотечения из язвы желудка.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
отрыгивание
потеря аппетита
тошнота

НПВП-гастропатия - состояние, которое относится к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванному употреблением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). НПВП (например, ибупрофен, аспирин, диклофенак) широко используются для облегчения боли и снижения воспаления. Однако их длительное или неправильное использование может привести к сбою в защитном механизме слизистой оболочки ЖКТ, что приводит к развитию гастропатии. Когда НПВП применяют в течение длительного времени или в высоких дозах без надлежащего контроля, это может повысить риск развития гастропатии. Некоторые более подвержены НПВП-гастропатии, включая пожилых пациентов, тех, у кого есть перфорированная язва или история пищеварительных кровотечений, женщин во время беременности, а также лиц с определенными заболеваниями, такими как рак и болезнь сердца. Наличие уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь или гастрит, может увеличить риск развития НПВП-гастропатии.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в кишечнике
вздутие живота
изжога в горле
изжога и отрыжка
отрыгивание
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
рвота
спазмы в животе
тошнота

Острый гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое обычно возникает внезапно и длится короткое время. Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной острой формы гастрита. Она может передаваться через контакт с зараженными пищевыми продуктами и водой. Регулярное употребление алкоголя, некоторых препаратов (например, аспирина, некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов) или пищи, содержащей острые специи, может вызвать острый гастрит. Возможно, вдыхание или попадание в желудок некоторых химических веществ (например, стиральных порошков или очищающих средств) могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к острому гастриту. Длительный стресс и нервные переживания могут повысить риск развития острого гастрита. Некоторые другие факторы, такие как курение, неправильное питание, аутоиммунные заболевания и нарушение кровоснабжения желудка, также могут способствовать развитию острой формы гастрита.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
вздутие живота
горечь во рту
изжога в горле
изжога и отрыжка
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
отрыгивание
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
рвота
рвота с кровью
спазмы в животе
тошнота

Пептическая язва - это язва на слизистой оболочке желудка или первом сегменте тонкой (двенадцатиперстной) кишки. Большинство язв вызваны инфекцией бактериями или микробами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первый сегмент тонкой кишки. Нестероидные противовоспалительные препараты со временем могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка. При выполнении операции по методу Бильрот II на дуоденальной культи может частично остаться антральная слизистая. Из-за выключения кислого тока указанный участок продуцирует избыток гастрина. Рецидив заболевания отмечается у 75% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Повторному образованию язвы также способствует гиперсекреция желудочного сока при гиперпаратиреозе (синдромах Вермера, Сиппла, Шимке).

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в области солнечного сплетения
боль между грудями в центре грудной клетке
внутреннее кровотечение
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
потеря аппетита
потеря веса
рвота с кровью
тошнота

Прободная язва желудка - это язва или язвенная язва, которая проникает сквозь стенку желудка. Она является серьезным и опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной язвенного заболевания желудка. Эта бактерия может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к образованию язвы. Длительное и частое употребление НПВП (например, ибупрофен, аспирин, диклофенак) может повредить защитную слизистую оболочку желудка и вызвать образование язвы. Курение снижает защитные свойства слизистой оболочки, что делает желудочную стенку более уязвимой для образования язвы. Психические факторы, такие как стресс и тревога, могут оказывать негативное влияние на кислотность желудочного сока и слизистую оболочку, способствуя возникновению язвы. Наследственность может играть роль в развитии язвы желудка.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в животе
боль в центральной части живота
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
потеря аппетита
рвота
рвота с кровью
тошнота

Эозинофильный гастроэнтерит - это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся повышенным содержанием эозинофилов в тканях, а причинами могут быть пищевая аллергия, лекарственная непереносимость, реакция на определенные пищевые добавки, инфекции (бактериальные, вирусные или паразитарные), нарушение функции иммунной системы, автоиммунные нарушения, генетическая предрасположенность, изменение микробиома кишечника, синдром вялотекущего кишечного синдрома, психосоматические факторы, стресс, несбалансированное питание, потребление определенных продуктов (глютен, молочные продукты, яйца и др.), заболевания связанные с эозинофильной инфильтрацией (эозинофильный эзофагит, колит, панкреатит и др.), гормональные нарушения, нарушение перистальтики кишечника, синдром раздраженного кишечника, хронический стрептококковый инфекционный ангинозный поражение, алкогольное или наркотическое поражение органов пищеварения и определенные врожденные аномалии.

Признаки:

боль в животе
диарея - понос
значительное снижение веса тела - анорексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря аппетита
потеря веса
рвота с кровью
тошнота
тяжесть в животе

Эрозивный гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся образованием эрозий или язв на поверхности желудочной стенки. Длительное и частое использование НПВП, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может раздражать слизистую оболочку желудка и приводить к развитию эрозивного гастрита. Бактерия Helicobacter pylori, которая может заражать желудочно-кишечный тракт, является распространенной причиной эрозивного гастрита. Эта инфекция может вызывать воспаление слизистой оболочки и повреждение тканей желудка. Частое или чрезмерное потребление алкоголя или наркотиков может повреждать слизистую оболочку желудка и вызывать эрозивный гастрит. Никотин и другие вещества, содержащиеся в табаке, могут усиливать воспаление и разрушение тканей желудка, способствуя развитию эрозивного гастрита. Длительный или сильный стресс может влиять на работу желудка и снижать защитные механизмы слизистой оболочки, что может способствовать развитию эрозивного гастрита.

Признаки:

боль в желудке
боль в поджелудочной железе
горечь во рту
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
несварение желудка
отрыгивание
рвота с кровью
тяжесть в желудке

Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв на слизистой оболочке желудка. Инфекция Helicobacter pylori - это бактерия, которая может заражать слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление и язвы. Причиной могут быть повреждения, вызванные длительным употреблением аспирина, некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголем или курением. Увеличенная продукция желудочной кислоты может повысить риск развития язв. У некоторых пациентов генетически детерминирована повышенная чувствительность слизистой оболочки желудка к факторам, вызывающим язвы. Психологический стресс и нерегулярное питание также могут влиять на развитие язвенной болезни.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
несварение желудка
общая слабость в теле
отрыгивание
потеря аппетита
серовато-белым налетом на языке
тошнота

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в желудке под ребрами потребует ряда обследований:

анализ кала - копрограмма
анализ крови
анализ на хеликобактер пилори
биопсия печени
гастроскопия
иммунологическое исследование
испытание полимеразной цепной реакции
исследование желудочного сока
исследование на иммуноглобулин Е
колоноскопия кишечника
компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
компьютерная томография желудка
компьютерная томография печени
компьютерная томография поджелудочной железы
компьютерная томография тонкого кишечника
магнитно-резонансная колонография
магнитно-резонансная томография печени
магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
магнитно-резонансная томография тонкого кишечника
общий анализ крови
пункция желудочков мозга
рентгенография двенадцатиперстной кишки
рентгенография желудка
рентгенография кишечника
рентгенография печени
рентгенография пищевода
рентгенография поджелудочной железы
суточная pН-метрия
сцинтиграфия желудка
ультразвуковое исследование желудка
ультразвуковое исследование кишечника
ультразвуковое исследование печени
ультразвуковое исследование поджелудочной железы
фиброгастродуоденоскопия
функциональное исследование печени
хромоскопия
эзофагогастродуоденоскопия
электрогастрография
эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в желудке под ребрами

Заболевания

Методы диагностики причины боли в желудке под ребрами

Виды обследования

Лечение