ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике гингивита
Рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области при гингивите наиболее часто назначается с целью оценки состояния краевого пародонта, структуры альвеолярного отростка и исключения скрытого деструктивного воспаления. Обследование проводится в виде прицельной внутриротовой рентгенографии или панорамной томограммы, что даёт возможность уточнить особенности состояния твёрдых тканей, прилегающих к шейке зубов, и выявить возможные сопутствующие изменения. Визуализация направлена на определение анатомических аспектов, отражающих реакцию костной ткани при поверхностном воспалении десны.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Определяется сохранённая высота альвеолярных перегородок без признаков резорбции, что соответствует начальным формам воспаления десны без перехода в глубокие структуры.
В отдельных участках может наблюдаться локальное разрежение краевого участка компактной пластинки, что свидетельствует о хроническом раздражении и начальной гиперемии.
Отсутствуют патологические пародонтальные карманы и участки костной потери, что позволяет исключить пародонтит.
Фиксируется незначительное истончение кортикального слоя у шейки зубов в зоне воспаления, особенно при хроническом течении процесса.
Выявляются участки отложения зубного камня в пришеечной области, особенно хорошо заметные при цифровой рентгенографии.
Определяется плотность корней и анатомическое положение зубов, в том числе наличие скученности или неправильного наклона, способствующих развитию хронического гингивита.
Диагностические преимущества
- Позволяет исключить костную форму воспаления при сохранённой высоте перегородок и отсутствии участков деструкции, что подтверждает поверхностный характер воспалительного процесса.
- Осуществляется оценка состояния альвеолярной пластинки, что даёт представление о стабильности пародонта и отсутствии агрессивных воспалительных изменений.
- Даёт возможность определить положение ретинированных или скученно расположенных зубов, вызывающих хроническую травматизацию десны.
- Обеспечивает визуализацию минерализованных зубных отложений, локализованных в пришеечной зоне, что помогает уточнить источник раздражения.
- Проводится дифференцировка с пародонтитом и другими воспалительными заболеваниями твёрдых тканей пародонта при наличии схожей клинической картины.
Диагностические ограничения
- Состояние слизистой оболочки десны, включая отёчность, гиперемию и эрозивные изменения, не определяется, что ограничивает оценку начальных форм гингивита.
- Глубина воспалительного инфильтрата в пределах мягких тканей не поддаётся визуализации, особенно при отсутствии костной реакции.
- Сосудистые нарушения и клеточные изменения в десне не отображаются, что снижает диагностическую точность при лёгком или стёртом течении.
- Ранние формы воспаления, не сопровождающиеся структурными изменениями твёрдых тканей, не визуализируются, и их подтверждение возможно только при клиническом осмотре.
- Лучевая нагрузка при прицельной внутриротовой рентгенографии одного участка составляет в среднем от 0,005 до 0,01 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бритова А. А. Распространенность форм гингивита / А. А. Бритова // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1982. - Вып. 4. — С. 93-94.
- Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. М., 2006. - 416 с.
- Протокол ведения больных. Гингивит / О.О. Янушевич. - М.: Медицинская книга, 2012. - 64 с.
- Жяконис И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1986. - 44с.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит. Разраб.: Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России. – 2018.
- Воробьёв Ю.И. Методики рентгенологического исследования в стоматологии // Актуальные проблемы стоматологии : Тез. докл. 3-й Всерос. науч.- практ. конф. -М., 1999. С. 185-187.
Информационные статьи о диагностике
