Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ или КТ заболеваний легких - что покажет

Содержание

Показания для МРТ или КТ легких

Снимок МРТ легкихПоказаниями к магнитно-резонансной томографии легких и бронхов или могут быть:

  • опухолевые заболевания легких и бронхов;
  • стадирование рака легких и поиск метастазов;
  • деформирующие болезни трахеи;
  • оценка состояние сосудистой системы;
  • последствия туберкулеза;
  • аномалии анатомии дыхательных путей.

Показаниями к КТ легких могут быть:

  • воспалительные заболевания легких и средостения, например, пневмонии
  • кистообразования разного типа
  • онкологические заболевания органов грудной клетки
  • легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
  • травмы грудной клетки
  • оценка врожденной патологии
  • осложненный бронхит

На сегодняшний день компьютерная томография легких считается самой достоверной методикой, позволяющей выявить легочные проявления коронавирусной инфекции. Именно по томографическим снимкам можно определить вирусный или бактериальный характер воспаления.

Что входит в МРТ обследование

В стандартный протокол МРТ органов грудной полости входит обследование следующих структур:

  • форма грудной клетки
  • плевральная полость
  • средостение
  • трахея
  • бронхи
  • надключичные и подключичные лимфатические узлы
  • сердце обзорно
  • диафрагма
  • крупные сосуды грудной клетки
  • костные структуры грудной клетки.

Что входит в КТ органов грудной полости

В стандартный протокол КТ органов грудной полости входит обследование следующих структур:

  • легкие
  • трахея
  • плевральный выпот
  • бронхи
  • средостение
  • внутригрудные лимфатические узлы
  • подмышечные лимфатические узлы
  • мягкие ткани грудной стенки
  • костные структуры в исследуемой зоне (ребра, ключица)

Что лучше МРТ или КТ легких?

В диагностических центрах томографическое обследование легких осуществляется с помощью МРТ или КТ легких, а что из них лучше? Оба этих метода осуществляют исследование органов грудной клетки с последующей передачей информации на компьютер и ее расшифровкой. Во избежание сомнений при выборе КТ или МРТ легких и бронхов как метода исследования следует разобраться в особенностях компьютерной и магнитной томографии, и тогда станет понятно, в каких случаях показан тот или иной метод исследования, и какие противопоказания есть у сканирования органов грудной клетки с помощью компьютерной или магнитной томографии.

Приоритетным экспертным методом диагностики легких и бронхов считается компьютерная томография. Она способна точно воспроизводить детали изображения с охватом широкого спектра плотностей легочной ткани и выявлять начальные признаки морфологической перестройки при опухолевом и некротическом поражении. На первом этапе пациентам с заболеваниями легких обычно назначают выполнить рентгенографию в стандартных проекциях для исключения очаговых и инфильтративных изменений в легких. Если данные рентгеновских снимков носят тревожный характер, для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики болезни легких и бронхов вторым шагом врач назначит сделать мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки. Она позволяет идентифицировать все мелкие повреждения в легочной ткани, которые имеют особое клиническое значение при выявлении опухолей, пневмонии, астмы, туберкулёза, хронической обструктивной болезни легких. Если данные КТ легких предполагают наличие злокачественного поражения, в качестве дополнительного метода могут назначить пройти МРТ легких с контрастом, чтобы оценить степень инвазии опухоли в ткани средостения и лимфатические узлы.

Качественная визуализация легких на МРТ снимках - это сложная задача. Принцип получения изображения на магнитно-резонансном томографе строится на явлении ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения под воздействием электромагнитного поля. Ткани легких содержат мало воды, поэтому эффект резонанса в них слабый, и тканевая контрастность изображения не очень высокая. Кроме того, МРТ аппарат очень чувствителен к движению, а в зоне грудной клетки в движении находятся не только органы дыхания, но и сердце. Все это дает артефакты на снимках и ухудшает качество визуализации.

Компьютерный томограф получает изображения за счет способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности с разной скоростью. В легких содержится много воздуха, потому рентгеновские лучи в них не задерживаются, что дает хорошую тканевую контрастность, если в легких и бронха есть новообразования. Поскольку КТ аппарат делать множественные снимки с большой скоростью, он менее чувствителен к артефактам движения. Все это делает КТ более точными информативным методом диагностики легочных заболеваний по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

К сожалению, у компьютерной томографии есть один существенный недостаток - ощутимая лучевая нагрузка на организм. Она в среднем составляет 1-3 мЗв за сканирование. Поэтому эта форма томографии запрещена для беременных женщин и крайне не рекомендуется для детей до 7 лет. МРТ легких - это более безопасный способ обследования, поскольку использует безопасное и безвредное магнитное поле.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Противопоказания к КТ

При КТ исследовании основным значимым фактором риска является наличие лучевой нагрузки на организм пациента. Она может варьироваться в зависимости от зоны сканирования, модели аппарата и протокола сканирования. Но она есть всегда. Поэтому:

КТ исследование не проводят беременным женщинам на любом сроке вынашивания.

Детям до 5 лет не желательно делать КТ, за исключение ситуации, где это необходимо по жизненным показаниям.

Следует отметить что иногда проведение КТ невозможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные компьютерные томографы чаще всего выдерживают вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой нормы для конкретного аппарата (современные компьютерные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);

Что влияет на качество КТ снимков

Чтобы исследование было максимально информативным необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

  • Качество КТ напрямую зависит от мощности аппарата. Чем большее количество срезов выполняет томограф, тем более точные будут результаты исследования, поэтому при записи на КТ обращайте внимание на срезовую мощность установленного в клинике томографа.
  • Информативность компьютерной томографии органов брюшной полости и малого таза зависит от качества подготовки. Тщательно выполняйте все рекомендации, которые врач озвучил при записи.
  • В большинстве медицинских центров данные КТ записываются на электронный носитель – диск или флэшку. По сравнению с распечаткой снимков на рентгенологической пленке электронные формы записи носят более информативный характер. Поэтому, при записи на КТ, выбирайте те медицинские центры, которые предоставляют результаты обследования в электронном виде.
  • Если Вы ранее проходили КТ обследование, обязательно возьмите его результаты с собой и попросите рентгенолога сравнить новые и старые данные. Это позволит Вашему лечащему врачу получить информацию по динамике состояния патологии.
  • Если причина компьютерной томографии - это подозрение на онкологическое образование, то качественный онкопоиск нужно проводить обязательно с применением контрастного вещества.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Информационные статьи о диагностике

При подозрении на коронавирус могут назначить сделать КТ легких. Стоит сразу сказать, что КТ при COVID-19 проводится не в поточном порядке. Томографию целесообразно применять в ситуации, когда заболевание развивается с осложнениями в виде воспаления легких. Легкая форма коронавируса обычно проходит без признаков пневмонии, и делать компьютерную томографию при таком течении болезни не целесообразно.

читать далее

МСКТ и МРТ - это два разных вида диагностики, которые принципиально различаются по своей физической сути. Отсюда следует, что каждый из этих видов несет разную информацию и предназначен для выявления недугов разного характера. МСКТ - это мультиспиральная компьютерная томография, а подробнее - рентгенологическая мультиспиральная компьютерная томография. Во время МСКТ процедуры врач получает снимки за счет

читать далее

Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат - это, по сути, большой и очень мощный магнит.

читать далее

2021-02-29