Цитомегаловирус — распространенный вирус, который редко вызывает проблемы со здоровьем, но после заражения он остается в организме на всю жизнь. Во время беременности при ослаблении иммунной системы цитомегаловирус может вызвать беспокойство. Женщины, у которых развивается активная инфекция цитомегаловируса во время беременности, могут передавать вирус своим детям, которые затем могут испытывать симптомы. Для людей с ослабленной иммунной системой, особенно перенесших трансплантацию органов, стволовых клеток или костного мозга, инфекция может быть смертельной.
Цитомегаловирус распространяется от человека к человеку через жидкости организма: кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Лекарств от цитомегаловируса не существует, но есть различные методики ослабления симптоматики.
Симптомы цитомегаловируса
Большинство здоровых людей, инфицированных цитомегаловирусом, могут не испытывать никаких симптомов. Но возможная симптоматика в первую очередь проявляется у следующих категорий:
- Новорожденные, которые заразились в утробе матери.
- Младенцы, которые заражаются во время родов или вскоре после них (перинатальный цитомегаловирус). В эту группу входят дети, инфицированные грудным молоком.
- Пациенты с ослабленной иммунной системой — те, у кого была пересадка органа, костного мозга или стволовых клеток. Кроме того, ВИЧ-инфицированные пациенты.
Цитомегаловирус у детей
Большинство детей с врожденным цитомегаловирусом кажутся здоровыми при рождении. У некоторых детей с врожденным вирусом могут возникнуть потеря слуха или задержки в развитии в период от 1 месяца до 1 года. У небольшого числа детей также могут развиться проблемы со зрением.Следующие признаки актуальны для детей с врожденным цитомегаловирусом и с заражением при рождении:
- Преждевременные роды
- Низкий вес при рождении
- Желтая кожа и глаза (желтуха)
- Увеличенная и плохо функционирующая печень
- Фиолетовые пятна на коже или сыпь
- Аномально маленькая голова (микроэнцефалия)
- Увеличенная селезенка
- Пневмония
- Судороги.
Цитомегаловирус при ВИЧ
Цитомегаловирус при ослабленной иммунной системе может оказать негативное влияние на глаза, легкие, печень, пищевод, желудочно-кишечный тракт, мозг.
Большинство инфицированных людей испытывают несущественные симптомы. При первом заражении у некоторых пациентов могут быть симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз:
- Усталость
- Лихорадка
- Боль в горле
- Мышечные боли.
Следует незамедлительно обратиться к инфекционисту, если:
- Если иммунная система ослаблена и возникли типичные симптомы цитомегаловируса. Для людей с ослабленной иммунной системой инфекция может быть смертельной.
- Если заражение цитомегаловирусом произошло во время беременности, то следует сообщить об этом педиатру. Врач обследует ребенка на предмет проблем со слухом или зрением.
Как происходит заражение цитомегаловирус
Цитомегаловирус связан с вирусами, которые вызывают ветряную оспу, простой герпес и мононуклеоз. Состояние может проходить через периоды затухания и реактивации. При нормальном состоянии иммунитета цитомегаловирус в основном спит. Когда вирус активен, он может передаваться от человека к человеку через кровь, мочу, слюну, грудное молоко, слезы, сперму и вагинальные жидкости. Случайный контакт, например при рукопожатии, не передает цитомегаловирус.
Способы передачи цитомегаловируса
- Прикосновение к глазам или слизистой носа и рта после контакта с жидкостями инфицированного организма.
- Половой акт с инфицированным человеком.
- Грудное молоко инфицированной матери.
- Трансплантация органов, костного мозга или стволовых клеток, а также переливание крови.
- Рождение. Инфицированные матери могут передать вирус своему ребенку до или во время родов. Риск передачи вируса намного выше, если заражение матери произошло непосредственно во время беременности.
Факторы риска
Цитомегаловирус — это широко распространенный, который может заразить практически любого человека.
Осложнения от цитомегаловируса
Осложнения инфекции цитомегаловируса варьируются в зависимости от общего состояния здоровья и момента заражения.
Цитомегаловирус крайне редко приводит к развитию мононуклеоза у здорового взрослого человека. Другие редкие осложнения для здоровых взрослых включают проблемы с пищеварительной системой, печенью, мозгом и нервной системой.
Осложнения инфекции при ослабленной иммунной системе:
- Потеря зрения из-за воспаления светочувствительного слоя глаза (ретинит)
- Проблемы с пищеварительной системой, включая воспаление толстой кишки (колит), пищевода (эзофагит) и печени (гепатит)
- Проблемы нервной системы, включая воспаление мозга (энцефалит)
- Пневмония.
Младенец, мать которого впервые заразилась вирусом во время беременности, с большей вероятностью получит следующие осложнения:
- Потеря слуха
- Интеллектуальная дисфункция
- Проблемы со зрением
- Судороги
- Отсутствие координации
- Слабость или проблемы с использованием мышц.
Диагностика цитомегаловируса
Лабораторные тесты, включая анализы физиологических жидкостей организма или образцов тканей, могут обнаружить цитомегаловирус.
Диагностика цитомегаловируса во время беременности и после родов
Беременные женщины, у которых уже развились антитела к цитомегаловирусу, имеют очень малую вероятность реактивации. Если акушер-гинеколог обнаружит новую инфекцию во время беременности, пренатальный тест (амниоцентез) может определить, был ли инфицирован плод. Для этого исследуется образец амниотической жидкости. Амниоцентез обычно рекомендуется при обнаружении аномалий во время УЗИ. Аномалии могут указывать на инфицирование цитомегаловирусом.
Если акушер-гинеколог подозревает наличие врожденного цитомегаловируса, то крайне важно проверить ребенка в течение первых трех недель после рождения. Если у ребенка диагностирован цитомегаловирус, то педиатр порекомендует анализы крови и УЗИ почек и УЗИ печени для проверки здоровья жизненно важных органов.
Диагностика цитомегаловируса при ВИЧ
Как правило, если у пациента диагностирован ВИЧ, то осложнение цитомегаловирусом потребует постоянного скрининга с помощью анализов крови и жидкостей.
Список литературы:
- Архипов Г.С. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у женщин с гинекологическими заболеваниями / Г.С. Архипов // Int. J. Immunorehab.-1996.-N2.-C. 145.
- Авцын А.П., Шахламов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки // М. «Медицина». 1979. 320 с.
- Безрукова Н. Д. Эпидемиология и диагностические критерии цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Д. Безрукова,- М., 1992. 25 с.
- Веденеева Г.Н. Клинико-диагностические аспекты цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных / Г.Н. Веденеева, С.А. Сельков // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекол.-1997.-N3.-C. 56-58.
- Диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста и новорожденных детей / Н.А. Малышев, Л.А. Иванова, Р.В. Вартанян, С.Г. Чешик // Тез. докл., М., 1997.- С. 225.
- Диагностика и клиническая характеристика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц / В.И. Шахгильдян, А.В. Кравченко, О.Ф. Шипулина и др. // Тер. арх.-1996.- N 4.- С. 65-68.
Информационные статьи о диагностике