Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) в Санкт-Петербурге - адреса, стоимость, запись

Бесплатная консультация об ЭРХПГ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Все о записи на ретроградную холангиопанкреатографию

• 
  Бесплатная ЭРХПГ по ОМС:
  Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография может проводиться бесплатно по полису ОМС в государственных медицинских учреждениях при наличии показаний и направления от лечащего врача. Направление оформляется гастроэнтерологом, хирургом или терапевтом после предварительного обследования, подтверждающего необходимость процедуры.
• 
  Можно ли сделать ЭРХПГ без направления врача:
  Ретроградная холангиопанкреатография можно пройти без направления врача в частных медицинских центрах. Однако, если пациент хочет сделать обследование бесплатно по полису ОМС в государственном учреждении, потребуется направление от лечащего врача.
• 
  Какие документы нужно взять с собой:
  Необходимо иметь при себе документы, удостоверяющие личность (паспорт, водительские права). Рекомендуется иметь направление от врача с указанием цели обследования и минимальных требований к протоколу. Для оценки динамики состояния следует принести результаты предыдущих обследований.
• 
  Больно ли делать ЭРХПГ:
  Процедура обычно проводится под седацией или наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, но возможен дискомфорт после пробуждения.
• 
  Сколько времени занимает ЭРХПГ:
  Обычно обследование занимет 30-60 минут, но может занять дольше при проведении лечебных манипуляций.
• 
  Какие анализ нужно сделать перед ЭРХПГ:
  Перед проведением ЭРХПГ пациенту требуется пройти ряд предварительных обследований, включая общий и биохимический анализы крови для оценки уровня билирубина, ферментов печени и воспалительных показателей, коагулограмму для исключения нарушений свертываемости, общий анализ мочи, а также ЭКГ, если имеются сердечно-сосудистые заболевания. Для уточнения состояния желчевыводящих путей и поджелудочной железы проводится УЗИ брюшной полости. Перед процедурой может потребоваться флюорография или рентген грудной клетки, а при использовании седации или наркоза — консультация анестезиолога. Полный список обследований определяется лечащим врачом в зависимости от клинической картины пациента.

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

+7(812)209-10-39

Записаться

Кравчук Надежда Михайловна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2004 года

Ведет прием: Альфамед в Кудрово

+7(812)209-10-39

Записаться

Лаптева Елена Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1973

Ведет прием: МЦ Энергия Здоровья на Энгельса

+7(812)209-10-39

Записаться

Аширова Консуэло Владиленовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1996 года

Ведет прием: МЦ Лонга Вита на Большеохтинском

+7(812)209-10-39

Записаться

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2005 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Похальская Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2004 года

Ведет прием: МЦ Лонга Вита

+7(812)209-10-39

Записаться

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Опыт работы: с 2007 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Детский гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2014 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2006 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2005 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Констанденков Андрей Михайлович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2019 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Маршала Захарова

+7(812)209-10-39

Записаться

Пасечник Виктор Викторович

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2014 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Яковлева Александра Вячеславовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2013 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Василевицкая Ирина Валерьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2015 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2005 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Акаева Светлана Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2020 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Андреев Александр Сергеевич

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Богомазов Юрий Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Маршала Захарова

+7(812)209-10-39

Записаться

Бочкова Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2006 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Булгар Ксения Ивановна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2012 года

Ведет прием: Медси на Марата 6

+7(812)209-10-39

Записаться

Волошина Ирина Олеговна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2001 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Гончар Виктория Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Опыт работы: с 2006 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Горчаков Алексей Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Опыт работы: с 1994 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Едемская Марина Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: Северо-Западный центр эндокринологии на Гагарина, МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Ежевская Елена Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Ермакова Антонина Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 1996 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Князева Людмила Романовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 1990 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Куприянова Ирина Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Лопатин Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском, Петроклиника на Фурштатской, МЦ Здоровье

+7(812)209-10-39

Записаться

Магадиев Марат Фанзилович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2007 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском, НИИ скорой помощи им. Джанелидзе

+7(812)209-10-39

Записаться

Некрасов Александр Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2005 года

Ведет прием: МЦ Медицентр на Маршала Жукова, МЦ Медицентр Колтуши

+7(812)209-10-39

Записаться

Потапова Ирина Валентиновна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 1974

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Сидорова Надежда Сергеевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2015 года

Ведет прием: Кардиоклиника на Кузнецовской

+7(812)209-10-39

Записаться

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Опыт работы: с 2016 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Хватова Елена Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр

Опыт работы: с 2006 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Опыт работы: с 1980 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Шаповалова Елена Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опыт работы: с 1989 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Терехова Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Михайлова Виктория Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском, Детская городская больница №2 Святой Марии Магдалины

+7(812)209-10-39

Записаться

Белотицкая Валерия Эдуардовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Опыт работы: с 2015 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-10-39

Записаться

Волобуева Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2003 года

Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

+7(812)209-10-39

Записаться

Лященко Юлия Юрьевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

+7(812)209-10-39

Записаться

Мещерякова Дарья Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2012 года

Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ МедПросвет

+7(812)209-10-39

Записаться

Овчинникова Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2007 года

Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

+7(812)209-10-39

Записаться

Радченко Сергей Иванович

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики

Опыт работы: с 1989 года

Ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Медицентр Охтинская Аллея

+7(812)209-10-39

Записаться

Банникова Татьяна Петровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Опыт работы: с 1988 года

Ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Медицентр Охтинская Аллея

+7(812)209-10-39

Записаться

Вещева Мария Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2018 года

Ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова,МЦ Мидицентр Марщала Жукова

+7(812)209-10-39

Записаться

Рузанова Ирина Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1988 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Омельчук Алексей Ростиславович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Дмитриева Юлия Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Кардиолог

Опыт работы: с 1991 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Блинова Вера Викторовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2013 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Детская больница № 19 им. Раухфуса

+7(812)209-10-39

Записаться

Трифонова Ольга Константиновна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 2018 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Алексюк Елена Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Врач общей практики

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: СМТ на Московском

+7(812)209-10-39

Записаться

Тихонова (Буслова) Ирина Анатольевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1997 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Черёмухина Лариса Вячеславовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1991 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ АБИА Королева

+7(812)209-10-39

Записаться

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Опыт работы: с 1990 года

Ведет прием: ЛДЦ Светлана

+7(812)209-10-39

Записаться

Ровный Виктор Борисович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Детский инфекционист, Детский гастроэнтеролог, Инфекционист-гепатолог, Инфекционист-паразитолог

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: Династия на Репищева

+7(812)209-10-39

Записаться

Кижло Людмила Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Детский инфекционист, Детский гастроэнтеролог, Инфекционист-гепатолог, Инфекционист-паразитолог

Опыт работы: с 1976 года

Ведет прием: Династия на Ленина

+7(812)209-10-39

Записаться

ЭРХПГ расшифровывается как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это рентген - эндоскопический метод исследования панкреатобилиарной системы, при котором контрастное вещество через эндоскоп с помощью специального катетера (канюли) ретроградно вводится в желчные и панкреатические протоки с последующим рентген сканированием. Данное исследование может помочь диагностировать состояния печени, желчных протоков, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Показания

Обычно ЭРХПГ применяется, если данные неинвазивных методов обследования не дали нужного результата:

• УЗИ брюшной полости
• КТ брюшной полости
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет:

• выявить аномальные области в желчном пузыре
• осмотреть внутреннюю часть двенадцатиперстной кишки
• взять образцы тканей (биопсия)
• показать сужение или закупорку желчного протока или протока поджелудочной железы.

Подготовка к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

Перед обследованием потребуется сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмму
• Общий анализ мочи
• Анализ крови на ВИЧ
• Биохимический анализ крови
• ЭКГ.

Не менее чем за 3 дня до исследования пациент переходит на специальную диету.

Из рациона питания следует исключить:

• жирное мясо и рыбу
• картофель, макаронные изделия, перловку
• горох, фасоль
• хлебобулочные изделия
• молочные продукты
• газированные напитки.

В пищу можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные кисломолочные продукты, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу лучше отваривать, готовить на пару или запекать без гриля.

Рекомендованное меню может включать:

1. Завтрак: каша, бутерброд с кусочком нежирного сыра, варенное яйцо, стакан обезжиренного кефира или ряженки, нежирный йогурт, некрепкий чай с мёдом, зелёный чай.
2. Обед: бульон на мясе, отварная или запеченная рыба, салат из овощей.
3. Ужин: запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.

В день проведения ЭРХПГ следует прекратить прием пищи за 10 часов до процедуры. Это делается для того, чтобы желудок и двенадцатиперстная кишка были пусты.

В день диагностики пациенту может быть разрешено пить маленькими глотками чистую не газированную воды, но употребление жидкости нужно будет прекратить за 2 часа до исследования.

Если пациент принимает лекарства для разжижения крови, такие как варфарин, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, придется прекратить прием этих лекарств за несколько дней до исследования.

Как делают ЭРХПГ

Обследование занимает от 30 до 90 минут. Во время процедуры врач вводит трубку, называемую эндоскопом, через горло. Эндоскоп представляет собой длинную гибкую трубку с небольшой камерой и фонариком на конце. Камера имеет возможность передавать изображения на монитор. Перед началом сканирования врач предложит пациенту надеть пластиковую капу для защиты зубов и десен во время теста. Он также подключит аппарат подачи кислорода через трубку в носу (носовая канюля). Затем пациенту делают инъекцию седативного средства, чтобы вызвать сильную сонливость, и наносят местный анестетик на заднюю часть горла, чтобы облегчить процедуру заглатывания эндоскопической трубки.

После того, как седативное средство подействовало, врач вводит трубку эндоскопа через рот вниз по горлу в желудок. Обследуемого попросят несколько раз сглотнуть, когда трубка опустится на нужную глубину.

Эндоскопист может накачать в желудок немного воздуха, чтобы улучшить видимость. Эта манипуляция может вызвать желание отрыгнуть.

Следующим шагом специалист пропускает через эндоскоп более тонкую трубку, которая может пройти в желчный проток и вводит контрастное вещество через трубки в протоки желчевыводящих путей и поджелудочной железы, чтобы добиться их качественной визуализации на рентгенограммах. Затем он осуществляет несколько рентгенологических снимков.

Врач может взять образцы клеток из желчных протоков с помощью кисточки, чтобы отправить биоматериалы в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

После ЭРХПГ у пациента может:

• несколько дней болеть горло
• ощущаться вздутие живота и дискомфорт
• наблюдаться головная боль после седации.

После ЭРХПГ обследуемый не должен садиться за руль, пить алкоголь, управлять тяжелой техникой или подписывать какие-либо юридически обязывающие документы в течение 24 часов.

Возможные риски

ЭРХПГ - это инвазивная процедура, сопряженная некоторыми рисками:

1. После ЭРХПГ может быть воспаление поджелудочной железы (панкреатит), что вызывает боль в животе.
2. Инфекционное заболевание.
3. У пациента может быть некоторое кровотечение из-за эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
4. Существует риск аллергической реакции на седативный препарат или контрастное вещество.
5. Очень редко случается небольшой разрыв (перфорация) в первой части тонкой кишки, который потребует операции по восстановлению разрыва.

Пациенту следует срочно обратится к врачу, если после процедуры ЭРПХГ он испытывает следующие симптомы:

• постоянная или сильная боль в животе
• высокая температура
• пожелтение кожи (желтуха)
• черный стул (это может быть признаком крови в вашем стуле).