Что такое компьютерная томография глаза
КТ глаза (мультиспиральная компьютерная томография глазных орбит и глазниц) - это рентгенологическое обследование зрительного аппарата, которое проводится на базе КТ головного мозга. В ходе данного исследования врачи могут детально оценить состояние тканей глазного яблока (роговицы, сетчатки глаза, хрусталика), глазницы, слезных каналов, зрительного нерва и соседних структур носа и головного мозга. Проводить данное обследование могут по четырем основным протоколам:
- бесконтрастная КТ глаза;
- КТ глаза с контрастным усилением;
- КТ-ангиография сосудов глаза;
- КТ-дакриоцистография.
Что покажет компьютерная томография орбит глаза
При помощи КТ орбит и глазниц можно выявить:
- травматические поражения глаза;
- нарушение работы глазных мышц;
- опухолевые поражения мозга, которые воздействуют на глазные структуры;
- закупорку сосудов глаза и последствия кровоизлияния;
- инородные тела;
- костные поражения глазниц;
- кальцификация глазного яблока.
Нативная компьютерная томография глаза чаще всего осуществляется для оценки состояния слезоотводщих путей, структуры орбит и глазниц. КТ глаз с контрастом выполняется для уточнения границ новообразования и воспалительного процесса и изучения структуры образования, выявления кист и полостей некроза. Показанием для проведения КТ глаза является оценка патологий сосудов, выявление характера и источника кровоснабжения образования. В задачи КТ также входит оценка переломов, состояния мягких тканей лица и орбит (инородные тела, эмфизема жировой клетчатки орбит, кровоизлияния, разрыв мышц и зрительного нерва). Данные томограмм помогут оценить степень страдания прилежащих тканей - выявление гемосинуса, оценка качества соседних тканей головного мозга.
Из первичных образований снимки КТ орбит глаза хорошо покажут рабдомиосаркомы, глиомы зрительного нерва, шваномы, нейробластомы, нейрофибромы. Однако качественная дифференциальная диагностика этих опухолей потребует проведения МРТ глазных орбит, которая обладает большей точностью и специфичностью. При выполнении компьютерной томографии достоверно определяется менингиома зрительного нерва, для которой характерно поражение оболочки зрительного нерва с наличием массивного обызвествления. КТ исследование при вторичных новообразованиях позволяет одновременно оценить состояние первичного образования и степень поражения орбит.
При эндокринной офтальмопатии (болезнь Грейса) компьютерная томография выявляет двустороннее, симметричное увеличение диаметра глазодвигательных мышц и инфильтрацию ретробульбарной жировой клетчатки. При осуществлении исследования в динамике можно проследить степень прогрессирования или регресирования процесса.
КТ-диагностика состояния слезных путей (КТ-дакриоцистография) применяется для определения степени проходимости носослезного протока и локализации места сужения.
Лимфангиома глаза на КТ
|
Рак сетчатки глаза на КТ
|
|
|
Что входит в КТ орбит глаза и глазниц
Противопоказания
Компьютерная томография - это рентгенологический метод, и у нее имеется перечень противопоказаний:
- беременность;
- возраст до 5 лет;
Большой вес пациента может стать ограничением к проведению томографии, поскольку большинство моделей КТ аппаратов имеют предел весовой выносливости около 130-150 кг. При невозможности проведения компьютерной томографии альтернативным методом сканирования может стать магнитно-резонансная томография глазных орбит и зрительного нерва.
Подготовка и процедура
Если назначено МСКТ с введением контраста, то лучше не есть в течение 2 часов, чтобы процедура введения контраста не вызвала тошноту. Без введения контраста КТ глазниц и глазного яблока не требует подготовки или ограничений. Перед сканированием пациент ложится на стол томографа и занимает позицию, которую попросит врач. Процедура длится около 5 минут, во время которых необходимо соблюдать неподвижность. Может возникнуть необходимость в применении расширяющих зрачки капель. После процедуры не требует время на восстановление и можно сразу возвращаться к привычному образу жизни. Результаты сканирования в большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга будут готовы уже через 40-60 минут после диагностики.
Что эффективнее: КТ или МРТ глаза
МРТ и КТ – два разных способа обследования. МРТ действует магнитным полем, а МСКТ использует направленный поток рентгеновских лучей.
Разные физические свойства воздействия МРТ и КТ на человеческий организм обуславливают различную специфику визуализации. МРТ больше подходит для исследования мягких тканей. Компьютерная томография лучше всего показывает костные структуры, а при контрастировании - сосудистую сеть. Чаще всего проведение КТ в офтальмологии является информативным у пациентов с воспалительными процессами, травмами, новообразованиями и аномалиями развития, а также для исследования состояния слезоотводящих путей. МРТ глазных орбит особенно показана при заболеваниях мышц, орбит и зрительных нервов.
Окончательное решение о приемлемом методе обследования обычно принимает лечащий врач. При определении приоритетного способа исследования врачи принимают во внимание не только цель обследования, но и состояние пациента и наличие противопоказаний. И здесь МРТ глаза является более безопасной формой диагностики, поскольку она не сопряжена с ионизирующем излучением. МСКТ с точки зрения безопасности имеет существенный недостаток - ощутимую лучевую нагрузку на организм пациента, в том числе и на хрусталик. Доза облучения за сеанс сканирования составляет 2-3 мЗв. Поэтому прибегать к КТ глаза следует в случаях, когда к этому есть серьезные медицинские предпосылки.