Бронхоскопия (ФБС) легких в Санкт-Петербурге - адреса, цены, запись

Бронхоскопия (фибробронхоскопия или ФБС) — это процедура, предназначенная для осмотра дыхательных путей и легких. Обычно ее проводит врач-пульмонолог. Во время исследования тонкая трубка (бронхоскоп) вводится через нос или рот в горло и в легкие. Чаще осмотр выполняется с помощью гибкого бронхоскопа. Жесткие модели используются в определенных ситуациях: при легочном кровотечении, наличии инородных предметов в дыхательных путях.

Показания

Бронхоскопию легких необходимо провести при постоянном кашле, инфекциях или других проблемах, диагностированных в ходе рентгена грудной клетки, КТ легких или других обследований. Также процедура используется для получения образцов слизи, ткани, удаления инородных тел или лечения легочных заболеваний. Пульмонолог может направить вас на бронхоскопию:

• из-за постоянного кашля
• отклонений, обнаруженных на рентгенограмме грудной клетки
• для диагностики легочной инфекции
• для биопсии ткани легкого
• для удаления слизи в дыхательных путях и легких
• для удаления мелких легочных опухолей, кист
• для установки стента – трубки для раскрытия дыхательных путей
• для устранения кровотечений, стриктуры дыхательных путей или пневмоторакса (коллапса легкого).

Что такое бронхоскопия с биопсией

Во время некоторых процедур через бронхоскоп могут подаваться специальные устройства: инструменты для получения биопсии, электрокоагуляционный зонд для остановки кровотечения или лазер для уменьшения размера опухоли дыхательных путей. При сборе биопсии используются специальные методики, позволяющие получить образец из конкретной области легкого.

Что такое ультразвуковая бронхоскопия

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (сокращенно — EBUS) назначается людям с диагностированной онкологией. В данном случае используется бронхоскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Он необходим для проверки лимфатических узлов в грудной клетке. Также эндобронхиальное ультразвуковое исследование используется для обнаружения процессов метастазирования в органах дыхания.

Осложнения после бронхоскопии

После бронхоскопии осложнения возникают редко и обычно незначительны. Более тяжелые последствия могут возникнуть, если имеются воспаления и другие заболевания дыхательных путей. Еще осложнения могут быть связаны с самой процедурой, седативными или местными обезболивающими препаратами.

Кровотечение. Кровотечение более вероятно, если была взята биопсия. Обычно оно останавливается самостоятельно и не требует лечения.

Коллапс легкого. В редких случаях во время бронхоскопии повреждаются дыхательные пути. Если легкое проколото, воздух скапливается в пространстве вокруг органа, что может привести к коллапсу. Проблема легко поддается купированию, но в редких случаях может потребовать госпитализации.

Высокая температура. Лихорадка относительно часто возникает после бронхоскопии, но не всегда является признаком инфекции. Лечение обычно не требуется.

Подготовка к бронхоскопии

Подготовка к бронхоскопии включает ограничения в еде и лекарствах, а также обсуждение дополнительных мер предосторожности с лечащим врачом.

Еда и лекарства. За несколько дней до приема прекращается прием кроворазжижающих препаратов, таких как аспирин, клопидогрел (плавикс) и варфарин (кумадин, жантовен). Также требуется выдержать 8-часовое голодание перед визитом в клинику.

Одежда и личные вещи. В день процедуры нужно надеть халат, снять зубные/частичные протезы и съемные мосты. Также вас могут попросить снять слуховой аппарат, контактные линзы или очки.

Дополнительные меры предосторожности. Если вы собираетесь вернуться домой после процедуры, попросите друга или родственника встретить и отвезти вас. Вы не сможете водить машину из-за длительного действия лекарств, используемых во время процедуры. Будет хорошо, чтобы кто-то остался с вами до конца дня.

Бронхоскопия легких - как проводится?

Бронхоскопия проводится в процедурном кабинете или в операционной больницы. Вся процедура, включая время подготовки и восстановления, занимает около четырех часов. Непосредственно бронхоскопия длится от 30 до 60 минут.

Перед процедурой

Вас попросят сесть или лечь на специальный стол, положив руки по бокам. Лаборант подключит к телу датчики для отслеживания частоты сердечных сокращений, кровяного давления и уровня кислорода во время процедуры.

Далее внутривенно введут седативное лекарство. Вы почувствуете сонливость, но все равно будете бодрствовать и сможете ответить на любые вопросы, которые врач может задать вам во время процедуры. Часто после анестезии пациенты практически не помнят, что происходило в ходе исследования.

Дополнительно в горло распыляют обезболивающее лекарство, а в нос втирают специальный гель. Эти лекарства вызывают онемение областей, помогая уменьшить позывы на рвоту и кашель при введении бронхоскопа. Сначала средство может оказаться неприятным на вкус, но потом неприятные ощущения исчезнут.

Проведение бронхосокпии

Во время проведения бронхоскоп вводят в нос или рот. Устройство имеет подсветку и маленькую камеру на конце. Она проецирует изображение на монитор, помогая эндоскописту выполнять процедуру. Устройство медленно продвигают по задней стенке глотки, через голосовые связки и в дыхательные пути. Это может быть неприятно, но не больно. Специалист постарается создать для вас максимально комфортные условия. Образцы тканей и жидкостей будут взяты с помощью других специальных инструментов. Врач при этом спроси о дискомфорте: боли в груди, спине, плечах.

Что делать после бронхоскопии легких

Вы будете находиться под наблюдением в течение нескольких часов. В этот период ваш рот и горло, вероятно, ничего не будут чувствовать. Пить и есть нельзя, пока онемение не пройдет. Это поможет предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути и легкие. Когда онемение закончится, вы снова можете нормально глотать и кашлять. Можно будет что-нибудь выпить. Начните с небольших глотков воды. Затем вы можете съесть мягкую пищу, такую как суп и яблочное пюре. Другие продукты добавляйте по своему усмотрению.

Может чувствоваться легкая боль в горле, охриплость, кашель или мышечные боли. Это нормально. Полоскания теплой водой и специальные леденцы могут помочь уменьшить дискомфорт. Прежде чем пытаться полоскать горло или использовать рассасываемые таблетки убедитесь, что чувство онемения исчезло.

Немедленно позвоните своему врачу, если есть:

• лихорадка, длящаяся более 24 часов
• усиливающаяся боль в груди
• проблемы с дыханием
• кашель с кровью.

Через 1-3 дня после исследования лечащий врач обсудит с вами результаты бронхоскопии. Доктор будет использовать изображения для разработки плана лечения и назначения терапевтических процедур. При необходимости специалист направит вас на дополнительные исследования с помощью:

• Лабораторных анализов
• МРТ
• КТ
• ПЭТ
• УЗИ
• Других видов эндоскопий.

Если во время бронхоскопии была взята биопсия, она должна быть изучена патологом. Поскольку биоматериал требует специальной подготовки, получение результатов займет больше времени 5-7 дней. Некоторые образцы отправляются на генетическое тестирование, которое может занять две недели или более.