Показания
По статистике около 30% томографических исследований в медицинских клиниках Санкт-Петербурга осуществляют по протоколу контрастирования. Основные причины, по которым специалисты простят сделать МРТ с контрастным усилением, включают в себя:
- подозрения на новообразования
- онкопоиск метастазов
- необходимость оценить очень мелкие структуры (например, железы, лимфоузлы, мелкие кости суставов).
Также есть ряд томографических диагностик, которые в подавляющем большинстве проводят только с введением контраста:
Незаменима данная процедура и в процессе онкопоиска. Томография с контрастированием позволяет врачам максимально точно визуализировать опухоль, оценить ее размеры, контуры, структуру, вовлекает ли она окружающие ткани, провести дифференциальную диагностику.
Гораздо реже контраст применяют при обследовании сосудов и поджелудочной железы. Дело в том, что при МР ангиографии сама кровь выполняет роль парамагнетика, и контрастный препарат не требуется. МРТ сосудов с контрастом делают в тех случаях, когда сосудистая патология сочетается с повреждением структур головного или спинного мозга. МР холангиография также редко требует контрастирования, поскольку желчь прекрасно подкрашивает протоки и максимизирует визуализацию.
Что такое МРТ с контрастом
Магнитно-резонансная томография - это неинвазивное исследование, при котором происходит обработка мощным магнитом определенного количества ядер, находящихся в теле человека, состоящих преимущественно из воды. Вода - это соединение водорода и кислорода. При сканирующей процедуре томограф намагничивает ядро водорода и затем использует радиоволны. Благодаря им аппарат МРТ регулирует степень намагничивания водорода и управляет процессом его активизации. В ответ на воздействия молекулы воды испускают свои волны, которые томограф принимает специальными антеннами. Эти сигналы томографическая установка обрабатывает на компьютере и переводит в трехмерные анатомические изображения. В организме человека вода распределена неравномерно. Поэтому радиоволны отражаются от тканей и структур тела и возвращаются с разной скоростью. Именно эта разность позволяет отличать одни ткани от других и различать зоны аномального поведения сигнала, которые свидетельствует о наличии патологии.
При МРТ с контрастным усилением в ходе или перед началом томографической процедуры пациенту внутривенно вводят специальные парамагнетики - красящее вещество. Его задача - повлиять на время релаксации атомов водорода. Таким образом врачи видят зоны накопления контраста, свидетельствующие о различных аномальных процессах.
Что такое динамическая МРТ с контрастирование
Иногда врачам важно посмотреть не только, где накапливается контраст, но и как он накапливается и отдается тканями - то есть, оценить динамику. Для этого проводят динамическую МРТ с контрастом. В ходе такой процедуры пациенту сначала делают нативное исследование, а затем с помощью инжектора начинают подавать контраст и делать серию контрастных изображений. В ходе диагностики врач сравнивает бесконтрастные и многочисленные контрастные МРТ снимки и по динамике ставит точный диагноз. Динамическая контрастная МРТ чаще всего применяется для дифференциации различных опухолей. Так, на МРТ молочных желез, томографии брюшной полости, МРТ органов малого таза при динамической МРТ можно без биопсии сказать, носит ли опухоль доброкачественный или злокачественный характер.
Подготовка к МРТ с контрастом
Процедура контрастирования не требует от пациента никакой сложной подготовки. Просто за 2 часа до обследования нужно прекратить прием пищи. Так человек сможет избежать риска появления позывов тошноты при введении состава в кровь.
МРТ с контрастным усилением почти в два раза увеличивает продолжительность томографии и в среднем занимает 40 минут. Человек должен настроиться на лежание в томографе без движения. Если есть риск, что Вы страдаете паническими атаками в замкнутом пространстве, или у Вас сильный болевой синдром, до исследования нужно принять адекватные меры по обезболиванию и седации.
Противопоказания
Контрастная томография не проводится:
- во время беременности, поскольку до конца учеными не изучены последствия применения контраста на развитие плода.
- больным с сильной почечной недостаточностью, так как почки такого пациента могут не справиться с дополнительной фильтрационной нагрузкой.
Всем почечным больным перед МР обследование нужно сдать анализ крови на креатинин. Если показатели теста выходят за рамки нормы (для женщин > 107 мкмоль/л и для мужчин > 115 мкмоль/л), МРТ с контрастированием будет противопоказано или потребует гемодиализа.
Побочные эффекты при томографии с контрастом
Контраст на базе гадолиния крайне редко вызывает какую-либо аллергическую реакцию. Это нетоксичное вещество. Однако при индивидуальной непереносимости препарат может дать следующие побочные эффекты:
- рвоту, тошноту
- покраснение
- поднятие температуры.
При появлении первых признаков аллергии медики обычно в состоянии очень быстро локализовать ситуацию и продолжить процедуру, а назначенные по ее окончании препараты способны в кратчайшие сроки нормализовать физическое состояние пациента.
Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?
Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ
Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!
Записаться
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
