Какой МРТ аппарат лучше выбрать?
В медицинских клиниках МРТ пояснично-крестцового отдела можно сделать на аппаратах МРТ закрытого и открытого типа. Томограф закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубу с электромагнитом внутри. Врачи МРТ центров предупреждают, что установки закрытого контура подходят не всем пациентам. Если человек страдает приступами клаустрофобии или имеет чрезмерно большой объем талии (более 120 см), то ему рекомендуют пройти исследование на томографе открытого типа. Аппарат МРТ открытого типа напоминает стол с навесом и имеет больше свободного пространства. Во время сканирования на такой установке пациент лежит на столе, а электромагнит размещен над ним и под ним.
Качество МРТ пояснично-крестцового отдела во многом зависит от мощности томографа. Чем выше индукция создаваемого магнитного поля, тем детальнее и контрастнее будут снимки. Самые мощные аппараты, которыми оборудованы диагностические центры СПб на сегодняшние день, способны генерить магнитное поле в 3 Тесла. На таких сверхвысокопольных томографах можно проводить любые виды МР-сканирования поясницы. Золотым стандартом обследования головы считается томограф 1,5 Тесла. Он справляется с большинством диагностических задач и является примером хорошего сочетания цены и качества.
Самый недорогой и комфортный способ сделать МР-диагностику поясницы - это сканирование на открытом томографе, однако в силу своей конструкции такие аппараты способны создавать магнитное поле 0,2- 0,5 Тесла и подходят для рутинного обследования головы.
Как сделать качественную томографию поясницы?
С диагностической точки зрения золотым стандартом в диагностике заболеваний спины является магнитно-резонансная томография на высокопольных аппаратах. На них можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с любой сканирующей программой, включая онкопоиск, прицельную миелографию спинного мозга, МР-ангиографию сосудов позвоночника. Данные такой томографии помогут принять врачам окончательное решение об операционном вмешательстве и разработать план операции.
Несколько медицинских центров Санкт-Петербурге оборудованы супермощными сверхвысокопольными томографами с силой магнита в 3 Тесла. Эти машины способны очень быстро и детально сделать МРТ поясничного отдела и мягких тканей ягодиц. Диагностика на МРТ в 3 Тесла обходится дороже, чем обследование на других установках, но эти затраты обоснованы, когда у больного есть редкая патология спинного мозга или предстоит сделать сложную операцию на позвоночнике.
Какие показания?
Показаниями к МРТ поясницы будут:
- Немотивированная боль в пояснице (люмбалгия);
- Дегенерация межпозвоночных дисков (остеохондроз, остеоартроз, спондилез, остеофиты);
- Грыжевые образования;
- Опухолевые и кистозные новообразования;
- Подозрение на метастазы в костях позвоночника и спинном мозге;
- Компрессионные переломы;
- Невралгии и невропатии;
- Стеноз спинномозгового канала;
- Врожденные аномалии крестца и нижних позвонков.
Что покажет МРТ пояснично-крестцового отдела?
Позвоночник — это основная часть скелета и основа опорно-двигательного аппарата человека. На поясничный отдел приходится очень большая нагрузка, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные, но они же чаще всего страдают от дегенеративно-дистрофических изменений. Чаще всего это проявляется в виде остеохондроза, грыжи или протрузии в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски осуществляют амортизационную функцию и облегчают и уменьшают износ костных структур позвоночника. Их деформация или смещение приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации. В результате возникают воспалительные процессы в мышцах и болевой синдром в пояснице, страдает кровообращение, нарушается двигательная функция. Поражения в пояснично-крестцовом отделе может затронуть и функцию спинного мозга, из которого выходят нервные волокна. Они нервируют внутреннее органы и крупные сосуды, отвечающие за кровоснабжение основных систем организма.
Все эти патологии хорошо покажет МРТ пояснично-крестцового отдела. С ее помощью врачи за одно исследование могут:
- провести наблюдение за дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках;
- изучить состояние межпозвоночного канала и спинномозгового нерва;
- просмотреть целостность всех сегментов позвонка;
- исследовать патологии хрящевой ткани;
- диагностировать заболевания мягких тканей и мышц.
Что входит в МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела?
Перед исследованием пациент должен лечь на передвижной стол МРТ аппарата, который затем будет перемещен внутрь томографа. Во время проведения диагностической процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Исключением может стать дискомфорт от достаточно сильного шума работающего томографа. Для защиты от шума пациенту предлагают надеть беруши или специальные наушники, в которые будет транслироваться музыка. В камере томографа пациент находится один. Сама камера хорошо освещена и вентилируется. Между врачом и пациентом есть постоянная аудиосвязь.
Какие есть тербования к подготовке?
Для выявления проблем в пояснично-крестцовом отделе с помощью МРТ пациенту не нужна подготовка. Однако при томографии поясницы с контрастом за 2 часа до приема нужно прекратить любой прием пищи, чтобы введение контраста не вызвало тошноту.
Если боль в спине настолько сильная, что пациенту трудно лежать неподвижно, перед процедурой томографической диагностики следует принять обезболивающие таблетки или сделать медикаментозную блокаду.
Сколько длится томография?
По длительности томография пояснично-крестцового отдела не займет много времени. В стандартном режиме процедура сканирования обычно длится 15-20 минут в зависимости от мощности томографа. Томография с контрастом увеличит продолжительность исследования на 20 минут.
Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела
После того, как пациент сделал обследование, он получает на руки диск с записанными на него снимками и письменное заключение врача-рентгенолога. В случае необходимости МРТ снимки могут быть также распечатаны на пленку. С данными томографии пациенту обязательно следует записаться на консультацию к своему лечащему врачу, который и установит окончательный диагноз и разработает план лечения.
Какие есть противопоказания?
В некоторых случаях сделать пациентам томографию поясницы невозможно из-за медицинских противопоказаний:
При наличии металлических предметов с ферромагнитными способностями в теле человека диагностика на МРТ может быть опасна для здоровья пациента.
Если врач назначил МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом, следует предупредить врача о беременности, сроке и о кормлении грудью.
При наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность, перед МРТ процедурой с контрастированием, возможно, потребуется сделать анализ крови на креатинин.
Сильная клаустрофобия также может является ограничением, если обследование делается на закрытом томографе.
Иногда большой вес пациента (более 120 кг) ограничивает возможность выполнения магнитно-резонансной томографии.
Уточнить, можно или нет в Вашем случае сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, и узнать адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге можно через бесплатную информационную службу Единого центра записи на КТ и МРТ. Обращайтесь, звонок к нам экономит Ваше время и деньги!
Список литературы:
- Акимов Г.А. KT в диагностике остеохондроза позвоночника / Г.А.
- Алтунбаев P.A. Рентгеноконтрастные методы диагностики заболеваний позвоночника / P.A. Алтунбаев // Вертеброневрология. — 1993.- Т.З, №1 С. 7683.
- Арутюнов Н.В. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника / Н.В. Арутюнов , Т.П.Тиссен // Материалы 1 съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С.125.
- Диагностика межпозвонковых грыж с помощью КТ-Эпидурографии / А.Е. Дмитриев, Б.С. Яцишин, В.А. Кузьменко, Н.В. Нуднов, Н.В. Кошелева // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1990.- №5. С. 147-152.
- Камалов И.И. Диагностические возможности магнитио-рсзонансной томографии / И.И. Камалов // Казанский мед. журнал,- 1993.- № 3.- С. 215-217.