Что такое виртуальная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия относится к современным способам исследования толстой кишки на предмет патологических изменений и объемных образований. Во время диагностики кишечник сканируется послойно с помощью рентгеновской трубки аппарата, которая за один оборот делает от 16 дл 320 срезов в зависимости от модели компьютерного томографа. Процедура не требует помещения пациента в стационар и при корректной подготовке предоставляет максимально точные результаты об анатомических особенностях желудочно-кишечного тракта. В результате КТ виртуальной колоноскопии моделируется трехмерное изображение прямой кишки. Высокое качество снимков позволяет лучше рассмотреть патологии размером до 1 мм во всех ее отделах.
Принцип получения томограмм строится на способности рентгеновских лучей с разной скоростью проходить сквозь ткани различной плотности. Бесконтактная вертикальная колоноскопия в сравнении с классической колоноскопией позволяет оценить состояние не только кишечника, но и соседних органов и носит неинвазивный характер. Она проводится без хирургических манипуляций, безболезненно и быстро. В ходе сканирования пациенту не вводят эндоскоп в прямую кишку, не требуется седация и обезболивание, а обследуемый не испытывает дискомфорта. Уровень лучевой нагрузки во время одной процедуры составляет 5-7 мЗв.
Что покажет КТ виртуальная колоноскопия кишечника
Виртуальная компьютерная колоноскопия хорошо покажет:
- воспалительный процесс как внутри кишечника, так и на внешних стенках кишки;
- участки эрозии или повышенную возбудимость ЖКТ;
- опухолевые образования, включая рак прямой кишки;
- полипы;
- болезнь Крона;
- стеноз;
- кровоизлияния внутри кишечника;
- перегибы и перфорации.
КТ виртуальная колоноскопия с контрастом
Иногда во время виртуальной колоноскопии для улучшения визуализации объёмных образований применяют контраст. В основу контрастных препаратов входит йод, который позволяет лучше рассмотреть внутреннее строение слизистой толстой кишки и стенок кишечника и определить эластичность и тонус стенок. Также контрастное вещество целесообразно вводить при наличии подозрений на онкологию. С его помощью врачи могут лучше увидеть границы, размеры образования и степень его распространения. Контрастный препарат обычно вводят пациенту через инъекцию в вену локтя. Выводится он из организма естественным путем в течение 24 часов по окончании сканирования.
Что входит в компьютерную виртуальную колоноскопию
Показания
Исследование состояния кишечника с помощью виртуальной компьютерной томографии кишечника целесообразно при появлении следующих симптомов:
- повышенного метеоризма;
- частых запоров и диареи;
- боли острого характера в животе;
- крови в кале;
- опухолей и полипов толстой кишки.
Прохождение компьютерной колоноскопии в качестве профилактических мер должно осуществляться лицами старше 60 лет, пациентами с резкими изменениями веса, изменениями в процессе дефекации и температурными скачками. Врач также может выдать направление на обследование тем, кто работает в условиях облучения и при наличии в семье родственников с онкологическими заболеваниями прямой кишки.
Противопоказания
Компьютерная колоноскопия не может быть проведена беременным женщинам из-за лучевой нагрузки, которая может навредить плоду.
Вес пациента свыше 120 кг может стать препятствием для диагностики ввиду ограничений большинства аппаратов по грузоподъемности.
После полостных операций и при хирургических патологиях паховой грыжи необходимо прибегнуть к альтернативным методам.
Контрастирование добавляет дополнительный перечень ограничений. Контрастную томографию иногда опасно проводить:
- пациентам с почечной недостаточностью;
- лицам, страдающим хроническими заболевания щитовидной железы;
- при индивидуальной непереносимости йода.
Подготовительный этап
Подготовка к виртуальной колоноскопии начинается за 48 часов до проведения диагностики с перехода на диетическое питание. Диета исключает продукты, увеличивающие газообразование, молочные продукты, алкоголь и газированные напитки, острую, соленую и копченую пищу. Например, рекомендуется полностью исключить из рациона питания: копчености, жирные супы, жирное мясо, блюда из капусты, гороха и бобов в любом виде, свежие фрукты. В рацион питания можно включить: отварное или запеченное мясо, рыбу, яйца, отварной картофель, рис и овсянку.
Для очистки кишечника накануне исследования необходимо купить специальные слабительные препараты Флит Фосфо-соду. Флит Фосфо-сода является солевым слабительным средством, действие которого основано на его способности задерживать воду в просвете тонкой кишки. Ее основная задача очистить кишечник от каловых масс.
Исследование КТ виртуальной колонографии проводится натощак, а утром требуется сделать меленькую очистительную клизму.
Проведение
Виртуальная колоноскопия обычно проводится по предварительной записи при наличии соответствующего направления от врача или по личной инициативе пациента.
Пациент должен расположиться на боку на выдвижной кушетке томографа, после чего в кишечник закачивают воздух с помощью специальной одноразовой трубки. Перевернувшись на спину, обследуемый принимает неподвижное положение до окончания обследования. Несколько раз необходимо будет сделать задержку дыхания во время сканирования по команде рентгенолога для того, чтобы получить четкое изображение кишечника на экране компьютера.
Интерпретация результатов
Томограммы с трехмерными реконструкциями участков прямой кишки, которые являются результатом бесконтактной колонографии, показывают соответствие структур кишечника нормам, наличие новообразований и опухолей или их отсутствие. Рентгенолог описывает характер патологий, масштаб их распространения и стадию развития. На основании описания уже лечащий врач может установить диагноз и сформировать список лечебных мероприятий. Описание результатов и выдача заключения обычно происходит в тот же день через 40–60 минут по окончании сканирования.
Виртуальная компьютерная колоноскопия или колонография
Если сравнивать безконтактную КТ колоноскопию с обычной колонографией, то, конечно же, виртуальная процедура гораздо приятнее. Однако благодаря эндоскопическому обследованию можно взять небольшой участок ткани из прямой кишки для исследования, либо же вовсе удалить небольшую патологию, например, полип. В случае с колоноскопией есть возможность взять биопсию тканей – образец для гистологического исследования. Именно поэтому при подозрении на рак, кроме диагностики на КТ кишечника, назначается колоноскопия с биопсией.