Колоноскопия (ФКС) в Санкт-Петербурге - адреса, стоимость, запись

Колоноскопия кишечника (альтернативное название колонография или фиброколоноскопия) - это обследование, которое оценивает состояние внутренних стенок толстого кишечника. В ходе диагностики эндоскопист, используя гибкую трубку (колоноскоп), вводит ее в задний проход и получает с помощью камеры изображение на монитор. Для улучшения видимости трубка дополнительно оснащена мини-фонариком. Кроме того, на конце колоноскопа есть проволочная петля или щипцы, которые позволяют взять образец тканей или удалить маленькие новообразования, например, полипы.

Когда врач назначает сделать колоноскопию

Колоноскопию кишечника врач назначает в следующей ситуации:

• есть признаки непроходимости кишечника
• наблюдаются боли в тазу
• пациент страдает частой диареей
• есть кровь в кале
• есть изменения привычек ходить в туалет
• есть изменения в консистенции стула
• необходимо наблюдение за состоянием кишечника после онкологии.

Подготовка

Перед колоноскопией необходимо сдать ряд анализов:

• общий анализ крови (с тромбоцитами)
• общий анализ мочи
• время свертывания, длительность кровотечения
• сахар крови
• ЭКГ.

От пациентов старше 50 лет многие клиники требуют дополнительно предоставить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения процедуры с седацией, если человек записан на колоноскопию под наркозом.

Качественная колонография кишечника требует обязательной подготовки:

• Первым и основным шагом пациента является прием слабительного за сутки до исследования.
• Второй шаг - необходимость соблюдать диету с содержанием низкого количество клетчатки.
• Третьим важным условием является прием большого количества воды или чая.

Диета перед колоноскопией меню

Нежелательная к употреблению пища:

• растительная пища: овощи, зелень, фрукты, ягоды, зелень, хлеб, семечки и орехи;
• молочная пища: творог, молоко, кефир, простокваша;
• переработанное мясо: колбасные изделия, сосиски;
• напитки: соки, алкоголь, газированные напитки, черный чай, кофе.

В пищу можно употреблять:

• белковую пищу: отварное мясо нежирных сортов, например, птица, говядина, крольчатина, вареные яйца;
• нежирные сорта рыбы: судак, треска, окунь, щука;
• злаковые: белый очищенный рис, гречка;
• молочные продукты: твердые сорта сыров;
• напитки: прозрачные бульоны, вода, зеленый или белый чай без сахара.

Во время диеты необходимо пить как можно больше жидкости (4-5 литров в день, по возможности), поскольку это стимулирует работу кишечника. Накануне исследования твердая пища запрещена, поэтому рацион питания можно выстроить на базе прозрачных бульонов и напитков без сахара. В день исследования следует прекратить любой прием пищи. Пить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Очищение кишечника перед колоноскопией

Перед колонографией пациент должен провести полную очистку толстого кишечника с помощью слабительных средств. Препараты для очищения можно приобрести в аптеке или получить вмедицинском центре при записи на диагностику:

• фортранс
• дюфалак
• флит
• мовипреп

Если колоноскопия назначена в промежуток с 8 до 10 утра – применяется одноэтапная вечерняя схема приема слабительных лекарств:

• Вечером с 21:00 до 23:00 выпить 2 л раствора препарата + 1 литр жидкости.

Если колоноскопия назначена с 10:00 до 11:00 - используется двухэтапная схема очистки кишечника:

• 1 этап. Накануне вечером, с 22:00 до 23:00 выпить 1 литр препарата + 0,5 литра жидкости
• 2 этап. В день проведения колоноскопии с 05:00 до 06:00 вывить второй литр препарата + 0,5 жидкости

Если колоноскопия назначена в промежуток с 11:00 до 14:00 - используется двухэтапная схема:

• 1 этап. Накануне вечером, с 22:00 до 23:00 выпить 1 литр препарата + 0,5 литра жидкости
• 2 этап. В день проведения колонографии, с 06:00 до 07:00 вывить второй литр препарата + 0,5 жидкости.

Если колоноскопия назначена после 14:00 - одноэтапная утренняя схема:

В день проведения колонографии:

• с 08:00 до 09:00 выпить 1 литр препарата Мовипреп + 0,5 жидкости
• с 09:00 до 10:00 выпить второй литр препарата + 0,5 жидкости.

Последний прием слабительного необходимо завершить не позже, чем за 4 часа до начала процедуры.

Как делают колоноскопию

Как правило, колоноскопия толстого кишечника проводится амбулаторно, например, в поликлинике или в больнице в отделении эндоскопии. Ее можно сделать по двум протоколам:

• колоноскопия под наркозом
• колоноскопия без наркоза.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза?

Сама колонография - это неприятная, но не болезненная процедура. Введение колоноскопа в прямую кишку может вызывать чувство дискомфорта. Для того, чтобы легче перенести данную манипуляцию, пациенту врач предлагает сделать седацию.  Седация — это вид обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна, при этом он остается в сознании и может контролировать самостоятельно дыхание. Исследование с седацией называется колоноскопией под наркозом.

Существует немногочисленная группа пациентов, которым колоноскопию всегда делают с наркозом. Это пациенты:

• со спаечной болезнью брюшной полости
• перенесшие обширные операции на органах брюшной полости и малого таза
• с длинной сигмовидной кишкой.

Без седации и обезболивания для них колонография будет очень болезненной и длительной процедурой. Если по состоянию здоровья таким пациентам противопоказан наркоз, врач рассмотрит возможность проведения диагностики с помощью альтернативных методов:

• виртуальная компьютерная колоноскопия
• МР-колоносокпия.

Процедура

Перед обследованием доктор рекомендует лечь на левый бок и подогнуть колени к груди. Эндоскопическая трубка вводится через задний проход. Наиболее лучшая визуализация слизистой оболочки достигается, если врач вводит через трубку небольшое количество газа в прямую кишку. В ходе процедуры, если обнаруживается опухоль, полипы и какие-то образования, специалист может сделать пациенту биопсию - забор небольшого участка ткани для последующего лабораторного анализа.

Колоносокпия с контрастированием

Иногда в ходе колоноскопии используется хромоскопия — это распыление специального красителя на слизистую оболочку кишечника. Такую процедуру называют колоноскопия с контрастом. Она обычно требуется, если эндоскопист обнаруживает аномальные области в стенках кишечника.

После колоноскопии

После прохождения колонографии стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты. Несмотря на то, что это безопасная процедура, после нее может возникнуть кровотечение, спазмы или боль в животе. Если была сделана биопсия, также могут возникать боль в области кишечника. Газы, которые попадают во время обследования, могут причинить некоторые неудобство (вы будете много пукать) в течение следующих 2-3 дней. Все побочные эффекты обычно проходят в течение недели.