Коротко о сцинтиграфии щитовидной железы
Сцинтиграфия щитовидной железы - это исследование, которое использует радиоактивные вещества для изучения функции и структуры щитовидной железы. Метод позволяет определить морфологию, топографию, размеры щитовидной железы, выявить очаговые и диффузные изменения, а также различать "горячие" (гормонально активные) и "холодные" (функционально неактивные) узлы. Сцинтиграфия щитовидной железы обычно выполняется с использованием радиоактивного изотопа технеция-99м, который образует изображения с помощью гамма-камеры. При этом позволяется оценить морфологию и функцию щитовидной железы, а также выявить отклонения, такие как узлы или области с повышенной или пониженной активностью. Преимущество метода в возможности визуальной оценки уровня гормональной активности и выявлении метастатического поражения регионарных лимфоузлов. Недостаток обследования – менее четкое изображение по сравнению с КТ, МРТ и УЗИ щитовидной железы.
Показания
Показания к сцинтиграфии щитовидной железы:
- Определение природы образований (узлов) в щитовидной железе
- Мониторинг образований в щитовидной железе
- Оценка распределения йода в щитовидной железе
- Аденома щитовидной железы
- Аутоиммунный тиреоидит - оценка воспаления щитовидной железы, вызванного аутоиммунными процессами
- Гипертиреоз - выявление повышенной функции щитовидной железы
- Гипотиреоз - диагностика сниженной функции щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб - выявление увеличенной и гиперактивной щитовидной железы
- Рак щитовидной железы
- Тиреоидит - оценка воспаления щитовидной железы
- Выявление и оценка узловых образований и кист.
Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы
Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы может включает в себя:
- Прекратить прием гормонов в течение 3-4 недель перед проведением сцинтиграфии.
- Прекратить прием тиреостатиков за 3 дня до проведения сцинтиграфии.
- Воздержаться от проведения сцинтиграфии в течение 3-4 недель после внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ.
- Прекратить прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (таких как йод-актив, адонис-бром, йодомарин, кордарон, валокордин, корвалол, бромгексин, раствор Люголя) за 4 недели до проведения исследования.
- В течение 2 недель перед сцинтиграфией рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых йодом, таких как: рис, морские водоросли, нори, ламинарии, обработанное мясо: сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, пельмени, рубленное мясо, фарш, вяленное мясо, салями, все молочные продукты, сыры, хлеб и хлебобулочные изделия, содержащий йодат калия, любая рыба, шоколад, соевое молоко, какао, кофе, зеленый чай.
Особенности сцинтиграфии щитовидной железы с использованием технеция-99m (Тс99m) и йода-123 (I123) включают следующие аспекты:
Стандартное исследование с Тс99m проводится примерно через 30 минут после внутривенного введения радиофармпрепарата (РФП). Процесс сканирования занимает от 10 до 15 минут. Этот метод позволяет получить изображения, отражающие активность радиоизотопа в щитовидной железе и обеспечивающие информацию о ее функции и структуре.
Стандартное исследование с I123 проводится примерно через 24 часа после перорального приема радиофармпрепарата (РФП). Сканирование щитовидной железы с использованием I123 также занимает от 10 до 15 минут. Этот метод позволяет оценить активность щитовидной железы после усвоения радиоактивного йода и предоставить информацию о ее функции и структуре.
Выбор между использованием Тс99m и I123 может зависеть от конкретной клинической ситуации и целей исследования.
Результаты интерпретирует квалифицированный радиолог. Окончательное заключение делает врач-клиницист, направивший пациента на исследование: эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург, онколог-эндокринолог.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание – аллергия на компоненты радиофармацевтического препарата.
Относительные противопоказания:
- беременность
- грудное вскармливание
- тяжелое общее состояние пациента.
Перед сцинтиграфией следует прекратить прием йодсодержащих препаратов: L-тироксин – за 3 недели, меркаптизол и пропилтиурацил – за 5 дней до исследования. Сцинтиграфию нельзя выполнять ранее чем через три недели после КТ с контрастным веществом, содержащим йод.