МРТ гипофиза и головного мозга (СПБ) - адреса, цены, запись

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

• вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
• габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
• у пациента сильная форма клаустрофобии;
• пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2, Т1 ВИ и Flair ИП в трёх проекциях. В области базальных ядер справа определяется зона кистозных изменений, размером до 10х11 мм, вероятно постишемического характера. В белом веществе обеих гемисфер субкортикально и перивентрикулярно отмечаются множественные разнокалиберные очаги повышения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ и Flair ИП, вероятно дисциркуляторного характера. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, умеренно асимметричны (D>S), без признаков гипертензии. III желудочек шириной до 7мм. IV желудочек не расширен. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды неравномерно расширены, преимущественно в лобно-теменной области. Расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов. Цистерны основания не деформированы. Хиазмально-селлярная область не изменена. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется выраженное кистоподобное расширение ретроцеребеллярного пространства. Пристеночно утолщена слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, клеток решётчатого лабиринта.

Заключение: МР-признаки, вероятно постишемических кистозных изменений в области базальных ядер справа; многоочаговых изменений, вероятнее дисциркуляторного характера; наружной заместительной гидроцефалии. МР-признаки, вероятно ретроцеребеллярной кисты.

На серии МР-томограмм расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок четко ограничены от окружающих тканей. Гипофиз нормального положения, с ровными контурами, верхний контур слегка выпуклый. Размеры железы: переднезадний 14 мм, высота 6мм, латеральный 14 мм. Структура железы неоднородная, в ней отмечаются участки пониженной интенсивности МР-сигнала на Т1 ВИ, без четких контуров, накопление контрастного вещества железой неравномерное, с участками задержки его накопления. Воронка симметрична, нормальных размеров, расположена по срединной линии. Хиазма не изменена. Расстояние от верхней поверхности гипофиза до хиазмы 6 мм. Расстояние между медиобазальными отделами височных долей 32 мм. Кавернозные синусы не деформированы. Зрительный перекрест, сифоны сонных артерий не изменены. Прилежащие отделы головного мозга не изменены. Пазуха клиновидной кости четко прослеживается, пневматизация ее не изменена.

Заключение: МР-картина неоднородной структуры гипофиза, при соответствующей клинической картине нельзя исключить наличие микроаденомы.

Рекомендовано: оценка и контроль в динамике гормонального статуса, наблюдение эндокринолога, при клинической необходимости контрольная МРТ прицельно хиазмально-селлярной области с внутривенным контрастированием на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тесла).