Ректороманоскопия (или гибкая сигмоидоскопия) - эндоскопический метод диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для проведения обследования врач использует гибкий ректороманоскоп небольшого диаметра, на конце которого установлена микро-камера с подсветкой и датчик для передачи изображение на монитор в режиме реального времени. В некоторых государственных больницах и поликлиниках используется жесткий ректороманоскоп в виде металлической трубы, но такая форма обследования является более травматичным методом. Большинство платных медицинских центров СПб оборудованы современными гибкими фиброректороманоскопами.
Когда нужно сделать сигмоидоскопию прямой кишки
Ректороманоскопию назначат пройти, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- хронические запоры
- кровотечения из прямой кишки
- признаки рака прямой или сигмавидной кишки
- признаки полипов
- наличие свищей
- наличие геморроя
- боль в ректальной области при дефекации
- гнойные или слизистые выделения из прямой кишки
- признаки язвенного колита
- признаки хронической кишечной инфекции или острые воспаления.
Иногда ректороманоскопию осуществляют перед ирригоскопией.
Ректороманоскопия и колоноскопия - в чем разница?
Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к эндоскопическим проктологическим методам диагностики. Однако зона обследования при ректороманоскопии включает только прямую кишку и часть сигмовидной кишки. Колоноскопия - это более комплексное обследование всего толстого кишечника.
Подготовка пациента к ректороманоскопии
Для получения достоверной информации перед проведением гибкой сигмоидоскопии пациенту необходимо пройти следующие подготовительные мероприятия:
- необходимо полностью очистить кишечник, для чего следует накануне вечером или непосредственно в день проведения процедуры принять слабительное и сделать очистительную клизму
- соблюдать голодание в течении 4-6 часов до процедуры
- пред ректороманоскопией в день обследования можно пить только негазированную воду.
- диета за 2 дня до обследования.
Диета перед ректороманоскопией прямой кишки
Диета перед ректороманоскопией основана на отказе от грубой волокнистой пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Из рациона питания следует исключить:
- жирное мясо и рыбу
- картофель, макаронные изделия, перловку
- горох, фасоль
- хлебобулочные изделия
- молочные продукты
- газированные напитки.
В пищу можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные кисломолочные продукты, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу лучше отваривать, готовить на пару или запекать без гриля.
Рекомендованное меню может включать:
- Завтрак: каша, бутерброд с кусочком нежирного сыра, варенное яйцо, стакан обезжиренного кефира или ряженки, нежирный йогурт, некрепкий чай с мёдом, зелёный чай.
- Обед: бульон на мясе, отварная или запеченная рыба, салат из овощей.
- Ужин: запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.
Как пить Фортранс перед ректороманоскопией
Фортранс - это слабительное средство, которое чаще всего используется для подготовки кишечника к эндоскопическим видам обследования. Если пациенту обследование проводят в первой половине дня, то накануне ему нужно принять 4 пакетика препарата, каждый растворенный отдельно в 1 литре воды по следующему алгоритму:
16:00 – 17:00 – 1 пакетик Фортранса
17:00 – 18:00 – 1 пакетик Фортранса
18:00 – 19:00 – 1 пакетик Фортранса
19:00 – 20:00 – 1 пакетик Фортранса.
Если ректороманоскопия назначена на вторую половину дня, последний приём пищи в день обследования должен быть позднее 13:00 – 14:00 часов. Позже можно пить только воду. Пить Фортранс следует по следующему алгоритму:
18:00 – 19:00 – 1 пакетик Фортранса
19:00 – 20:00 – 1 пакетик Фортранса
в день обследования 07:00 – 08:00 – 1 пакетик Фортранса
в день обследования 08:00 – 09:00 – 1 пакетик Фортранса.
Приём пищи до исследования исключить.
Пить препарат следует через каждые 15 мин по 1 стакану. Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.
Как проходит процедура ректороманоскопии
С согласия пациента сигмоидоскопия проводится без использования обезболивающих средств или с применением седативных препаратов. Длительность обследования составляет 15-25 минут. Во время процедуры пациенту необходимо лежать на левом боку, прижав колени к груди. В ходе диагностики эндоскопист осторожно вводит ректороманоскоп в прямую кишку и медленно направляет ее в глубь кишечника. Для расправления складок слизистой оболочки в кишку накачивается небольшой объем воздуха. В это момент пациент может ощущать небольшой дискомфорт и чувство распирания внизу живота. В дальнейшем ректороманоскоп плавно направляют дальше, на 15-20 см, в дистальный отдел сигмовидной кишки. В ходе обследования при обнаружении воспаленного участка или полипа его удаляют или проводят биопсию – забор ткани для дальнейшей передачи на гистологическое исследование.
Во время процедуры пациент может чувствовать легкие спазмы и давление в нижней части живота, которые пройдут по мере выхода воздуха из прямой кишки.
Противопоказания
Гибкая ректороманоскопия считается безопасной процедурой, однако существуют небольшие риски:
- при удалении полипа или проведения биопсии возможно локальное кровотечение
- в редких случаях при введении инструмента возможно повреждение стенки кишечника.
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
