Что такое столбняк - простыми словами

Столбняк - это серьезное заболевание нервной системы, вызываемое бактерией, вырабатывающей токсины. Это заболевание вызывает мышечные сокращения, особенно мышц челюсти и шеи. Тяжелые осложнения столбняка могут быть опасны для жизни. Лекарства от заболевания не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и осложнений до тех пор, пока действие столбнячного токсина не пройдет.

Призняки столбняка

Бактерии столбняка могут долгое время выживать вне организма и обычно встречаются в почве и помете животных. Если столбнячные палочки попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, который поражает нервы, вызывая такие симптомы, как жесткость мышц и спазмы. Возбудители могут попасть в организм человека через:

• порезы и ссадины
• слезы или трещины на коже
• ожоги
• укусы животных
• пирсинг, татуировки и инъекции
• травмы глаза
• инъекции зараженных наркотиков.

Столбняк не передается от человека к человеку.

Симптомы столбняк

Среднее время от заражения до появления симптомов составляет 10 дней. Инкубационный период может составлять от 3 до 21 дня. Наиболее распространенный тип называется генерализованным столбняком. Признаки начинаются постепенно и затем прогрессивно ухудшаются в течение 2-х недель. Обычно они начинаются в области челюсти и распространяются вниз по телу.

Симптомы столбняка включают:

• Болезненные мышечные спазмы
• Ригидность мышц в челюсти, животе и шее
• Напряжение мышц вокруг губ
• Болезненные мышечные спазмы, которые могут затруднить дыхание и глотание высокую температуру
• Потливость
• Улыбку на лице, которая выглядит как страдальческая - “сардоническая"
• Учащенное сердцебиение.

При прогрессировании столбняка возникают повторяющиеся болезненные, похожие на судороги спазмы, которые длятся несколько минут. Обычно шея и спина выгибаются, ноги становятся жесткими, руки притягиваются к телу, а кулаки сжимаются. Ригидность мышц шеи и живота вызывает затруднение дыхания.

По мере прогрессирования заболевания могут появиться и другие симптомы:

• Высокое артериальное давление
• Низкое артериальное давление
• Учащенное сердцебиение
• Лихорадка
• Повышенная потливость
• Локализованный столбняк. Эта редкая форма столбняка приводит к спазмам мышц вблизи места ранения. Хотя это обычно менее тяжелая форма заболевания, она может перейти в генерализованный столбняк.
• Цефалический столбняк. Эта редкая форма столбняка возникает в результате ранения в голову. Она приводит к ослаблению мышц лица и спазмам челюстных мышц. Он также может перейти в генерализованный столбняк.

Какой врач диагностирует столбняк

Пациенту следует обратиться к терапевту, если его беспокоит рана, особенно в случае:

• глубокой раны
• есть грязь на ране
• он не прошел полную вакцинацию от столбняка.

Входе первичного приема врач осмотрит рану и решит, нужно ли лечение или госпитализация.

Если есть тревожные признаки столбняка - обратитесь за неотложной помощью.

Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Не делали прививку от столбняка в течение 10 лет
• Не знаете, когда в последний раз делали прививку от столбняка
• Колотая рана, инородный предмет в ней, укус животного или глубокий порез.

Диагноз столбняк ставится на основании истории болезни, симптомов и наличия места инфицирования(раны, укуса, пореза, открытой травмы). Лабораторная диагностика имеет только второстепенное значение, поскольку повышения титра антител при столбняке не происходит, а их наличие говорит только о том, что человек был привит от столбняка в детстве. В спинномозговой жидкости также нет никаких изменений.

Причины столбняка

Бактерия, вызывающая столбняк, называется столбнячная палочка. Она живет в почве и фекалиях животных и находится в состоянии покоя до тех пор, пока не найдет место для процветания.

Когда спящая бактерия попадает в рану - условия, благоприятные для роста, - клетки «пробуждаются». В процессе роста и деления они выделяют токсин, называемый тетаноспазмин, который нарушает работу нервов в организме, которые управляют мышцами.

Факторы риска

Самый большой фактор риска заражения столбняком - это отсутствие прививки или несоблюдение 10-летнего курса ревакцинации.

Другими факторами, повышающими риск заражения столбняком, являются:

• Порезы или раны, загрязненные почвой
• Инородное тело в ране, например, гвоздь или заноза
• Наличие в анамнезе заболеваний, подавляющих иммунитет
• Инфицированные повреждения кожи у пациентов, страдающих диабетом
• Инфицированная пуповина, если мать не прошла полную вакцинацию
• Использование антисанитарных игл при употреблении запрещенных наркотиков.

Осложнения

Осложнения столбнячной инфекции могут включать в себя:

• Проблемы с дыханием. Опасные для жизни проблемы с дыханием могут возникнуть из-за сдавливания голосовых связок и ригидности мышц шеи и живота, особенно во время генерализованного спазма
• Легочная эмболия. Сгусток крови, попавший из других частей тела, может закупорить главную легочную артерию или одну из ее ветвей
• Пневмония. Осложнением генерализованных спазмов может быть легочная инфекция, вызванная случайным вдыханием чего-либо в легкие
• Перелом костей. Генерализованные спазмы могут вызвать переломы позвоночника или других костей
• Смерть. Смерть от столбняка часто наступает в результате блокировки дыхательных путей во время спазмов или повреждения нервов, регулирующих дыхание, сердечный ритм или другие функции органов.

Диагностика столбняк - тесты и обследования

Терапевты диагностируют столбняк на основании физического осмотра, истории болезни и прививок, а также симптомов - мышечных спазмов, ригидности мышц и боли. Лабораторное исследование будет проводиться только в том случае, если врач подозревает другое заболевание, вызвавшее признаки .

Лечение столбняка

Если врач считает, что столбняк может развиться из-за раны, но у пациента еще нет никаких симптомов, он позаботится о том, чтобы рана была тщательно очищена от загрязнения и бактерий, и затем сделает укол противостолбнячного иммуноглобулина. Столбнячный иммуноглобулин - это лекарство, содержащее антитела, которые препятствуют работе столбнячного токсина, останавливая его действие на нервы. Он обеспечивает немедленную, но краткосрочную защиту от столбняка. Если пациент не прошел полную вакцинацию от столбняка, ему может быть сделана доза вакцины против столбняка и назначен курс антибиотиков.

Болезнь прогрессирует около 2-х недель, а выздоровление может длиться около 1 месяца.

Уход за раной требует очищения от грязи, мусора или посторонних предметов, в которых могут находиться бактерии.

Лекарственные препараты

• Антитоксиновая терапия используется для воздействия на токсины, которые еще не успели поразить нервные ткани. Этот метод лечения, называемый пассивной иммунизацией, представляет собой человеческие антитела к токсину
• Седативные препараты, замедляющие работу нервной системы, могут помочь контролировать мышечные спазмы
• Вакцинация прививкой от столбняка помогает иммунной системе бороться с токсинами
• Антибиотики, принимаемые перорально или в виде инъекций, могут помочь в борьбе со столбнячными бактериями
• Другие лекарства. Другие препараты могут быть использованы для регулирования непроизвольной мышечной активности, например, сердцебиения и дыхания. Морфин может быть использован для этой цели, а также для успокоения.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия включает в себя лечение, направленное на обеспечение проходимости дыхательных путей и оказание помощи при дыхании.

Вакцинация от столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы обязательной вакцинации детей. Полный курс вакцинации включает 5 инъекций, которые обычно проводятся по следующему графику:

• первые 3 дозы вводятся как часть вакцины 6-в-1 в возрасте 8, 12 и 16 недель. бустерная доза вводится как часть дошкольной бустерной дозы 4-в-1 в возрасте 3 лет и 4 месяцев
• последняя доза вводится как часть подростковой ревакцинации 3 в 1 в возрасте 14 лет.

Этот курс из 5 инъекций должен обеспечить длительную защиту от столбняка.

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

1. Николаева, А. М. Конструирование комбинированных вакцин и иммуноферментных тест-систем для профилактики и диагностики управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В) : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / А. М. Николаева. - Челябинск, 2003. - 44 с.
2. Разработка и клинические испытания поливалентных вакцин на основе бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины: проблемы и результаты / К. Капио // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2005.-№2.-С. 31-35.
3. Камалов А.А. Выявление антител к токсину столбняка с помощью реакции непрямой гемагглютинации // Журн. микробиол. 1966, № 1. -С. 103-108.
4. Шаханина К.Л. Определение антител к столбнячному токсину иммуноферментным методом на твердофазном носителе (ELISA) // Иммунология. 1982. - № 3. - С. 31-33.
5. Березнеговский Н.И. 0 лечении столбняка. Сибирский мед. ж., 1922, В 7-8, с. 215-225.
6. Билибин А.Ф. Столбняк. В кн.: Учебник инфекционных болезней. М., Гос. изд-во мед. лит., 1962, с. 388-397.
7. Бунин К.В. Столбняк. В кн.: Диагностика инфекционных болезней. М.: Медицина, 1965, с. 406-411.
8. Казанцев А.П., Матковский B.C. Столбняк. В кн.: Справочник врача-инфекциониста. М.: Медицина, 1973, с. 177-179.
9. Лобан K.M. Лечение больных столбняком. - М., Медицина. - 1965. -
10. Моргунов И.И., Соколовская Г.Г. К вопросу об источнике инфекции при столбняке. //Столбняк. - Кишинев. - 1967. - С. 105-108.

Информационные статьи о диагностике

Что такое хантавирусный легочный синдром - простыми словами

Хантавирусный легочный синдром (сокращенно — ХЛС) является редким инфекционным заболеванием. На начальных этапах болезнь легко перепутать с гриппом, но ее симптомы быстро прогрессируют и приводят к более тяжелым последствиям, поражая легкие и сердечно-сосудистую систему.

читать далее →

Что такое инфекционные заболевания - простыми словами

Инфекционные заболевания - это расстройства, вызванные воздействием микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы, грибки или паразиты.

читать далее →

Что такое птичий грипп - простыми словами

Было выявлено более десятка видов птичьего гриппа, в том числе два штамма, которые могут заражать людей - H5N1 и H7N9. Для людей птичий грипп может быть смертельным. В некоторых случаях птичий грипп передавался от одного человека к другому.

читать далее →