Что покажет ФЛГ при выявлении кардиомегалии

Флюорография в диагностике кардиомегалии

Флюорографическое исследование лёгких при кардиомегалии используется для выявления характерного увеличения размеров сердца и изменений, связанных с перегрузкой сердечных отделов. В отличие от рентгенографии, флюорография применяется как скрининговый метод и не позволяет точно измерить размеры камер сердца, однако фиксирует типичные признаки расширения сердечной тени и изменения конфигурации средостения, что даёт возможность заподозрить кардиомегалию.
Флюорография выявляет следующие анатомические признаки:
Увеличение поперечного размера сердечной тени с преобладанием левых или правых отделов.
Изменение конфигурации сердечной тени с формированием характерного шара или куполообразного контура.
Выбухание дуги лёгочной артерии и аорты при сочетанных изменениях.
Расширение корней лёгких за счёт венозного застоя при хронической сердечной недостаточности.
Смещение трахеи и крупных бронхов вследствие увеличения сердца.
При выраженной дилатации — куполообразный подъём диафрагмы и сужение межрёберных промежутков.

Диагностические преимущества 

Флюорографическое исследование лёгких позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

• Определение увеличения поперечного размера сердечной тени, что позволяет заподозрить дилатацию сердечных камер.
• Выявление изменения конфигурации сердца, характерного для хронической сердечной перегрузки.
• Скрининговая фиксация признаков венозного застоя в малом круге кровообращения.
• Возможность оценки смещения средостенных структур, отражающих степень кардиомегалии.
• Определение куполообразного подъёма диафрагмы и сужения межрёберных промежутков при тяжёлой дилатации.

Диагностические ограничения

ФЛГ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

• Невозможность точного измерения размеров камер сердца и их соотношений.
• Отсутствие информации о сократительной способности миокарда и внутрисердечной гемодинамике.
• Сложность дифференциации причин кардиомегалии, включая дилатационную, гипертрофическую или рестриктивную природу.
• Недостаточная чувствительность к выявлению сопутствующих перикардиальных изменений.
• Отсутствие данных о функциональных последствиях, таких как снижение сердечного выброса или повышение давления в лёгочной артерии.
• Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении флюорографии грудной клетки суммарная эффективная доза составляет от 0,03 до 0,1 мЗв.

Автор: Остапова Нина Ивановна, кардиолог

Опыт работы: 32 года

Кардиолог

Список литературы:

1. Руководство по кардиологии/ под ред. В.Н. Коваленко. – 2008.
2. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система (руководство для врачей). Москва: Бином, 2007. - 862 с.
3. Гладких Н.Н., Ягода А.В. Дифференциальный диагноз при кардиомегалии: учеб. пособие. Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2020. 160 с
4. Хезт А. Введение в экспериментальные основы современной патологии сердечной мышцы. М., Медицина, 1975ю- С. 185-195.
5. Меерсон Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца. //М 1968; 388.

Информационные статьи о диагностике

Причины боли в груди и сердцебиения

Боль в груди и сердцебиение - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины боли в левой стороне груди

Боль в груди слева - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →