ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Колоноскопия в диагностике ректоцеле
Колоноскопия при ректоцеле не является основным методом диагностики, однако может использоваться для исключения сопутствующей патологии слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, а также для косвенной оценки степени деформации просвета кишки. Обследование проводится с использованием стандартной методики эндоскопического исследования толстой кишки.
В проекции передней стенки прямой кишки визуализируется выбухание стенки в просвет, что свидетельствует о наличии ректоцеле.
Контур кишки в зоне выбухания приобретает неправильную форму, возможно формирование мешотчатого выпячивания.
При введении воздуха в полость кишки выбухание становится более выраженным, что даёт возможность оценить его объём и податливость.
Слизистая оболочка над зоной выпячивания, как правило, не изменена, однако при хронической травматизации могут выявляться участки гиперемии или эрозий.
Скопление остаточного калового содержимого в области ректоцеле может фиксироваться в виде плотных масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.
Степень проходимости кишки через зону деформации оценивается по возможности продвижения эндоскопа.
Визуализация дистальных отделов толстой кишки и верхней границы ректоцеле позволяет оценить протяжённость патологического выпячивания.
Диагностические преимущества
Колоноскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры ректоцеле:
- Форма и объём выбухания стенки прямой кишки, что даёт возможность определить размеры ректоцеле.
- Состояние слизистой оболочки над зоной выпячивания, что позволяет выявить признаки хронической травматизации.
- Наличие остаточного содержимого в полости ректоцеле, что даёт представление о степени нарушения эвакуации.
- Степень проходимости кишки в зоне деформации, что позволяет оценить её функциональное состояние.
- Взаиморасположение зон нормальной и деформированной стенки кишки, что даёт возможность судить о протяжённости процесса.
Диагностические ограничения
Колоноскопия имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубина и структура мышечно-связочного аппарата тазового дна, которые не оцениваются данным методом.
- Степень изменения параректальных тканей, которые не дифференцируются при эндоскопическом исследовании.
- Малые ректоцеле без значимого выбухания просвета кишки, которые могут оставаться незаметными.
- Функциональные изменения при натуживании, которые не воспроизводятся в стандартных условиях исследования.
- Присутствует риск недостаточной оценки крупных ректоцеле при неполной визуализации зоны перехода прямой кишки в промежностное пространство.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Абдуллаев, М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле: дисс. к.м.н. / М.Ш. Абдуллаев. Алма-Ата, 1989.
- Аминева, В.А. К вопросу о ректоцеле / В.А. Аминева // Материалы науч. конференции врачей клиник Куйбышевского мед. ин-та. 1968. С.228-231.
- Дульцев, Ю.В. Особенности диагностики и лечения ректоцеле / М.Ш. Абдуллаев, Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов, А.Ю. Титов // Акушерство, и гинекология. 1990. - № 2. - С. 65-67.
- Рамазанов, М.Р. Комбинированный метод хирургического лечения ректоцеле при опущении и выпадении женских половых органов: автореферат канд. дисс. / М.Р. Рамазанов. М, 2002.
- Косинец, Н.Б. Новые подходы в лечении ректоцеле / Н.Б. Косинец // Актуальные проблемы колопроктологии: тез. докл. науч. конф. с междунар. участием. - М., 2005. - С. 491-492.
Информационные статьи о диагностике
