ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике мезентериального лимфаденита
Компьютерная томография при мезадените выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется увеличение размеров мезентериальных лимфатических узлов с сохранением овальной или округлой формы и чёткими контурами, расположенных группами в брыжейке тонкого кишечника.
В режиме сканирования мягких тканей определяется гиперденсная структура воспалённых лимфатических узлов с неоднородной внутренней плотностью, связанной с отёком и гиперплазией лимфоидной ткани.
В режиме сканирования костной ткани оценивается состояние позвоночника и костей таза для исключения сопутствующих патологий, оказывающих давление на лимфатические узлы.
В ангиографическом режиме визуализируется усиление кровоснабжения окружающих тканей с повышением плотности сосудов, проходящих через брыжейку, без значительных изменений внутри самих лимфатических узлов.
В режиме контрастного усиления выявляется умеренное накопление контраста в лимфатических узлах на периферии с гиподенсной центральной зоной при наличии некроза, а также усиление сигнала в прилежащих участках брыжейки вследствие воспалительного отёка и гиперемии.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры мезентерального лимфаденита:
- Увеличение размеров мезентеральных лимфатических узлов с варьирующейся чёткостью контуров и неоднородностью плотности.
- Степень отёка окружающей жировой клетчатки, проявляющаяся в виде повышения её плотности.
- Интенсивность скопления жидкости в брюшной полости при осложнённом воспалении.
- Количество и распределение видимых лимфатических узлов в области брыжейки тонкой кишки.
- Степень гиперемии сосудов в зоне воспаления при контрастном усилении.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты мезаденита:
- Размер и форма малых лимфатических узлов на ранних стадиях воспаления могут быть плохо различимы на фоне окружающих тканей.
- Границы зоны отёка и инфильтрации тканей определяются с ограниченной точностью из-за схожести плотности.
- Интенсивность кровоснабжения тонких сосудов и участков гиповаскуляризации требует контрастного усиления.
- Степень поражения структуры лимфатических узлов оценивается косвенно.
- Давление воспалённых лимфатических узлов на прилежащие органы и ткани сложно определить при их тесном анатомическом контакте.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Грушлавский, Г.Л. Наблюдение над неспецифическим мезентериальным лимфаденитом / Г.Л. Грушлавский // Клиническая медицина. 1970.- № 12. — С. 113-114.
- Пугачев А.Г. Мезентериальный лимфаденит // В кн.: Руководство по педиатрии. 1964. - М., - Том. 9. - С.265 - 268.
- Якубович М.И. К клинике поражения мезентериальных лимфатических узлов // Воен-мед. журн. 1952. - № 6 - С.30 - 34.
- Есипов А. В., Кисленко А. М., Еряшев Ф. А., Беспалько В. И., Шмаков С. Н. Острый мезентериальный лимфаденит: современные подходы к дифференциальной диагностике и выбору тактики лечения. Военно-медицинский журнал. 2010; 6: 27-31.
- Беребицкий, С.С. Брыжеечный лимфаденит. Классификация, лечение / С.С. Беребицкий // П-е Захарьинские чтения: тезисы докладов научно-практической конференции. Пенза, 1995. — С. 75-76.
Информационные статьи о диагностике
