Содержание
Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, вызываемое микроорганизмом Toxoplasma gondii. Нейротоксоплазмоз - это форма токсоплазмоза, которая поражает головной мозг и нервную систему. Симптомы заболевания варьируются от их отсутствия или доброкачественного увеличения лимфатических узлов до опасного для жизни заболевания ЦНС. Первичная диагностика токсоплазмоза потребует проведения ряда лабораторных анализов - серологические исследования с использованием непрямой реакции флюоресцирующих антител (НРФА) или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела IgG и IgM и консультации инфекциониста. Если у пациента наблюдается неврологическая симптоматика, врач даст направление на МРТ головного мозга.
Причины
Признаки
- боль в глазу
- боль в горле
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- потеря зрения - слепота
- снижение зрения
- увеличение лимфатических узлов
Методы диагностики токсоплазмоза
Первичной диагностикой токсоплазмоза занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика токсоплазмоза потребует ряда обследований:
- биопсия
- биохимический анализ крови
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- общий анализ крови
- ультразвуковое исследование
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ головного мозга в диагностике токсоплазмоза
МРТ головного мозга может использоваться для диагностики нейротоксоплазмоза и оценки степени повреждения головного мозга. Томография позволяет получить подробные изображения мягких тканей головного мозга, включая области, которые могут быть поражены токсоплазмозом.
На МРТ снимках нейротоксоплазмоз может проявляться следующими признаками:
- Наличие одиночных или множественных очаговых поражений, которые могут быть расположены в разных областях головного мозга.
- Очаговые поражения могут иметь различную степень интенсивности на Т1- и Т2-взвешенных изображениях, а также могут иметь измененный сигнал на изображениях с контрастным усилением.
- Области поражения могут иметь неоднородную структуру и высокую степень ограничения диффузии.
- Томограммы могут показать признаки воспаления, такие как отек тканей, нарушение кровотока и уменьшение объема мозга.
Протоколы МРТ головного мозга
МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
- Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Буланьков Ю.И., Никитин А.Ф., Васильев В.В., Соловьев А.И. Классификация токсоплазмоза // Сб. науч. тр., посвящ. 80-летию каф. инф. болезней «Вопросы инфекционной патологии»: СПб., 1998.-С.121-126.
- Долгих Т.И. Современный подход к диагностике и лечению токсоплазмоза / Т.И. Долгих. Омск : изд-во ОмГМА, 2005. - 45 с.
- Грачева Л.И. Проблема токсоплазмоза // Вестн. ветеренарии. -1998.-Х» 1.-С. 63-68.
- Казанцев А.П. Токсоплазмоз. Л.: Медицина, 1985.-168 с.
- Махневич Е В, Андриуца К А Токсоплазмоз Клиника и диагностика//Здравоохранение -1989 -№3 -С 56-60