Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при болезни Леддерхозе - что покажет

Содержание

Болезнь Леддерхозе (иногда называемая "лейкодистрофией сосудистой стенки") - это редкое наследственное заболевание, которое приводит к накоплению жировых материалов (галактоцереброзидов) в различных органах, особенно в нервной системе, печени и селезенке. Это заболевание обусловлено недостатком фермента галактозилцерамидазы, который необходим для расщепления галактоцереброзида. Это приводит к накоплению галактоцереброзида в клетках и тканях, что вызывает их повреждение и нарушает их функции. Поверхностный подошвенный фиброматоз (ППФ) - это одно из проявлений болезни Леддерхозе, которое характеризуется образованием плотных, болезненных опухолей в области стопы. Это наследственное заболевание, вызванное недостатком фермента галактозилцерамидазы, который приводит к накоплению галактоцереброзида в клетках и тканях.

Первичная диагностика болезни Леддерхозе потребует проведения генетического обследования и последующей консультации у невролога и ортопеда.  МРТ при болезни Леддерхозе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Болезнь Леддерхозе - это патология, при которой на стопе появляются бугорки. 

Признаки

Симптомы болезни Леддерхозе могут включать задержку развития, плохую координацию движений, слабость мышц, проблемы с зрением и слухом, повышенную утомляемость, увеличение печени и селезенки, проблемы с дыханием, а также увеличенный риск инфекций. Поверхностный подошвенный фиброматоз является одним из наиболее распространенных проявлений болезни Леддерхозе у взрослых пациентов. Он может возникать у пациентов в любом возрасте и характеризуется появлением твердых узлов в подошвенной части стопы. Узлы могут быть болезненными и могут ограничивать движение стопы.

Причины

Болезнь Леддерхозе вызывается наследственным дефектом гена, который отвечает за производство фермента галактозилцерамидазы. Этот фермент необходим для разложения галактоцереброзида, одного из компонентов мембран клеток и тканей организма.

У людей с болезнью Леддерхозе галактоцереброзид накапливается в различных органах и тканях, включая нервную систему, печень, селезенку и костный мозг. Это приводит к повреждению клеток и тканей, что может вызывать различные симптомы и осложнения, в зависимости от того, какие органы и ткани задействованы.

Болезнь Леддерхозе наследуется по принципу автосомно-рецессивного наследования, что означает, что для того, чтобы проявилась болезнь, необходимо наличие двух копий дефектного гена (по одной от каждого родителя). Люди, у которых есть только одна копия дефектного гена, называются носителями и не проявляют признаков болезни, но могут передавать ген своим потомкам.

Из-за наследственности болезни Леддерхозе риск ее развития увеличивается, если в семье уже были случаи этого заболевания. Однако, в некоторых случаях, болезнь может развиваться у людей без предшествующих случаев в семье, если они унаследовали дефектный ген от обоих родителей, которые были носителями гена.

МРТ в диагностике болезни Леддерхозе

Диагностика болезни Леддерхозе может быть сложной и требует комплексного медицинского обследования и может включать несколько этапов:

Сбор медицинской и семейной истории. Врач задает вопросы о симптомах, которые наблюдаются у пациента, его здоровье в целом и наличие аналогичных заболеваний у родственников.

Физический осмотр. Врач может обнаружить наличие опухолей на стопах и голенях, увеличенную печень и селезенку, задержку роста и развития у детей и другие признаки болезни Леддерхозе.

Анализ крови. В крови пациента может быть выявлено низкое содержание фермента галактозилцерамидазы, что может указывать на наличие болезни Леддерхозе. Также проводятся другие анализы, которые могут помочь выявить нарушения в работе печени и других органов.

Генетические исследования. Для подтверждения диагноза болезни Леддерхозе может проводиться генетическое тестирование, которое позволяет определить наличие дефектного гена, отвечающего за развитие болезни.

В случае, если есть подозрение на поражение нервной системы, пациент может быть направлен на проведение:

  • МРТ или КТ головного мозга
  • МРТ или КТ брюшной полости
  • МРТ стопы.

МРТ может может помочь специалистам определить степень поражения различных органов и тканей, а также определить такие характерные признаки заболевания, как опухоли на стопах и голенях. Признаками заболевания на МРТ снимках станут:

  1. Увеличение размера печени и/или селезенки, что связано с нарушением работы этих органов.
  2. Нарушения в структуре и функционировании мозга и нервной системы. Это может быть связано с нарушением передачи нервных импульсов, что приводит к различным неврологическим симптомам, таким как дрожь, нарушение координации движений, судороги и другие.
  3. Наличие опухолей на стопах и голенях. Это может быть связано с развитием поверхностного подошвенного фиброматоза, который является одним из характерных симптомов болезни Леддерхозе.
  4. Наличие жидкости в брюшной полости, что может быть связано с нарушением работы печени и других органов.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Мацко Д.Е. Современные представления о морфологической классификации сарком мягких тканей и их практическое значение // Практическая Онкология. - 2013. - Т. 14, №2. - С.5-6. (№54)
  2. Милов А.Е. Лечение больных злокачественной фиброзной гистиоцитомой (ЗФГ) мягких тканей и факторы прогноза: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2005. - 25с
  3. Милое В.Е., Брюсов П.Г., Бабский В.И. Факторы прогноза при лечении злокачественной фиброзной гистиоцитомы мягких тканей конечностей и туловища // Материалы VI Всерос. съезда онкологов «Современные технологии в онкологии». - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 55-56.
  4. Салатов Р.Н., Захарова Н.П., Андрейко Е.А., Аушева Т.В. Способ рентгенодиагностики опухолей мягких тканей // Паллиативная медицина реабилитация. - 2012. -№1. - С. 47-50.
  5. Тепляков В.В., Франк Г.А. и др. Ошибки в диагностике и лечении сарком мягких тканей // Медицинский вестник. - 2010. — №. 23-24. - С. 528-529.

Дополнительная информация