ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике повреждения менисков колена
МРТ при повреждении менисков выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется неравномерность контуров медиального или латерального мениска с участками изменения интенсивности сигнала, что указывает на фрагментацию или нарушение формы структуры.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется линейный гиперинтенсивный сигнал, проходящий от внутренней зоны мениска к его поверхности, что соответствует разрыву, а также возможны участки изменения сигнала в параменисковых тканях при сопутствующем воспалении.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира выявляются отёчные изменения в окружающих тканях, возможные внутрисуставные выпоты, а также признаки синовиита, что свидетельствует о вторичной воспалительной реакции.
На изображениях с подавлением сигнала от воды можно определить степень фиброзных изменений мениска при хроническом повреждении, утолщение его тела и снижение однородности сигнала.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры повреждения менисков коленного сустава:
- Структура мениска, что даёт возможность определить его разрывы, дегенеративные изменения, истончение и смещения отдельных фрагментов.
- Толщина и форма мениска, что позволяет оценить его целостность, выявить участки деформации и дифференцировать полные и неполные повреждения.
- Состояние окружающих мягкотканевых структур, включая капсулу, суставную синовиальную оболочку и связочный аппарат, что важно для комплексной оценки повреждения.
- Наличие и объём суставного выпота, что позволяет судить о выраженности воспалительного компонента и стадии патологического процесса.
- Интенсивность сигнала в параменисковых тканях, что даёт представление о наличии отёка, гемартроза или реактивных изменений при посттравматическом синдроме.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты повреждения менисков:
- Тонкие неполные радиальные разрывы могут быть плохо различимы при неудачном угле среза и недостаточном контрасте между слоями мениска.
- Оценка функционального состояния мениска при нагрузке затруднена, так как стандартная МРТ проводится в покое без динамической оценки биомеханики.
- Разграничение дегенеративных и травматических изменений в мениске требует сопоставления клинической картины и данных анамнеза.
- Малые нестабильные фрагменты могут быть не видны при слабовыраженном смещении и отсутствии воспалительной реакции.
- Оценка поверхности хряща, контактирующего с повреждённым мениском, ограничена при отсутствии контрастных агентов и требует сопоставления с артроскопическими данными.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бахтиозин Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава / Ф.Ш. Бахтиозин. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 127 с.
- Битюгов И.А. Диагностика повреждений менисков и других внутрисуставных образований коленного сустава / И.А. Битюгов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1982. №2. - С. 69-74.
- Дифференциальная диагностика повреждений менисков коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии / Редько К.Г., Панфиленко А.Ф., Афиногенов Г.Е., Кузнецов И.А. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. СПб.,1998.- С.19-20.
- Крымов К.Д. Ближайшие и отдаленные результаты лечения повреждений менисков коленного сустава // Военно медицинский журнал.-1960.-№2.-С.34-37.
- Куляба Т.А., Новоселов К.А., Корнилов Н.Н. Диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава // Травматология и ортопедия России. -2002.-М С.81-87.
Информационные статьи о диагностике
