ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ретинопатия — это поражение сетчатки, возникающее вследствие сосудистых, воспалительных или дегенеративных процессов, таких как диабетическая ретинопатия, гипертензивная ретинопатия или ретинопатия недоношенных. Основными методами диагностики являются офтальмоскопия, оптическая когерентная томография (ОКТ) для оценки структуры сетчатки, флуоресцентная ангиография для выявления нарушений кровоснабжения и ультразвуковое исследование глаза при отсутствии прозрачности оптических сред.
МРТ в диагностике ретинопатии
МРТ при ретинопатии выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях визуализируется утолщение сетчатки в зонах поражения, снижение интенсивности сигнала в участках ишемии, изменение контуров зрительного нерва при вовлечении в патологический процесс, отсутствие чёткой дифференцировки между слоями сетчатки при выраженных отёчных изменениях.
На Т2-взвешенных изображениях определяется гиперинтенсивный сигнал в зонах отёка сетчатки, участки сниженной интенсивности в областях фиброзных изменений, расширение субретинального пространства, возможное наличие жидкости в ретробульбарной зоне, увеличение объёма стекловидного тела при выраженной васкулярной реакции.
На изображениях с подавлением жира выявляется выраженное повышение интенсивности сигнала в зонах отёка, снижение интенсивности в областях патологического неоваскулярного роста, отсутствие нормальной дифференцировки сосудистых слоёв при пролиферативных изменениях.
На изображениях с подавлением сигнала от воды определяется снижение интенсивности сигнала в зонах ишемии, наличие гипоинтенсивных участков, соответствующих очагам фиброза, расширение субретинального пространства при отслойке сетчатки, возможное наличие изменений в сосудистой оболочке глаза.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально определить следующие диагностические аспекты ретинопатии:
- Толщина сетчатки в зонах патологических изменений, что даёт возможность оценить степень отёка и выявить области ишемического повреждения.
- Объём жидкости в субретинальном пространстве, что позволяет определить выраженность транссудации и возможное формирование отслойки сетчатки.
- Интенсивность сигнала от зон ишемии, что даёт информацию о степени нарушения кровоснабжения и вовлечённости сетчатки в дегенеративный процесс.
- Структура стекловидного тела, что позволяет выявить признаки фиброзных изменений, возможные зоны кровоизлияний и неоваскулярные образования.
- Соотношение уровня метаболитов при спектроскопии, что даёт возможность оценить степень гипоксического повреждения и определить выраженность метаболических нарушений в сетчатке.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно определить следующие аспекты:
- Чёткость слоёв сетчатки, что ограничивает возможность детального изучения её структуры из-за низкого пространственного разрешения.
- Микрососудистые изменения, что затрудняет визуализацию капилляров и требует проведения ангиографических методов исследования.
- Различие между активной и хронической стадией процесса, что может ограничивать точность дифференциальной диагностики без данных динамического наблюдения.
- Точные границы ишемических повреждений, что снижает возможность определения начальных изменений в сосудах.
- Динамическое развитие ретинопатии, что требует повторных исследований для оценки прогрессирования изменений и эффективности терапии.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кацнельсон Л. А. Ретинопатии. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ). Том 22. — 3-е издание. — М.,1984. — 544 с.
- Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: В2 т. Т.1, - Н. Новгород: Издательство Нижерогодской государственной академии, 2000. – 264 с.
- Диагностические исследования и лечебные манипуляции при глазной патологии. / В.Н. Алексеев, В.И. Садков, Е.Б. Мартынова, Т,Н. Медведникова. - Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, 2000 г. - 36 c.
- Заболевания и повреждения органа зрения. / Е.Е. Сомов. - СПб. ППМИ, 1995. - 78 c.
- Ли Л. С. Клинико-иммунологическая характеристика и прогнозирование диабетической ретинопатии: Дисс. . канд. мед. наук.-Москва, 1990.-196с.
Информационные статьи о диагностике
