ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Вывих хрусталика — это смещение хрусталика из нормального анатомического положения вследствие травмы, генетических заболеваний или дегенеративных изменений цинновых связок. Основными методами диагностики являются офтальмологическое обследование, биомикроскопия с помощью щелевой лампы, офтальмоскопия для оценки положения хрусталика, ультразвуковое исследование глаза (УЗИ В-скан) для визуализации внутриглазных структур.
МРТ в диагностике вывиха хрусталика
МРТ при вывихе хрусталика выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях визуализируется смещение хрусталика относительно нормального положения, изменение его формы, снижение интенсивности сигнала от передней и задней капсулы, нарушение чёткости контуров, асимметрия по отношению к зрачковому центру.
На Т2-взвешенных изображениях выявляется гиперинтенсивный сигнал от внутриглазной жидкости в области зрачка, расширение передней или задней камеры глаза, увеличение объёма жидкости в стекловидном теле, отсутствие нормального расположения хрусталика, возможное растяжение или разрыв цинновых связок.
На с подавлением жира определяется неоднородность сигнала в области смещённого хрусталика, усиление контраста между структурами глаза, наличие жидкостных скоплений в передней или задней камерах, нарушение соотношения переднезадних структур глаза.
На изображениях с подавлением сигнала от воды выявляется степень дегенерации стекловидного тела, возможное наличие кровоизлияний, выраженность патологических изменений в зоне смещения хрусталика, наличие гипоинтенсивных участков, отражающих фиброзные изменения или хронический процесс.
При проведении МР-спектроскопии определяется спектральная характеристика тканей глаза, выявляется изменение уровня внутриглазных метаболитов, оценивается баланс жидкостных компонентов, что позволяет уточнить степень патологических изменений и возможные сопутствующие процессы.
Диагностические преимущества
МРТ позволяет детально определить следующие диагностические аспекты вывиха хрусталика:
- Положение хрусталика относительно нормальной оси, что даёт возможность определить степень его смещения и направление вывиха.
- Объём внутриглазной жидкости, что позволяет выявить наличие гидродинамических нарушений, связанных с изменением циркуляции влаги в передней и задней камерах.
- Степень растяжения или разрыва цинновых связок, что даёт информацию о выраженности повреждений поддерживающего аппарата хрусталика.
- Толщина хрусталика и равномерность его структуры, что позволяет оценить степень возможных изменений в капсульном аппарате и различить дегенеративные процессы.
- Интенсивность сигнала от стекловидного тела, что даёт возможность выявить наличие дегенеративных изменений, кровоизлияний или воспалительных процессов.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно определить следующие аспекты вывиха хрусталика:
- Глубина повреждения цинновых связок, что затрудняет точную оценку степени их разрыва при слабовыраженных изменениях.
- Степень функциональных нарушений аккомодации, что требует дополнительных клинических тестов, так как метод оценивает только анатомические изменения.
- Прозрачность хрусталика, что не позволяет выявить начальные стадии его помутнения при отсутствии выраженных изменений структуры.
- Слабовыраженное повреждения капсулы хрусталика, что ограничивает возможность точной дифференциации между незначительными разрывами и локальными деформациями.
- Изменения внутриглазного давления, что не может быть непосредственно определено с помощью МРТ и требует дополнительных офтальмологических исследований.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Аветисов, С. Э. Морфологические изменения при несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика / С. Э. Аветисов, Д. В. Липатов, А. А. Фёдоров // Вестник офтальмологии. - 2002. - № 4. - С. 22-23.
- Тахчиди Х.П. Диагностика и хирургическая тактика при подвывихе хрусталика / Х.П. Тахчиди, А.Б. Зубарев // Материалы 1-ой Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург, 1998. - С. 43-45.
- Паштаев, Н.П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика / Н. П. Паштаев. - Чебоксары: ГОУ ИУВ. - 2006.
- Юсеф, С. Н. Некоторые особенности факоэмульсификации при подывихе хрусталика / С. Н. Юсеф, Ю. Н. Юсеф, М. Н. Иванов // Вестник офтальмологии. - 2013. - № 3. - С. 12-15.
- Зайдуллин, И.С. Система хирургических вмешательств при патологии хрусталика: автореф. ... д-ра. мед.наук: 14.01.07 / 2012.
Информационные статьи о диагностике
