Что такое ритидэктомия (подтяжка лица) - простыми словами

Ритидэктомия (подтяжка лица) - это косметическая хирургическая процедура, направленная на создание более молодого внешнего вида лица. Операция позволяет уменьшить провисание или складки кожи на щеках и челюсти, а также другие изменения овала лица, которые происходят с возрастом. Во время подтяжки лица лоскут кожи с каждой стороны лица оттягивается, а ткани под кожей хирургически изменяются, чтобы вернуть контуру лица более молодую форму, а избыток кожи удаляется. Подтяжка шеи (платизмапластика) часто проводится как часть подтяжки лица для уменьшения жировых отложений и провисания кожи на шее. Ритидэктомия лица не уменьшает мелкие складки или морщины на коже или повреждения от воздействия солнце.

Когда делают ритидэктомию лица

С возрастом внешний вид и форма лица меняются из-за нормальных возрастных изменений. Кожа становится менее эластичной и более рыхлой, а жировые отложения уменьшаются в одних областях лица и увеличиваются в других. Возрастные изменения лица, которые можно уменьшить с помощью подтяжки лица, включают следующее:

• провисание щек
• избыток кожи в области нижней челюсти
• углубление складки кожи от края носа до угла рта
• провисание кожи и избыток жира в области шеи (если процедура включает ритидэктомию лица и шеи).

Что не делает ритидэктомия

Подтяжка лица - это не лечение поверхностных морщин, повреждений от солнца, складок вокруг носа и верхней губы или неровностей цвета кожи.

Риски и осложнения

Операция по подтяжке лица может вызвать осложнения. С некоторыми из них можно справиться с помощью соответствующего ухода, медикаментов или хирургической коррекции. Долгосрочные или постоянные осложнения, хотя и встречаются редко, могут привести к значительным изменениям во внешности. Риски включают в себя:

Гематома. Скопление крови под кожей, вызывающее отек и давление, - является наиболее распространенным осложнением операции по подтяжке лица. Образование гематомы, которое обычно происходит в течение 24 часов после операции, лечится оперативным путем, чтобы предотвратить повреждение кожи и других тканей.

Рубцы. Шрамы от разрезов после подтяжки лица остаются навсегда, но обычно скрываются линией роста волос и естественными контурами лица и ушей. В редких случаях разрезы могут привести к образованию приподнятых, красных рубцов. Для улучшения внешнего вида рубцов могут использоваться инъекции кортикостероидных препаратов или другие методы лечения.

Повреждение нервов. Травмы нервов, хотя и редко, могут временно или навсегда затронуть нервы, контролирующие ощущения или мышцы. Временный паралич отдельных мышц, приводящий к неровному виду или выражению лица, или временная потеря чувствительности могут длиться от нескольких месяцев до года. Хирургическое вмешательство может дать некоторое улучшение.

Выпадение волос. В местах разрезов может наблюдаться временное или постоянное выпадение волос. Постоянное выпадение волос может быть устранено с помощью операции по пересадке кожи с волосяными фолликулами.

Потеря кожи. В редких случаях подтяжка лица может нарушить кровоснабжение тканей лица. Это может привести к потере кожи. Отслоение кожи лечится с помощью лекарств, соответствующего ухода за ранами и, если необходимо, процедуры по минимизации рубцов.

Как и любой другой вид серьезной операции, подтяжка лица сопряжена с риском кровотечения, инфекции и неблагоприятной реакции на анестезию.

Определенные медицинские состояния или привычки образа жизни также могут повысить риск осложнений. Следующие факторы могут представлять значительный риск или привести к неблагоприятным результатам, и пластический хирург может посоветовать отказаться от подтяжки лица.

Лекарства или добавки, разжижающие кровь. Могут повлиять на способность крови сворачиваться и увеличить риск возникновения гематом после операции. К таким лекарствам относятся препараты, разжижающие кровь, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, женьшень, Гинкго Билоба, рыбий жир и другие.

Медицинские условия. Если у вас есть медицинское заболевание, которое препятствует свертыванию крови, вам нельзя делать подтяжку лица. Другие заболевания, такие как плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, повышают риск плохого заживления ран, гематом и сердечных осложнений.

Курение. Курение значительно повышает риск плохого заживления ран, гематом и потери кожи после подтяжки лица.

Колебания веса. Если в анамнезе есть постоянные колебания веса – факторы, влияющие на форму лица и состояние кожи, - результат операции может быть неудовлетворительным или удовлетворительным лишь на короткое время.

Как подготовиться к ритидэктомии

Сообщите пластическому хирургу названия и дозировки всех лекарств, которые вы регулярно принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты, травяные лекарства, витамины и другие пищевые добавки.

Пластический хирург сфотографирует лицо под разными углами и сделает фотографии некоторых черт крупным планом. Изучит костную структуру, форму лица, распределение жира и качество кожи, чтобы определить наилучшие варианты операции по подтяжке лица. В некоторых случаях потребуется сделать УЗИ мягких тканей лица.

Для допуска к операциям назначается дополнительные исследования:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок)
• Сахар крови
• Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
• Группа крови и резус фактор
• Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Перед операцией вымойте лицо и волосы с бактерицидным мылом.

Как делают операцию по подтяжке лица

Иногда процедура проводится с применением седации и местной анестезии, при которой обезболивается только часть тела. В других случаях рекомендуется общая анестезия. В целом, ритидэктомия лица включает в себя поднятие кожи и подтягивание нижележащих тканей и мышц. Жир на лице и шее может быть сформован, удален или перераспределен. Затем кожа лица натягивается на новые контуры лица, излишки кожи удаляются, а рана зашивается или заклеивается.

Разрезы для процедуры зависят от используемой техники и предпочтений пациента.  Варианты хирургии включают:

• Традиционный разрез для подтяжки лица. Начинается на висках у линии роста волос, продолжается вниз и вокруг передней части ушей и заканчивается за ушами в нижней части головы. Для улучшения внешнего вида шеи разрез может быть сделан под подбородком.
• Ограниченный разрез - это более короткий разрез, который начинается в линии волос чуть выше уха, огибает переднюю часть уха, но не доходит до нижней части кожи головы.
• Разрез для подтяжки шеи начинается перед мочкой уха и продолжается вокруг уха в нижнюю часть кожи головы. Небольшой разрез также делается под подбородком.

Процедура ритидэктомии лица обычно занимает от 2 – до 4 часов.

После ритидэктомии

После подтяжки лица вы можете испытывать:

• слабую или умеренную боль
• дренаж из разрезов
• отек
• синяки
• онемение кожных покровов.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас:

• сильная боль с одной стороны лица или шеи в течение 24 часов после операции
• одышка
• боль в груди
• нерегулярное сердцебиение.

В течение 2-х месяцев после операции вам будет назначено несколько контрольных приемов. Они будут включать следующее:

• На следующий день после операции хирург удалит дренажную трубку, смажет разрезы антибиотической мазью и наложит на лицо новые повязки.
• Через 2-3 дня после подтяжки лица вы сможете перейти от ношения повязок к ношению эластичного лицевого бандажа.
• Примерно через неделю после операции врач снимет швы и оценит состояние раны.

Последующие визиты, вероятно, будут назначены для наблюдения за ходом операции.

Самостоятельный уход за раной дома в течение первых 3-х недель поможет выздоровлению и сведет к минимуму риск осложнений:

• Следуйте инструкциям по уходу за раной в соответствии с указаниями пластического хирурга.
• Не ковыряйте образовавшиеся на ране струпья.
• Следуйте инструкциям о том, когда можно начинать пользоваться шампунем и мылом и какие виды мыла можно использовать.
• Носите одежду, которая застегивается спереди (а не одежду, которая натягивается через голову).
• Избегайте чрезмерного давления или движения на разрезы и вокруг них.
• Избегайте использования косметики.
• Избегайте энергичных или аэробных нагрузок или занятий спортом.
• В течение 3 недель избегайте прямого воздействия солнца на разрез, а затем пользуйтесь солнцезащитным кремом с фактором защиты 30 или выше.
• Избегайте окрашивания, обесцвечивания или химической завивки волос в течение как минимум 6 недель.

Результаты

Подтяжка может придать лицу и шее более молодой вид. Результаты подтяжки лица не являются постоянными. С возрастом кожа может снова начать обвисать. В целом, можно ожидать, что подтяжка лица продлится 10 лет.

Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Эндокринолог

Список литературы:

1. Васильев С. А. Методика двуплановой подтяжки лица с расширенной отслойкой SMAS // Тез. V Международного симпозиума по эстетической медицине и хирургии. — М., 2005. 20 - 21 апреля. — с. 52.
2. Василюк В.Г. Метод комплексного лечения стареющего лица // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2004. -№ 4. -С.49-50.
3. Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Липский К.Б., Истранов А.Л., Литвицкая Т.П. Использование фибринового клея при подтяжке лица // Анналы хирургии. -2004, -№2, -С.65-69.
4. Фришберг И.А. Косметические операции на лице.- Москва.- Медицина, 1984.-С. 208
5. Швырёв С. П. О технике наднадкостничной подтяжки поверхностной мышечно-фасциальной системы верхних двух третей лица //Анн. пласт, хир. 1999. - № 1. - с. 7 - 17.

Информационные статьи о диагностике

Что такое операция подтяжки шеи - простыми словами

Подтяжка шеи - это косметическая процедура, которая удаляет излишки кожи и жира вокруг линии челюсти, создавая более очерченную и подтянутую шею.

читать далее →

Что такое абдоминопластика живота (подтяжка живота) - простыми словами

Абдоминопластика живота (подтяжка живота) представляет собой косметическую хирургическую процедуру, направленную на улучшение формы и внешнего вида живота. Во время подтяжки живота удаляются излишки кожи и жира. Соединительная ткань в брюшной полости (фасция) обычно также подтягивается швами. Затем оставшаяся кожа подтягивается, чтобы создать более подтянутый вид.

читать далее →

Что такое мастопексия груди - простыми словами

Если женщина хочет изменить форму груди, то потребуется обратиться к пластическому хирургу за мастопексией - операцией по подтяжке молочных желез. Во время хирургии пациентке удалят часть кожи и некоторые ткани железы, чтобы изменить форму груди.

читать далее →