ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ сосудов головного мозга (она же МР-ангиография сосудов головного мозга) объединяет в себе обследования различных участков артерий и вен головы, которые можно сделать с помощью магнитно-резонансного томографа. Диагностика сосудов головы и шеи в медицинских центрах проходит с помощью различных видов аппаратной диагностики:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- Классическая ангиография;
- КТ сосудов головного мозга;
- МРТ сосудов головы и шеи.
Томография артерий и вен считается одним из лучших методов, позволяющих провести анализ сосудистого русла и различных органов и мягких тканей, снабжаемых артериями и венами.
Делают ее по двум базовым протоколам:
- МР-артериография - исследования артерий головного мозга
- МР-венография - исследование вен головы и шеи
Решение о нужном протоколе обследования принимает лечащий врач исходя из диагностических целей и первичного диагноза.
Показания к процедуре
Лечащий врач отправит пациента на данную процедуру, если у него:
- Частые головные боли, возникающие внезапно с новой силой;
- Был или появился хронический синусит (постоянное воспаление околоносовых связок);
- Частые кровотечения из носа;
- Есть затруднения речи или проявление внезапного агрессивного поведения;
- Частые головокружения, участившиеся обмороки и слабость конечностей;
- Есть подозрения на инсульт, аневризму, тромбоз, рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания;
- Были травмы головы, осложненные симптомами нарушений в работе головного мозга;
- Развивающаяся глухота или слепота;
- Резкое ухудшение концентрации внимания, плохая память;
- Эпилептические припадки или тремор конечностей.
Что показывает МРТ сосудов головного мозга
МР-ангиография является безболезненным, неинвазивный, а главное, безопасным видом аппаратной диагностики, которому не нужна предварительная подготовка. Благодаря данному методу сканирования можно:
- определить, в каком состоянии находятся сосуды, по которым кровь движется по венам, артериям и капиллярам через ткани головного мозга;
- обнаружить сосудистые патологии, травматические повреждения сосудистого русла, артериальные окклюзии;
- узнать о проблемах, относящихся к повреждению кровеносной системы, и выявить их истинную причину;
- увидеть злокачественные и доброкачественные новообразования, мальформации стенок.
Когда назначают комплексную МРТ головного мозга и сосудов головного мозга
Большинство заболеваний головного мозга требует проведения комплексного обследования мозгового вещества и сосудов головного мозга. В таком случае врач даст назначение на МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Это два разных вида магнитно-резонансного исследования, которые в медицинской клинике Вам проведут друг за другом. Когда пациент делает только диагностику сосудов головного мозга, исследуется только его сосудистый комплекс. А при магнито-резонансной диагностике головного мозга под пристальным вниманием находятся сами доли мозга, кора, ткани белого и серого вещества и его железистые структуры. Комплексная томография головы по времени занимает 30-40 минут.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на то, что магнитная томография сосудов головного мозга является безопасным методом исследования, есть определенные состояния, при которых она противопоказана. К ним относят:
- Наличие металлических осколков, кардиостимулятора, устройств для фиксации костей, имплантированного уха или сосудистой клипсы;
- Наличие металлических стентов;
- Наличие специальных насосов для автоматического введения лекарственных средств;
- Наличие металлического сердечного клапана.
Возможно томография будет осложнена для людей с татуировками, нанесенными красками с металлическими вкраплениями. Они могут испытать сильный нагрев татуированного участка кожи.
Ожирение может явиться ограничением для МРТ на закрытых томографах. Для большинства высокопольных МРТ аппаратов масса тела пациента не должна превышать 150 кг. Габаритным пациентам лучше выбрать для томографии сосудов медицинские клиники с томографами открытого типа.
Детям и беременным женщинам также удобнее будет сделать МР-ангиографию на аппаратах открытого контура.
МРТ сосудов головного мозга с контрастированием
В большинстве случаев МР-томография артерий и вен проводится без применения контраста, поскольку кровь сама по себе выполняет роль контрастирующего вещества. Однако есть ряд диагностических задач, которые требуют осуществления МРТ сосудов с контрастирующим усилением. Например, она назначается тогда, когда нужно получить конкретное и четкое изображение сосудистого русла при подозрении на опухоли и новообразования, в случае выявления мелких очагов рассеянного склероза. Чтобы осуществить эту процедуру, в тело человека внутривенно вводят предназначенное для данной процедуры контрастное вещество на базе солей гадолиния. Контрастный препарат имеет свойство накапливаться в патологических тканях и более ярко проявит тканевые структуры на томограммах.
Контрастное вещество попадает в тело пациента при внутривенном введении через инъекцию в руку. В качестве вещества сегодня наиболее часто используют препараты Дотарем, Омнискан, Гадовист, Примовист.
У МРТ с контрастом есть свои дополнительные ограничения. Такое исследование не стоит делать, если:
- Женщина в состоянии беременности;
- Есть непереносимость компонентов гадолиния контрастирующего вещества;
- Имеют место тяжелые заболевания почечной системы.
Кормление ребенка грудью нужно будет остановить на 48 часов после введения контрастного вещества. За это время состав полностью покинет организм матери, и лактацию можно будет возобновить.
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Список литературы
- Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. - № 6.
- Арзуманова Н. В. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике и оценке эффективности протонной терапии артериовенозных мальформаций головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996.
- Корниенко В. Н., Белова Т. В., Арутюнов Н. В., Климчук О. В. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике артериальных и артериовенозных аневризм // Магнитно-резонансная томография в клинической практике: Тез. докл. конф. СПб., 1996
- Яковлева Е.К. Возможности магнитно-резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: Дис. .канд. мед. наук.СПб., 1997.
- Kikuchi K., Suba Y., Shioya K. The pterional approach to anterior communicating artery aneurysm: Usefulness of preoperative simulation by three-dimensional CT angiography // Clinical Neurology and Neurosurgery. -1997. Vol. 99, .
- Anxionnat R., Bracard S., Picard L., et al 3D angiography: First results in intracranial aneurysms // Riv. Neuroradiol. -1999.- Vol.154, N 4.
- Jung H.W., Chang K.H., Choi D.S., Han M.H., Han M.C. Contract-enhancer MR angiography for the diagnosis of intracranial vascular diseases: optimal dose of gadopentetate dimeglumine // Am. J. Roentgenol. 1995. - Vol. 165