Что покажет МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости – это метод неинвазивной диагностики, дающий возможность за одно сканирование визуализировать анатомические изменения в органах зоны живота. С помощью исследования можно также наблюдать за успешностью назначенной терапии или ходом послеоперационного периода восстановления. МРТ позволяет оценить структуру желудка, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек и надпочечников, мягких тканей забрюшины, лимфатических узлов. МРТ снимки предоставляют лечащему врачу полную клиническую картину не только тканей, но и сосудистой системы брюшной полости: почечных артерий, брюшной части аорты, чревного ствола, желудочной и селезеночной артерии, брыжеечных артерий и вен.

Что такое магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография брюшной полости – это один из самых информативных и безопасных методов исследования внутренних органов, тканей и крупных сосудов. МРТ позволяет получить детальное и информативное изображение тканей брюшной полости и забрюшинного пространства. Принцип работы томографа основан на явлении ядерного магнитного резонанса, когда ядра протонов водорода начинают совершать колебательные движения под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн. Этот резонанс фиксируют датчики сканера, передают данные на компьютер, а он их оцифровывает и превращает в трехмерные изображения - томограммы.

Когда необходимо пройти МРТ исследование брюшной полости?

Если пациент уже страдает заболеваниями органов брюшной полости, или его беспокоит дискомфорт и боли в животе, ему необходимо обратиться к своему лечащему врачу. После осмотра доктор примет решение о необходимости проведения аппаратной диагностики с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Чаще всего МРТ органов брюшной полости рекомендовано в случаях:

• травмы органов брюшной полости;
• болевой синдром в области живота: боли в эпигастрии, подреберье или в любой части живота;
• необходимость уточнения диагноза после проведения УЗИ;
• признаков увеличения печени и селезенки;
• подозрения на онкологическое заболевание;
• воспалительных процессов внутренних органов;
• диспептические расстройства - тошнота, рвота, нарушения стула;
• необъяснимая потеря веса при отсутствии изменений в питании;
• увеличение размеров живота.
• состояние «острого» живота.
• панкреатита (хронического или острого);
• подозрения на камни в желчевыводящих путях;
• подозрения на кисты и прочие новообразования в селезенке, почках и надпочечниках;
• нарушения функционирования желчного пузыря и стенозе желчевыводящих путей.

Своевременное проведение томографии способно обнаружить раковые заболевания на самых ранних стадиях, когда размеры опухоли составляют всего 1 мм, что позволяет начать эффективное лечение и повысить шансы пациента на выздоровление. Подтверждение онкологического диагноза требует проведения томографии брюшной полости по особому протоколу - с контрастным усилением.

Клинические показания

Что такое МРТ брюшной полости с контрастом

Этот вид обследования может назначаться лечащим врачом либо рентгенологом для максимально точного выявления опухолевых или воспалительных процессов в органах брюшной полости. В ходе контрастирования через вену руки пациента вводят специальный красящий состав на базе редкоземельного металла гадолиния. Контрастное вещество имеет свойство увеличивать тканевую контрастность на снимках и накапливаться в зонах патологического поражения. Таким образом врачи могут визуализовать даже самые мелкие новообразования и по характеру абсорбирования и сброса контраста судить о злокачественности опухоли.

МРТ органов брюшной полости с контрастом, как правило, назначается в следующих случаях:

• при симптомах воспалительного заболевания внутренних органов;
• в случаях, когда иные методики не помогли определить причину недомогания;
• при онкозаболеваниях;
• с целью уточнения данных МСКТ брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография с контрастирующим веществом практически не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости препарата, беременности и хронической почечной недостаточности. В редких случаях она может вызвать аллергическую реакцию в виде сыпи и покраснения, которые обычно самостоятельно проходят без медикаментозного воздействия в течение суток.

Иногда для более точной диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта применяются пероральные препараты. Это жидкости, в составе которых содержатся соединения марганца и гадолиний. Решение о том, как проводить МРТ - с контрастом или без, обычно принимается врачом, назначающим исследование.

МРТ органов брюшной полости при онкологии

МРТ брюшной полости с контрастом играет важную роль в ранней диагностики онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, позволяет врачам своевременно назначить необходимую терапию. Преимуществами МР-томографии в диагностике рака можно назвать несколько факторов.

• Высокая разрешающая способность. МРТ находит новообразования размером от 1 мм. Возможность оценить рост опухоли и ее васкуляризацию. Это необходимо в случаях, когда нет возможности провести биопсию перед оперативным вмешательством.
• Контроль за состоянием здоровья пациента в динамике. Лечащий врач имеет возможность наблюдать за эффективностью терапии и корректировать ее при необходимости.
• Одним из основных достоинств МРТ является его способность визуализировать мягкотканевые образования, такие как печень, поджелудочная железа, почки, кишечник и селезенка, с высокой степенью разрешения. В отличие от ультразвукового исследования, которое ограничено в возможностях из-за особенностей анатомической локализации органов, МРТ позволяет более точно выявлять опухоли, кистозные образования, воспалительные процессы и другие патологии мягких тканей.
• МРТ может детализировать степень распространения опухоли, наличие метастазов, а также выявить изменения в кровоснабжении органов, что значительно облегчает планирование хирургического вмешательства.
• Одним из значительных преимуществ МРТ является отсутствие ионизирующего излучения, что делает его предпочтительным методом обследования у пациентов, которым противопоказано использование компьютерной томографии, особенно в случаях многократных обследований, а также при беременности.
• Возможность стадировать рак по данным накопления контраста.

Диагностика метастазов – это сложное направление в онкологии. МРТ с контрастом является незаменимым инструментом максимально четкой визуализации множественного метастатического поражения мягких и костных тканей.

МРТ в диагностике оспалительных заболеваний брюшной полости

МРТ также широко применяется для диагностики воспалительных заболеваний брюшной полости, включая панкреатит, холецистит, болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и инфекции. С помощью МРТ можно оценить степень воспаления, наличие абсцессов, гнойных воспалений и изменений в тканях, что позволяет точно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Что можно и нельзя есть перед МРТ брюшной полости

Перед МРТ в большинстве случаев не нужно предварительной подготовки. Но обследование брюшной полости является исключением. За 2 дня до диагностики обследуемый должен начать соблюдать диету, исключив из своего рациона газированные напитки, пиво, кефир, и продукты с высоким содержанием клетчатки - бобовые, гороховые, капусту, свежие фрукты. В диету можно включать вареное или запеченное мясо курицы, индейки, говядины, кролика, яйца, картофель, рис.

Сама диагностика проводится строго натощак с минимальным периодом голодания в 6 часов.

При прохождении МР-томографии необходимо соблюсти следующие условия:

• удалить из карманов металлические предметы;
• не держать при себе телефон, планшет или другие гаджеты;
• снять наручные часы;
• выбирать одежду без металлического декора (ремни, цепочки, заклепки);
• женщинам рекомендуется приходить без макияжа (косметика может содержать соединения металлов).

Это стандартные требования, предъявляемые для прохождения всех видов МРТ брюшной полости у мужчин и женщин.

Можно ли делать МРТ брюшной полости - безопасность процедуры

Процедура магнитно-резонансной томографии безопасна для пациента и не вредит состоянию его здоровья. Принцип проведения исследования, как видно из названия, основывается на магнитном поле. Если у пациента нет противопоказаний в виде металла в теле и электронных устройств, проводить обследования нужно с той частотой, которую установил лечащий врач. С точки зрения безопасности промежуток между исследованиями может быть любым.

Когда нельзя делать томографию

Основными противопоказаниями для процедуры МРТ является наличие в теле пациента металлических имплантов и электронных приборов. Контрастирование добавляет к числу ограничений:

• беременность;
• почечную недостаточность.

Иногда сложно провести качественную МРТ, если:

• масса тела пациента больше 120 кг (однако в Санкт-Петербурге существуют специальные модели томографов, рассчитанные на вес пациента 200 кг);
• есть боязнь замкнутого пространства - клаустрофобия;
• присутствуют болевые синдромы, при которых невозможно находиться в неподвижном состоянии продолжительное время.

Ограничения у женщин

Женщинам в период беременности и лактации не рекомендуется проходить томографию с применением контраста. Это необходимо для безопасности здоровья ребенка – вещество может проникать в грудное молоко в небольших количествах. Нет ограничений на МРТ при месячных, если не планируется обследование малого таза.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

Что такое МРТ брюшной полости детям

МРТ органов брюшной полости может быть назначено детям любого возраста. Если ребенок не способен долго находиться в неподвижном состоянии по причине малолетнего возраста или гиперактивности, МР-обследование проводится под легкой седацией. Дети в возрасте до года иногда проходят исследование в физиологическом сне или по процедуре МРТ под наркозом. Принять решение о целесообразности проведения томографии детям до 5 лет может только лечащий врач ребенка, и на ее проведение потребуется направление врача. Детям старшего возраста МРТ брюшной полости может осуществляться по инициативе родителей без какого-либо письменного направления доктора.

Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики

Опыт работы: 22 года

Врач МРТ и КТ

Список литературы:

1. Ринк, П. Магнитный резонанс в медицине / П. Ринк. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003.

2. Лукьянченко А.Б. Применение МРТ в абдоминальной онкологии // Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия. М., 2000.

3. Акберов Р.Ф. Современные методы лучевой диагностики заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / Р.Ф. Акберов, И.И. Камалов // Казан, мед. журн. - 1998. - Т. 79, № 3.

4. Магнитно-резонансная томография тела Э. Руммени, П. Раймер, В. Хандель пер. англ. Под общей ред. Г.Г. Кармазановского. - М.: МЕДпресс-информ, 2014.

5. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. -Мн.: Выш. шк., 1996.

6. Путеводитель по лучевой диагностике органов брюшной полости / Под ред. Г.Е. Труфанова, В.В.Рязанова, А.С. Грищенкова. - СПб.: Медкнига «ЭЛБИ-СПб» 2014.

7. Ринкк П.А. Контрастные средства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии: Основные принципы / П.А. Ринкк, В.Е. Синицын // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1995. - № 6.

8. Тютин Л.А. Роль динамической контрастной магнитно-резонансной томографии в комплексной диагностике очаговых поражений печени / Л.А. Тютин, С.М. Березин, У.И. Розенгауз // Вести, рентгенологии и радиологии. 1998. - № 2.

9. Ратников В.А., Черемисин В.М. Методика высокопольной магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта и поджелудочной железы // Мед. визуализация. - 2001. - № 4.

10. Bartolozzi C. Abdominal MR: liver and pancreas / C. Bartolozzi, R. Lencioni, F. Donati, D. Cioni // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, № 8.

11. Ратников В.А., Черемисин В.М. Алгоритм лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) при патологии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы / Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. - М., 2001.

Дополнительная информация