ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
В медицинских центрах при подозрении на сакроилеит для верификации диагноза врачи назначат сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения. Сакроилеитом называют воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, генезис которого может быть разным. Иногда он является проявлением болезни Бехтерева или других ревматоидных заболеваний (например, полиартрит, болезнь Рейтера). Он также может носить инфекционный характер (манифестация сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза). Травма или перегрузка сустава опять же могут спровоцировать развитие данного недуга. При подозрении на воспалительные процессы в суставах врач-травматолог, невролог или ревматолог обязательно должен назначить пациенту магнитно-резонансную томографию подвздошной кости и таза, чтобы точно установить степень воспаления и его патогенез.
Что покажет МРТ при сакроилеите
На МРТ сакроилеит будет виден проявлениями эрозии, деформацией суставной щели. Суставные поверхности будут показывать признаки склероза. Будет замете отек костного мозга. В зависимости от степени проявления заболевания врачи могут определить стадии сакроилеита по данным МРТ снимков и определиться с оперативной или консервативной формой лечения. Томограммы хорошо покажут состояние как костных, так и мягких структур. Типичное описание МРТ при диагнозе сакроилеит может выглядеть следующим образом:
"На серии прицельных МР-томограмм подвздошно-крестцовых сочленений, взвешенных по Т1-ВИ, Т2-ВИ и с выполнением программ с жироподавлением, выполненных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, суставные щели подвздошно-крестцовых сочленений симметричные, не деформированы. В нижних отделах боковых масс крестца и смежных отделов подвздошных костей справа и слева визуализируются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на STIR-ИП, за счет трабекулярного отека костного мозга.
Структура окружающих мягких тканей изменена.
Обращает на себя внимание поясничный отдел позвоночника, попадающий в зону сканирования на единичных кадрах. В сегментах L4-S1 определяется снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков, с выбуханием дисков в позвоночный канал.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина трабекулярного отека боковых масс крестца и смежных отделов подвздошных костей справа и слева, рекомендована консультация ревматолога."
Что входит МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Признаки сакроилеита
Симптомами сакроилеита обычно является:
- синдром крестцово-подвздошного сочленения;
- локальная боль крестцово-подвздошного сустава с иррадиацией в пах и наружные или задние поверхности бедра, голеностопный сустав.
Обычно боль усиливается при сидении, наклонах, при подъеме по ступенькам, лежа, стоя, при ходьбе.
Противопоказания к МРТ
Список литературы
- Албекберова З.С., Фоломеев М.Ю., Мылов Н.М. Сакроилеит у мужчин с системной красной волчанкой //Терапевтический архив. 1984. - №5.
- Левшакова А.В., Бочкова А.Г., Бунчук Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике сакроилеита у больных анкилозирующим спондилоартритом //Медицинская визуализация. 2008.
- Шестых В.В. Диагностика и лечение поражений крестцово-подвздошного сочленения //Российские медицинские вести. -1997. Том 2. - №4.
- Торонджадзе М.Д., Цитландадзе В.Г., Картвелишвили Е.Ю. Поражение крестцово-подвздошного сочленения при ревматоидном артрите //Материалы VIII съезда терапевтов Грузии, Кутасии. Тбилиси 1988.
- Hermann K.G., Braun J., Ficher T. et al. Magnetic resonance tomography of sacroikiitis: anatomy, histological pathology, MR-morphology and grading // Radiologe. 2004. - Vol.44. - №3.
- Murphey M.D., Wetzel L.H., Bramble J.M. et al. Sacroiliitis: MR imaging findings //Radiology. 1991. - Vol.180.
- Docherty P., Mitchell M.J., MacMilan L. et al. Magnetic resonance imaging in the detection of sacroiliitis //J.Rheumatol. 1992. - Vol.19. - №3.
- Bozgeyik Z., Ozgocmen S., Kocakoc E. Role of diffusion-weighted MRI in the detection of early active sacroiliitis //AJR 2008. -Vol.191.
- Althoff C.E., Feist E., Burova E. et al. Magnetic resonance imaging of active sacroiliitis: Do we really need gadolinium ? //European Journal of Radiology. 2009. - Vol.71. - №2.