Боль между ягодицами у женщин - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль между ягодицами у женщин - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины ощущения боли между ягодицами у женщин включают:

Заболевания

Анальный свищ

Геморрой

Кокцидиомикоз

Недостаточность анального сфинктера

Перелом копчика

Пилонидальная киста копчика

Рак ануса

Сакроилеит

Ушиб копчика

Анальный свищ - это инфицированный туннель, который образуется между кожей и мышечным отверстием в конце пищеварительного тракта (анус). Большинство анальных свищей являются результатом инфекции, которая начинается в анальной железе. Развитие инфекции приводит к абсцессу, который дренируется самопроизвольно или хирургическим путем через кожу рядом с анусом. Свищ от хирургического прокола образует туннель под кожей и соединяется с инфицированной железой. Другие свищи развиваются вторично: после травмы (инородные тела), болезни Крона, анальных трещин, опухолей, лучевой терапии, актиномикозов, туберкулеза, венерических заболеваний.

Признаки:

боль в анусе
боль в копчике - кокцигодиния
боль в прямой кишке
гнойные выделения из ануса
кровотечение из ануса
отек ануса
отек копчика
раздражение кожи в области ануса

Геморрой - это заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен дистального отдела прямой кишки. Вызывает боль, дискомфорт и ректальное кровотечение. По оценкам, симптоматический геморрой встречается у каждого 2-го пациента. Им страдают мужчины и женщины. С возрастом геморрой становится более распространенным, им страдают более половины больных старше 50 лет. Симптоматический геморрой может появиться у любого, даже у подростка. Поскольку для развития геморроя требуется время, он редко встречается у детей. Факторы риска включают: избыточный вес или ожирение; беременность; питание с низким содержанием клетчатки; хронические запоры или диарея; поднятие тяжестей; длительное положение сидя; напряжение во время дефекации. Напряжение оказывает давление на вены в анусе или прямой кишке, вызывая геморрой. Геморрой может развиться из-за давления на таз из-за увеличения веса, особенно во время беременности; запоров и напряжения при поднятиях тяжелых предметов.

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
кровотечение из ануса
кровь в стуле
отек ануса
раздражение кожи в области ануса
ректальное кровотечение

Кокцидиомикоз - это грибковое инфекционное заболевание, вызванное грибом Coccidioides immitis или Coccidioides posadasii. Грибы могут обитать в почве, аэрозолях и тканях некоторых животных. Заболевание передается через вдыхание спор гриба, которые могут быть высушены и развеяны в воздухе. Причины развития заболевания могут включать в себя: местожительство в областях с высоким уровнем грибковой активности; вдыхание пыли или грязи, содержащей споры гриба; слабый иммунитет, что может происходить из-за других болезней, таких как СПИД, или приема иммунодепрессантов; риск возрастает у пожилых людей и беременных женщин; различные хронические заболевания, такие как диабет и болезни почек, также могут нарушить функцию иммунной системы и увеличить вероятность заражения.

Признаки:

гиперпигментация отдельных участков кожи
зуд кожи
изменение цвета кожи
кашель
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
пигментные пятна
покраснение кожи
сухость кожи
шелушение кожи

Недостаточность анального сфинктера, также известная как анальная недостаточность или недостаточность сфинктера прямой кишки, означает, что сфинктерные мышцы вокруг анального отверстия не могут полностью контролировать выделение стула. С возрастом мышцы тела становятся менее тонкими и слабыми, включая мышцы анального сфинктера, что может привести к потере контроля над выделением стула. При естественных родах у женщин часто возникают нагрузка и травма анального сфинктера, что может привести к его ослаблению или повреждению. Некоторые медицинские процедуры, такие как операции на прямой кишке, геморроидэктомия или хирургическое удаление полипов, могут повредить или ослабить анальный сфинктер. Частый или продолжительный запор может привести к чрезмерной нагрузке на сфинктерные мышцы и, в конечном счете, к их ослаблению. Повреждение или нарушение функции нервов, контролирующих сфинктерные мышцы, могут быть причиной недостаточности анального сфинктера. Например, это может произойти при повреждении спинного мозга, инсульте или некоторых неврологических заболеваниях.

Признаки:

анальный свищ
боль в промежности
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря контроля над кишечником
срочная потребность в опорожнении кишечника

Перелом копчика - это повреждение кости копчика, которое может быть вызвано различными причинами. Наиболее распространенной причиной является прямой удар или падение на область копчика. Например, падение с высоты, травма, полученная при спорте или автомобильная авария. У женщин перелом копчика может произойти в процессе родов, особенно при тяжелых родах или использовании акушерских инструментов (вакуум или щипцы). Если пациент длительное время сидит на твердой поверхности или на неудобном стуле, это может привести к повреждению копчика. Редко, перелом копчика может быть вызван заболеваниями костей, какими-то дегенеративными изменениями или опухолями в области копчика.

Признаки:

боль в копчике - кокцигодиния
боль в пояснице
боль в спине
мышечная слабость спины
отек копчика
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения спины

Пилонидальная киста - это круглая полость в ткани, заполненная воздухом или жидкостью. Это распространенный тип кисты копчика, который обычно вызывается кожной инфекцией. Киста может быть как острой проблемой, так и носить хронический характер. При отсутствии лечения хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (очагам инфекции) и развитию пустых пространств под кожей. Следующие факторы сопровождают повышенный риск образования пилонидальных кист копчика: мужчины в 3-4 раза чаще имеют пилонидальные кисты; возраст от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет); сидячий образ жизни; избыточный вес, ожирение; густые, жесткие волосы на теле (на данный фактор влияет наследственность). В некоторых случаях копчиковая киста может быть наследственной. Семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у пациента пилонидальные кисты. Специалисты еще не знают всех причин возникновения пилонидальных кист копчика. Тем не менее, они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складке ягодиц, приводят к кожной инфекции, которая вызывает образование копчиковой кисты.

Признаки:

боль в копчике - кокцигодиния
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
тошнота

Рак ануса – это злокачественное новообразование заднепроходного канала. Рак ануса формируется, если генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью и в конечном итоге умирают в установленное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, при этом не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль. Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделяться от исходной опухоли, чтобы распространяться в другие части тела (метастазировать). Рак ануса тесно связан с инфекцией, передающейся половым путем, называемой вирусом папилломы человека. Большинство случаев рака анального канала возникает у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Пациенты, у которых в течение жизни было много сексуальных партнеров, имеют больший риск анального рака.

Признаки:

анальный свищ
боль в анусе
боль в нижней части живота
боль в промежности
боль в прямой кишке
боль при дефекации
жжение в заднем проходе
запор
кровотечение из ануса
отек ануса
потеря аппетита
потеря веса
потеря контроля над кишечником
раздражение кожи в области ануса
уплотнение или шишка

Сакроилеит - это воспалительный процесс, происходящий в крестцово-подвздошном суставе. Нередко заболевание - самостоятельная патология, но оно может быть и признаком другой болезни. Сакроилеит встречает у мужчин и женщин, в возрасте от 20 и выше лет. Специфические бактерии, которые вызывают развитие туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза, иерсиниоза и неспецифические бактерии, например, стафилококк, могут стать причиной развития сакроилеит. Острые травмы, неудачные падения, занятия спортом, резкие движения и другие травмы поясничного отдела позвоночника приводят к развитию саркоилита. В группе иска - пожилые пациенты, лица с хроническими болезнями и дефицитом витаминов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Признаки:

боль в бедре
боль в голеностопе
боль в копчике - кокцигодиния
боль в крестце
боль в пояснице
уменьшение диапазона движения голеностопа

Ушиб копчика, известный также как травма копчика, возникает при получении повреждения или ушиба в области копчика. Копчик, также называемый коксидом, представляет собой маленькую трилистную кость, расположенную внизу позвоночного столба, между ягодичными мышцами. Одной из наиболее распространенных причин ушиба копчика является падение на область ягодиц или поясницы, особенно на твердую поверхность, например, при падении на лед, по ступенькам или с велосипеда. У некоторых женщин ушиб копчика может произойти во время родов, особенно если необходимо применять акушерскую помощь, например, при использовании щипцов или вакуума. Некоторые виды спорта, такие как конный спорт, обрушивание на сноуборде или велоспорт, могут представлять риск получения ушиба копчика при падении или ударе в эту область. При продолжительном и неправильном сидении на жесткой поверхности или без поддержки для копчика (например, на твердом стуле) может возникнуть повышенный давление и трение, что может вызвать раздражение и ушиб копчика.

Признаки:

боль в копчике - кокцигодиния
боль в пояснице
боль в спине
дугообразное выгибание спины
мышечная слабость спины
отек копчика
уменьшение диапазона движения спины

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли между ягодицами у женщин потребует ряда обследований:

анализ кала - копрограмма
анальная манометрия
аноскопия
биопсия
биопсия кожи
гистологическое исследование
дерматоскопия
ирригоскопия
испытание полимеразной цепной реакции
кожные пробы
колоноскопия кишечника
компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
компьютерная томография копчика
компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
компьютерная томография суставов
компьютерная томография тазобедренных суставов
люмбальная пункция
магнитно-резонансная томография копчика
магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений
магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
магнитно-резонансная томография прямой кишки
магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
общий анализ крови
пальцевое ректальное исследование
пункция сустава
ректороманоскопия
рентгенография кишечника
рентгенография копчика
рентгенография крестца
рентгенография поясничного отдела позвоночника
ультразвуковое исследование кишечника
ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника
фистулография
эндоанальное ультразвуковое исследование ампулы прямой кишки

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Грекова Лилия Ильдаровна

Специализация: Терапевт

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ "Городская Поликлиника №21, МЦ Энерго на Киевской

Причины боли между ягодицами у женщин

Заболевания

Методы диагностики причины боли между ягодицами у женщин

Виды обследования

Лечение