Причины боли под правой грудью в подреберье

Пиогенный абсцесс печени - это очаг гноя, который образуется в печени из-за бактериальной инфекции. Гной - это жидкость, состоящая из лейкоцитов и мертвых клеток, которая обычно образуется, когда организм борется с инфекцией. В случае пиогенного абсцесса печени вместо того, чтобы вытекать из очага инфекции, гной скапливается в кармане внутри органа. Наиболее распространенной причиной пиогенного абсцесса печени является желчный абсцесс. Это широкий термин для обозначения заболеваний желчевыводящих путей, затрагивающих печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Другие причины и факторы риска включают: бактерии из разорванного аппендикса, рак поджелудочной железы, колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, инфекция кровотока или септицемия, травма печени в результате несчастного случая или травмы.

Алкогольный гепатит - это воспаление печени, вызванное употреблением алкоголя. Алкогольный гепатит чаще всего возникает у пьющих пациентов. Однако связь между употреблением алкоголя и заболеванием сложная. Не у всех пьющих развивается алкогольный гепатит, болезнь может возникнуть и у пациентов, которые пьют умеренно. Известны следующие факторы, играющие роль в развитии алкогольного гепатита: в процессе расщепления алкоголя в организме образуются высокотоксичные химические вещества; химические вещества вызывают воспаление; со временем на месте здоровой ткани печени образуются рубцы; необратимое рубцевание является последней стадией алкогольной болезни печени. Другим фактором риска является иные виды гепатитов.

Аортальный стеноз - сужение отверстия аорты за счет сращения створок её клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту. Причины стеноза аортального клапана: врожденный порок сердца. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, который имеет только две створки вместо трех. В редких случаях аортальный клапан может иметь одну или четыре створки. Стеноз аортального клапана, связанный со старением и накоплением отложений кальция, обычно не вызывает симптомов до 70–80 лет. Факторы риска стеноза аортального клапана: пожилой возраст; определенные пороки сердца, присутствующие при рождении; инфекции, которые могут повлиять на сердце; факторы сердечно-сосудистого риска, такие как диабет, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление; хроническое заболевание почек; лучевая терапия в области грудной клетки.

Аутоиммунный гепатит - это воспаление печени, возникающее, когда иммунная система организма настроена против клеток печени. Точная причина аутоиммунного гепатита не ясна, но генетические и экологические факторы влияют на возникновение заболевания. Аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма, которая обычно атакует вирусы, бактерии и другие патогены, нацеливается на печень. Такая атака на орган может привести к хроническому воспалению и серьезному повреждению клеток печени. Почему организм обращается против самого себя, неясно, но исследователи считают, что аутоиммунный гепатит может быть вызван взаимодействием генов, контролирующих работу иммунной системы, и воздействием определенных вирусов или лекарств. Факторы, которые повышают риск развития аутоиммунного гепатита, включают: женский пол, инфекции, наличие аутоиммунного заболевания, наследственность.

Аутоиммунный панкреатит - это хроническое воспаление, вызываемое иммунной системой организма, которая атакует поджелудочную железу и реагирует на стероидную терапию. В настоящее время распознают два подтипа - тип 1 и тип 2. Аутоиммунный панкреатит 1 типа является панкреатическим проявлением заболевания, связанного с иммуноглобулинами IgG4. Заболевание часто поражает несколько органов, включая поджелудочную железу, желчные протоки в печени, слюнные железы, почки и лимфатические узлы. Аутоиммунный панкреатит 2 типа поражает только поджелудочную железу, хотя примерно у трети людей с АИП 2 типа имеются сопутствующие воспалительные заболевания кишечника. Врачи не знают, что вызывает аутоиммунный панкреатит, но, как и в случае других аутоиммунных заболеваний, считается, что он вызывается иммунной системой организма, атакующей здоровые ткани тела.

Билиарный сладж — это осадок желчи, который состоит из частиц холестерина и кальциевых солей. Перечисленные компоненты имеют свойство сгущаться, если желчь, участвующая в процессах пищеварения, не полностью высвобождается из желчного пузыря. Обычно билиарный сладж рассасывается самостоятельно и не требует лечения. В других случаях осадок кристаллизуется и образует желчные камни. Конкременты, в свою очередь, грозят развитием панкреатита или блокировкой желчных протоков, вылечить которые удается исключительно посредством хирургического вмешательства.

Болезнь Гиппеля-Линдау, также известная как наследственная гемангиобластома, является редким генетическим расстройством. Она характеризуется формированием опухолей в различных частях тела, включая мозг, спинной мозг, почки, надпочечники, сетчатку глаза и другие органы. Главными признаками болезни Гиппеля-Линдау могут быть: гемангиобластомы - опухоли, возникающие в разных органах, включая опухоли в мозге (глиомы) и спинном мозге, кисты в почках и надпочечниках, ангиомы (сосудистые опухоли) в сетчатке глаза и других частях тела. Кисты и опухоли во внутренних органах: такие как почки, печень, поджелудочная железа; гипертензия - повышенное артериальное давление; специфические симптомы в зависимости от места образования опухолей: например, проблемы со зрением в случае поражения сетчатки. Болезнь Гиппеля-Линдау вызвана мутацией в гене VHL (von Hippel-Lindau), который является связанным с опухолями геном, и передается наследственно от одного из родителей. Если человек наследует мутацию в обоих копиях гена VHL, у него развивается болезнь Гиппеля-Линдау. Если наследуется только одна мутация, человек может быть носителем гена, и у него повышается риск развития опухолей.

Гепатит - это состояние, возникающее при воспалении печени. Существует несколько причин, которые могут вызвать гепатит, включая вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и злоупотребление алкоголем. Вирусный гепатит - это заболевание, которое вызывает воспаление печени. Когда вирус гепатита попадает в организм, он проникает в печень. Затем он может проникнуть в клетки печени и начать реплицироваться, создавая большее количество себе подобных. Активность вируса приводит к повреждению клеток печени. Иммунные клетки начинают перемещаться в печень для борьбы с инфекцией, что также способствует воспалению. Некоторые подвержены повышенному риску заражения гепатитом А, в том числе: путешественники в регионы мира, где распространен гепатит А; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами; употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики; ухаживающие за больными гепатитом А.

Гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени. На данный момент точный причины возникновения гемангиомы неизвестны. Бытует мнение, что заболевание развивается из-за наследственных факторов. Более высокому риску образования гемангиомы подвержены беременные женщины, а также пациенты, принимающие заместительную терапию на основе эстрогена. Это связано с тем, что гормон способствует росту новообразований внутри печени. Пациенты, в чьей родословной уже есть родственники с аналогичным заболеванием, также имеют большие шансы развития гемангиомы. Обычно недуг проявляется в возрасте 30-50 лет. Статистически образованию патологических сплетений сосудов больше подвержены женщины.

Гепатомегалия – синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Гепатомегалия часто является признаком того, что ткани печени не функционируют должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени. К распространенным причинам относятся: метастатический рак; неалкогольная жировая болезнь печени; аномалии сердца и кровеносных сосудов или заболевания, блокирующие вены, цирроз или предшествующее повреждение и рубцевание печени; вирусные гепатиты или различные инфекции печени; алкогольная болезнь печени или различные повреждения печени; застойная сердечная недостаточность. К менее распространенным причинам гепатомегалии относятся: лимфома или рак крови в лимфатической системе, лейкемия, множественная миелома, гемохроматоз, болезнь Вильсона, болезнь Гоше, токсический гепатит, непроходимость желчных протоков или желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов: при ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов; при снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (пониженная секреция при эстрогении, депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов); при снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать; при застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

Жировая болезнь печени, также известная как печеночный стеатоз - это состояние, при котором в органе накапливается избыток жира. Печень - это второй по величине орган в теле, который помогает перерабатывать питательные вещества из пищи и напитков и фильтрует вредные вещества из крови. Слишком большое количество жира в печени вызывает ее воспаление, которое повреждает печень и приводит к образованию рубцов. В тяжелых случаях эти рубцы провоцируют печеночную недостаточность. Когда жировая болезнь печени развивается у пациента, употребляющего много алкоголя, она называется алкогольной жировой болезнью печени. У тех, кто не употребляет алкоголь, заболевание известно как неалкогольная жировая болезнь печени. Один или несколько из следующих факторов играют определенную роль у пациентов, которые не употребляют алкоголь: ожирение; диабет 2 типа; резистентность к инсулину; высокий уровень жиров, особенно триглицеридов, в крови; метаболический синдром.

Камни в желчном пузыре - это заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчном пузыре, в общем желчном протоке и печеночных желчных протоках. Большинство желчных камней образуются, когда вещества в желчи, такие как холестерин, затвердевают. Желчные камни очень распространены и обычно протекают бессимптомно. Однако у 10 % пациентов с желчными камнями, в течение 5 лет проявляются заметные симптомы. Истинная причина образования желчных камней связана с химическим дисбалансом желчи в желчном пузыре. Существует несколько возможных причин, включая: большое количество холестерина в желчи; слишком много билирубина в желчи; концентрированная желчь из-за переполненного желчного пузыря.

Некроз печени – это гибель гепатоцитов под действием механических, химических, температурных либо токсических факторов, а также в результате прекращения кровоснабжения ткани печени. Некроз возникает, когда клетки не получают достаточного количества крови. Он вызывается любым видом повреждения тканей, любым воздействием радиации или результатом контакта с химическими веществами. А когда крупные ткани становятся некротическими из-за недостатка кровоснабжения, это приводит к гангрене. Это необратимый процесс. Некроз при остром или токсическом поражении печени с внезапным или быстрым началом вызывает выраженное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови. К агентам, вызывающим некроз печени, относятся: крайний алкоголизм; ацетаминофен; аспирин; кокаин; ниацин; метотрексат; высокие дозы амиодарона; тербуталин; прямые токсины, такие как фосфор; масло пеннирояла.

Первичный билиарный холангит, ранее называемый первичным билиарным циррозом - это хроническое заболевание, при котором желчные протоки в печени медленно разрушаются. Хроническое воспаление в печени может привести к повреждению желчных протоков, необратимому рубцеванию тканей печени – циррозу – и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Воспаление печени, наблюдаемое при первичном билиарном холангите, начинается, когда в печени начинают скапливаться определенные типы белых кровяных клеток, называемые Т-клетками. Обычно эти иммунные клетки обнаруживают и помогают защищаться от микробов, таких как бактерии и вирусы. Но при первичном билиарном холангите они по ошибке уничтожают здоровые клетки, выстилающие мелкие желчные протоки в печени. Воспаление в мельчайших протоках распространяется и в конечном итоге повреждает другие клетки печени. Когда клетки отмирают, на их месте образуется рубцовая ткань, которая может привести к циррозу. Цирроз - это рубцевание ткани печени, которое затрудняет нормальную работу печени.

Первичный склерозирующий холангит - это заболевание желчных протоков. Желчные протоки переносят пищеварительную жидкость желчь из печени в тонкий кишечник. При первичном склерозирующем холангите воспаление вызывает образование рубцов в желчных протоках. Эти рубцы делают протоки твердыми и узкими и постепенно вызывают серьезное повреждение печени. Неясно, что вызывает первичный склерозирующий холангит. Реакция иммунной системы на инфекцию или токсин может вызвать заболевание у больных, генетически предрасположенных к нему. У значительной части пациентов с первичным склерозирующим холангитом также имеется воспалительное заболевание кишечника - зонтичный термин, включающий язвенный колит и болезнь Крона. К факторам риска развития болезни относятся: возраст после 50 лет и заболевания кишечника.

Токсический гепатит - это воспаление печени в ответ на воздействие определенных веществ. Токсический гепатит может быть вызван алкоголем, химическими веществами, наркотиками или пищевыми добавками. В некоторых случаях токсический гепатит развивается в течение нескольких часов или дней после воздействия токсина. В других случаях до появления признаков могут пройти месяцы регулярного употребления. Токсический гепатит может развиться при чрезмерном приеме рецептурных лекарств. Токсический гепатит может быть вызван: употреблением алкоголя, приемом безрецептурных обезболивающих средств, воздействием промышленных химикатов. К факторам риска относятся: заболевания печени, употребление алкоголя, женский пол, генетические изменения.

Тромбоз воротной вены - это форма венозного тромбоза, вызывающая нарушение или прекращение кровотока в воротной вене. По этой вене кровь поступает из кишечника в печень. Тромбоз воротной вены блокирует этот кровоток. Хотя тромбоз поддается лечению, он может быть опасен для жизни. К наиболее распространенным причинам относятся: воспаление поджелудочной железы; аппендицит; инфекция культи пупка у младенцев; полицитемия; рак; оральные контрацептивы; цирроз печени; заболевание печени; травма или повреждение. Другие факторы риска, которые способствуют развитию тромбоза воротной вены, включают беременность и хирургическое вмешательство. В обоих случаях повышается вероятность сгущения крови, что ограничивает кровоток в других конечностях. В более тяжелых случаях эти факторы вызывают опасные для жизни осложнения. Клиническая картина тромбоза воротной вены определяется происхождением, степенью, протяженностью, локализацией, темпами нарастания окклюзии, выраженностью коллатералей. Частичное тромбирование протекает бессимптомно, выявляясь лишь при инструментальной диагностике.

Холангиокарцинома - это тип рака, который образуется в желчных протоках, соединяющих печень с желчным пузырем и тонким кишечником. Холангиокарцинома встречается в основном у пациентов старше 50 лет. Холангиокарцинома возникает, когда ДНК клеток в желчных протоках имеет мутации, заставляющие клетки бесконтрольно размножаться и формировать опухоль. Впоследствии опухоль поражает здоровые ткани. Неясно, что вызывает изменения, которые приводят к холангиокарциноме. Пациенты с диабетом 1 или 2 типа имеют повышенный риск холангиокарциномы; наследственность. Некоторые изменения ДНК, передаваемые от родителей к детям, вызывают развитие факторов, увеличивающих риск холангиокарциномы. Примерами этих условий являются муковисцидоз и синдром Линча.

Холедохолитиаз - это наличие желчных камней в общем желчном протоке. Обычно желчные камни образуются в желчном пузыре. Желчный проток - это небольшая трубка, по которой желчь поступает из желчного пузыря в кишечник. Желчный пузырь - грушевидный орган под печенью в правой верхней части брюшной полости. Камни обычно остаются в желчном пузыре или беспрепятственно проходят через общий желчный проток. Холестериновые желчные камни часто выглядят желтыми и являются наиболее распространенным типом. Ученые считают, что холестериновые желчные камни образуются из-за желчи, содержащей: слишком много холестерина, слишком много билирубина, недостаточное количество желчных солей. Они также возникают, если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто. Причина пигментных камней неизвестна. Они появляются у пациентов, страдающих: циррозом печени, инфекцией желчевыводящих путей, наследственными заболеваниями крови.

Холецистит – заболевание, для которого характерно воспаление желчного пузыря. Самой распространенной причиной острого холецистита являются желчные камни. Желчь скапливается в желчном пузыре, если желчные камни блокируют желчные протоки. Это приводит к воспалению. Острый холецистит также может быть вызван тяжелой болезнью или опухолью. Однако эти причины встречаются редко. Состояние считается хроническим, если приступы холецистита повторяются или продолжаются длительное время. У женщин желчные камни встречаются чаще, чем у мужчин. У них также выше риск развития острого холецистита. Риск увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, хотя причина этого неясна. Клинические проявления зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов.

Цирроз печени – это заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Существует множество различных причин, провоцирующих развитие цирроза печени. Даже умеренно пьющие пациенты подвергаются повышенному риску развития цирроза. Особенно это касается пациентов, употребляющих спиртное на ежедневной основе. Тем не менее, самому высокому риску подвергаются больные с многолетней алкогольной зависимостью. Гепатит С - вирусная инфекция, разрушительно воздействующая на печень. В группу риска заражения заболеванием входят пациенты: употребляющие инъекционные наркотики; практикующие незащищенные половые контакты; находящиеся на почечном диализе. Также к циррозу печени может привести гепатит B. Обе формы болезни без должного лечения представляют смертельную угрозу. Неалкогольная жировая болезнь и неалкогольный стеатогепатит – еще одни причины цирроза печени.

Эхинококкоз печени - это инфекция, вызванная употреблением пищи или воды, зараженной яйцами эхинококкового червя. Этот червь представляет собой микроскопический ленточный организм, который часто встречается у собак и обычного домашнего скота, особенно у овец. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.