Шейно-плечевая радикулопатия - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Шейно-плечевая радикулопатия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сжатие нервных корешков шейного отдела позвоночника. Это может вызывать боль, онемение, покалывание или слабость, которые распространяются от шеи через плечо и в руку. Боль в шее, плечах, руках и лопатках - это неспецифический симптом, что значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины болевого синдрома включают:

Заболевания

Болезнь Шпренгеля

Верхний перекрестный синдром

Вывих плечевого сустава

Киста шеи

Лордоз шейного отдела

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Мезотелиома плевры

Метаболическая миопатия

Миелопатия

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Перикардит

Плекситы - плексопатии

Плечевой плексит

Плечелопаточный периартроз

Подвывих шейного позвонка

Ревматическая полимиалгия

Спондилолистез шейного отдела

Стеноз шейного отдела

Шейный плексит

Шейный радикулит

Шейный спондилоартроз

Эмболия подключичной артерии

Болезнь Шпренгеля - это редкое врожденное аномальное развитие плечевого пояса, характеризующееся возвышением, вращением и смещением лопатки на одной стороне тела. Обычно это затрагивает только одну сторону и может быть видимо с самого рождения или проявиться в раннем детстве. Причины болезни Шпренгеля до конца не изучены, однако предполагается, что она связана с нарушением формирования и миграции мышц и структур, отвечающих за развитие и позицию плечевого пояса. Исследования показывают, что некоторые случаи болезни Шпренгеля могут иметь генетическую предрасположенность. Однако точные гены, связанные с этим заболеванием, ещё не установлены. Возникновение болезни Шпренгеля связывают с нарушениями в эмбриональном развитии плечевого пояса, которые могут произойти вскоре после оплодотворения. Некоторые врожденные аномалии костей или мышц в области плечевого пояса могут быть связаны с развитием болезни Шпренгеля.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
мышечная слабость шеи
одно плече выше другого
ослабление мышц предплечья
отек плеча
покраснение плеча

Верхний перекрестный синдром - это шейно-плечевой, возникает при дисбалансе мышечного тонуса верхних и нижних фиксаторов плечевого пояса. При верхнем перекрестном синдроме расслаблены: нижняя часть трапециевидной мышц, передняя зубчатая мышца. межлопаточные мышцы (средняя часть трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца). глубокие сгибатели шеи (длинная мышца шеи, длинная мышца головы, лопаточно-подъязычная, подъязычно-щитовидная). Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего, поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Большинство случаев верхнего перекрестного синдрома возникают из-за постоянной плохой осанки. В частности, вредит длительное сохранение положения стоя с наклоненной головой. В редких случаях перекрестный синдром может развиться в результате врожденных дефектов или травм.

Признаки:

боль в лопатке
боль в плече
боль в спине
боль в челюсти
боль в шее
головная боль - цефалгия
мышечная слабость шеи
ригидность шеи
чувство жжения в груди
чувство скованности в лопатках
чувство скованности в шее

Вывих плеча - это травма, которая возникает, когда плечо выскакивает из плечевой впадины. Плечевой сустав - это один из крупных суставов, который легче всего вывихнуть, потому что шаровая опора плеча находится в очень неглубокой впадине. Такая анатомия, с одной стороны, делает руку чрезвычайно подвижной во многих направлениях, но с другой стороны, является причиной суставной неустойчивости. Для заживления вывиха плеча обычно требуется от 12 до 16 недель восстановительного периода. Пациент может вывихнуть плечо, если сильно упадет на руку. Большинство пациентов таким образом повреждают плечо во время занятий контактным видом спорта, например, футболом, регби или в результате несчастного случая, связанного со спортивными упражнениями. У пожилых самая частая причина плечевого вывиха - падение на льду. Также суставным вывихам более подвержены пациенты с гипермобильностью суставов.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
головокружение
одно плече выше другого
отек плеча
покраснение плеча
чувство скованности в плече

Киста шеи - это аномальное образование, которое возникает в области шеи. Оно представляет собой полость, заполненную жидкостью или тканевыми образованиями. Эпителиальная киста возникает из остатков эпителия (верхнего слоя кожи) после закрытия входа в образование, такого как волосной фолликул или потовая железа. Гигантская киста образуется, когда высокая активность сальных желез в области шеи приводит к образованию большой кисты. Лимфатическая киста возникает из лимфатической системы шеи, обычно из-за блокировки или повреждения лимфатических сосудов. Дермоидная киста - это врожденное образование, которое образуется ещё на этапе развития эмбриона. Оно содержит разные типы тканей, такие как кожа, волосы и железы.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
ослабление мышц предплечья
отек шеи
ригидность шеи
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Лордоз шейного отдела – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз шеи обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы. Постуральный лордоз часто возникает из-за избыточного веса и недостаточной тренировки мышц шеи.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
голова заметно выдвигается вперед
головная боль в затылке
головокружение
короткая шея
ригидность шеи
сутулость
чувство скованности в шее
шум или звон в ушах

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - патология, которая возникает, когда межпозвоночный диск между шейными позвонками выступает и оказывает давление на нервы или спинной мозг. С возрастом межпозвоночные диски становятся менее гибкими и упругими, что может способствовать их выступу и развитию грыжи. Это одна из самых распространенных причин межпозвоночной грыжи шейного отдела. Повреждение шеи, такое как автомобильная авария, падение или спортивная травма, может вызвать смещение или повреждение межпозвоночных дисков, в конечном итоге приводящих к грыже. Длительное повторяющееся использование одних и тех же движений шеи, особенно с неудобной позицией головы или плохой осанкой, может увеличить риск развития шейной грыжи. В некоторых случаях межпозвоночная грыжа шейного отдела может иметь генетическую составляющую, что означает, что некоторые индивиды могут быть более подвержены ее развитию из-за наследственных факторов.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
ослабление мышц предплечья

Мезотелиома плевры - это злокачественная опухоль, растущая из мезотелиальной ткани, с участками из веретеновидных клеток и аденоматозной ткани. В целом, рак начинается, если в ДНК клеток происходит ряд изменений (мутаций). В итоге клетки начинают неконтролируемо делиться и разрастаться, в итоге они накапливаются и образуют опухоль. Неясно, что вызывает первоначальные генетические мутации, которые приводят к мезотелиоме, хотя исследователи выявили ряд факторов риска. Вполне вероятно, что рак образуется из-за взаимодействия между многими факторами, такими как унаследованные состояния, окружающая среда, состояние здоровья и конкретный образ жизни пациента. Воздействие асбеста - основной фактор риска мезотелиомы. Если пациент подвергался прямому воздействию асбестовых волокон на работе или дома, то риск мезотелиомы значительно увеличивается.

Признаки:

боль в груди
боль в животе
боль в костях
боль в лопатке
боль в плече
боль в шее
боль между грудями в центре грудной клетке
высокая температура - гиперпирексия
деформация пальца
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек сустава
потеря веса
потливость
уплотнение или шишка

Метаболическая миопатия - это группа нарушений мышечной функции, вызванная аномалиями в обмене веществ или механизмами, отвечающими за энергопроизводство в мышцах. Некоторые формы метаболической миопатии являются наследственными и связаны с генетическими мутациями. Примерами являются гликогенозы, митохондриальные миопатии. Некоторые метаболические нарушения, такие как гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), диабет и нарушения обмена жиров, могут вызывать миопатию.Причины метаболической миопатии могут быть связаны также с некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами или токсинами, которые вызывают повреждение мышц. Некоторые дефициты витаминов и минералов, такие как витамин D или витамин Е, могут быть связаны с развитием метаболической миопатии. Некоторые аутоиммунные заболевания, например, дерматомиозит и полимиозит, могут вызывать воспаление в мышцах и приводить к метаболической миопатии.

Признаки:

боль в плече
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы
потеря мышечной массы - атрофия
потеря памяти - амнезия

Миелопатия - это общий термин, используемый для описания состояния, при котором спинной мозг поврежден или поражен. Травма спинного мозга, такая как автомобильные аварии, спортивные травмы или падения, может вызвать миелопатию. Повреждение может быть вызвано компрессией, растяжением или разрывом спинного мозга. Спондилез, спондилолистез, грыжа диска и остеоартроз позвоночника могут вызывать стеноз (сужение) позвоночного канала и давление на спинной мозг, что приводит к развитию миелопатии. Болезнями, такими как менингит, энцефалит, вирусы, бактерии или грибковые инфекции, можно развить миелопатию. Спинномозговые опухоли, метастазы из других раковых образований или лимфома могут вызывать компрессию или повреждение спинного мозга, что приводит к миелопатии. Различные аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, могут привести к миелопатии.

Признаки:

боль в плече
боль в шее
головная боль - цефалгия
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
потеря интереса к жизни - апатия
потеря памяти - амнезия
слуховые галлюцинации
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
сонливость - гиперсомния
трудность координации движения - атаксия

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника до сих пор не определены. Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм шеи в прошлом.

Признаки:

боль в плече
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
хруст в шее
чувство скованности в шее

Перикардит - это отек и раздражение тонкой мешковидной ткани, окружающей сердце. Перикардит часто вызывает резкую боль в груди, когда раздраженные слои перикарда трутся друг о друга. Причины перикардита могут быть следующими: реакция иммунной системы после повреждения сердца в результате инфаркта или операции на сердце; инфекция, например, COVID-19; воспалительные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит; травма сердца или грудной клетки; другие хронические заболевания, включая почечную недостаточность и рак. Острый перикардит начинается внезапно, но длится не более 3-х недель. Рецидивирующий перикардит возникает примерно через 4-6 недель после эпизода острого перикардита без каких-либо симптомов между ними. Непрекращающийся перикардит длится около 4-6 недель, но менее 3-х месяцев. Хронический констриктивный перикардит обычно развивается медленно и длится более 3-х месяцев.

Признаки:

боль в висках
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в лопатке
боль в плече
боль в сердце - кардиология
боль в шее
боль между грудями в центре грудной клетке
вздутие живота
выпуклость вен
высокая температура - гиперпирексия
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек лица
отек ног
распирание за грудиной
синюшность кожных покровов - цианоз
учащенное сердцебиение - тахикардия
чувство давления в груди - стенокардия
шум в сердце

Плекситы - это воспалительные процессы, затрагивающие нервные сплетения в организме. Нервные сплетения - это сети нервных волокон, которые соединяются в областях пересечения и иннервируют определенные области тела. Одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к плекситам, являются травмы. Например, автомобильные аварии, падения или спортивные травмы могут вызывать повреждение нервных сплетений и развитие плекситов. Иногда плекситы могут возникать как результат воспалительных процессов в организме. Некоторые инфекционные заболевания, такие как гепатит, грипп или брюшной тиф, могут вызывать воспаление нервных сплетений. Некоторые иммунные нарушения могут быть связаны с возникновением плекситов. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и диабетическая нейропатия могут спровоцировать развитие плексита.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в суставах - артралгия
боль в шее
ограничение подвижности сустава
чувство ломоты в теле
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее

Плечевой плексит - это состояние, при котором нервы плечевого сплетения (набор нервов, отходящих от шейного и верхнего грудного отделов позвоночного столба) становятся воспаленными или поврежденными, что приводит к боли и нарушению функции в плечевом поясе и верхней конечности. Плечевая плексит может быть вызвана травматическим повреждением плеча или шейного отдела позвоночника, такими как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы. Воспалительные состояния, такие как воспаление желчного пузыря, брюшной полости или легких, инфекционные заболевания (например, вирусные или бактериальные инфекции) или иммунные реакции могут вызывать плечевой плексит. Редко, опухоли, включая рак легких или груди, могут сжимать или повреждать плечевое сплетение.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
ослабление мышц предплечья
отек плеча
чувство жжения в шее
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее

Плечелопаточный периартроз, также известный как синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит плеча, представляет собой состояние, при котором плечевой сустав становится болезненным и ограниченным в движении. В некоторых случаях причина плечелопаточного периартроза остается неизвестной. Это называется идиопатическим периартрозом плеча. Травма плеча, например, падение на руку или повреждение плечевой капсулы, может быть причиной развития плечелопаточного периартроза. Инфекция плечевого сустава или воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит или ювенильный ревматоидный артрит, могут вызвать плечелопаточный периартроз. Интенсивные или повторяющиеся движения руки и плеча, особенно при занятии определенными видами спорта или работе, могут способствовать развитию плечелопаточного периартроза. Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, возможно, могут увеличить риск развития плечелопаточного периартроза.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
одно плече выше другого
ослабление мышц предплечья
покраснение плеча
уменьшение диапазона движения плеча
чувство скованности в шее

Подвывих шейного позвонка - травма, которая возникает, когда один из шейных позвонков смещается из своего нормального положения. Автомобильные аварии, падения или спортивные повреждения могут привести к подвывиху шейного позвонка. Постоянные повторяющиеся движения шеи, особенно при неправильной позе или плохой эргономике, могут привести к неравномерным нагрузкам на шейные позвонки и способствовать подвывиху. Слабые мышцы вокруг шеи могут не обеспечивать достаточной поддержки для позвоночника, что может увеличить риск подвывиха. Длительное проведение времени в одном положении, такое как сидение за компьютером или наклонение головы вниз при использовании мобильного устройства, может оказывать давление на шейные позвонки и способствовать их смещению.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
ослабление мышц предплечья
отек плеча
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Ревматическая полимиалгия - это состояние, характеризующееся болезненностью и скованностью мышц и суставов, особенно в области плеч и тазобедренных суставов. Это несистемное воспалительное заболевание и часто проявляется у людей старше 50 лет. Пока источник и конкретные причины ревматической полимиалгии неизвестны, но есть несколько факторов, которые могут влиять на ее возникновение: генетическая предрасположенность - семейная история заболеваний соединительной ткани может увеличить вероятность развития патологии; воспалительные процессы - возможно, воспаление в организме играет роль в развитии ревматической полимиалгии, но точные причины этой связи до сих пор не ясны; аутоиммунные факторы - хотя заболевание не считается классическим аутоиммунным заболеванием, иммунные механизмы могут играть некую роль в его развитии.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
хруст в шее
чувство ломоты в теле
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков, что оказывает давление на нерв и провоцирует боль в шее. Врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни. Истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость. Дегенеративный спондилолистез - наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места. Патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли. Послеоперационный спондилолистез шеи - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике.

Признаки:

боль в одной из рук
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Стеноз шейного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Шейный стеноз возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития шейного стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки:

боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный плексит - это состояние, при котором нервные структуры в шейном плечевом сплетении становятся воспаленными или поврежденными. Шейный плечевой сплетение - это сеть нервных волокон, которые проходят через область шеи и плеча и управляют движениями и ощущениями верхних конечностей. Шейный плексит может быть вызван травмой, такой как автомобильная авария, падение или спортивная травма, которая вызывает повреждение нервных структур плечевого сплетения. Шейный плексит может быть связан с воспалительными процессами, такими как воспаление сосудов (васкулит) или инфекция, которая может вызвать воспаление нервных структур. Иногда шейный плексит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система организма атакует собственные нервные структуры. Редко, но некоторые опухоли или раковые заболевания могут наносить ущерб шейному плечевому сплетению и вызывать симптомы шейного плексита.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
покраснение шеи
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный радикулит - это состояние, при котором возникает раздражение или сжатие нерва в шейном отделе позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска - это одна из самых распространенных причин. Грыжа диска происходит, когда мягкое ядро диска выступает за пределы своего нормального положения и сжимает окружающие нервные корешки. Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это возрастное изменение, которое характеризуется износом межпозвонковых дисков и изменениями в суставах шейных позвонков. Остеохондроз может привести к сужению пространства между позвонками и повышенному давлению на нервные корешки. Повреждение шейного отдела позвоночника, такое как ушибы, вывихи или переломы, может вызвать сдавливание нерва и развитие радикулита. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или инфекции, например менингит или остеомиелит, могут привести к раздражению нервов шейного отдела позвоночника. С возрастом могут происходить дегенеративные изменения позвоночника, такие как образование шипов на позвонках или развитие остеофитов, что может сдавливать нервы.

Признаки:

боль в шее
замедленное движение - брадикинезия
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
пульсация в сосудах головы и шеи
ригидность шеи

Шейный спондилоартроз - это дегенеративное заболевание позвоночника, которое затрагивает шейный отдел (шею) позвоночника. С возрастом хрящевая ткань между позвонками может изнашиваться и терять свою эластичность. Это приводит к уменьшению амортизирующей способности и повышенной износу суставов шейного позвоночника, что способствует развитию спондилоартроза. Некоторые пациенты могут иметь генетическую предрасположенность к развитию дегенеративных заболеваний позвоночника, включая спондилоартроз. Повторные травматические воздействия на шейный позвоночник, например, вследствие автомобильной аварии или спортивных травм, могут повлиять на структуру позвонков и суставов, способствуя развитию спондилоартроза. Постоянные или повторяющиеся нагрузки на шею, связанные с неправильной осанкой, долгим сидением в неправильной позе, ноской тяжестей или монотонными движениями, могут повысить риск развития спондилоартроза. Некоторые медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра и другие воспалительные заболевания суставов, могут способствовать развитию спондилоартроза.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Эмболия подключичной артерии - это состояние, при котором внезапно образуется сгусток крови или эмбол (обычно состоящий из тромба, жировых частиц, воздушных пузырей ) в артерии, блокируя нормальный кровоток в подключичной артерии или одной из ее ветвей. Она может привести к критическому нарушению кровоснабжения верхней конечности и может стать потенциально опасным медицинским состоянием. Сгусток может образоваться в другой части организма, например, в аорте, и затем мигрировать по кровеносным сосудам до того момента, когда он блокирует подключичную артерию. Эмболия может возникнуть при наличии кардио-патологий, таких как фибрилляция предсердий, эндокардит, нарушение функции клапанов сердца или кардиомиопатия. В этих случаях сгусток может образовываться в сердце и переноситься к подключичной артерии. Травма, особенно после перелома ключицы или после хирургического вмешательства в области груди или шеи, может вызвать образование сгустка и его перемещение к подключичной артерии. Эмболия также может быть вызвана другими атеросклерозом (скопление жировых отложений в артериях), тромбофлебитом (воспаление вен), нарушение свертываемости крови.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в ключице
боль в плече
боль в руках
боль в шее
онемение в руках - парестезия
онемение кожи
отек рук
слабость в руках
холодные руки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: Городская Покровская больница, Городская больница № 20 на Гастелло

Причины боли в шее, плечах, руках и лопатках

Заболевания

Методы диагностики причины боли в шее, плечах, руках и лопатках

Виды обследования

Лечение