Боль в левом глазу - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в левом глазу - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в левом глазу включают:

Заболевания

Астигматизм

Блефарит

Височный артериит - Гигантоклеточный артериит

Ленивый глаз - амблиопия

Механические повреждения глаз

Неврит зрительного нерва

Оптический нейромиелит - оптикомиелит

Отслоение сетчатки

Параорбитальная гематома глаза

Рак глаза

Ретинобластома

Ячмень

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечеткость зрения. Заболевание возникает вследствие деформации роговицы или хрусталика. В результате зрение снижается, вне зависимости от дальности расположения видимого объекта. Часто астигматизм бывает врожденным и может сопровождаться близорукостью или дальнозоркостью. Нередко заболевание развивается в сочетании с другими аномалиями рефракции. Например, близорукость - дефект возникает при слишком сильном изгибе роговицы. Вместо того, чтобы фокусироваться на сетчатке, свет фокусируется перед ней.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
нарушение видимости в темноте
прищуривание
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
чувство тяжести и давления в глазах

Блефарит — это воспаление краев век. Заболевание развивается вследствие забивания сальных желез у основания ресниц. В результате кожа начинает краснеть и воспаляться. Нередко блефарит становится следствием других заболеваний. Болезнь является хронической и трудно поддается лечению. Она не заразна и не ухудшает зрение. На данный момент конкретные причины блефарита не ясны. Состояние может быть связано с несколькими заболеваниями, такими как: себорейный дерматит, инфекционные заболевания, забитые сальные железы у основания ресниц, розацеа, аллергии на глазные капли, ресничные клещи или вши, сухие глаза.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
жжение в глазу
красные глаза
отек век
отек вокруг глаз
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
шелушение кожи вокруг глаз

Височный артериит ( или гигантоклеточный артериит) - это системное, аутоиммунное, ревматическое заболевание, при котором воспаляются или повреждаются височные артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Также известное как краниальный артериит или гигантоклеточный артериит, это заболевание является разновидностью васкулита. Хотя патология обычно возникает в височных артериях и других кровеносных сосудах головы, оно может поражать другие средние и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви. Пациенты с этим заболеванием подвержены риску серьезных осложнений. У височного артериита нет точной причины, но исследователи предполагают, что во многих случаях провоцирующим фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция. Среди предполагаемых вирусов и бактерий выделяют следующие: вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра, парвовирус В19, хламидия пневмония, микоплазмы пневмонии.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в челюсти
боль в языке
боль во время жевания
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
кашель
лобная боль
размытое зрение
снижение зрения

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, вызванное повреждением зрительного нерва, что приводит к выпадению полей зрения. Одним из основных факторов риска является глазное давление. Нарушение дренажной системы глаза может привести к скоплению жидкости, что вызывает чрезмерное давление и повреждение зрительного нерва. Многие факторы приводят к глаукоме, но наиболее распространенным является повышенное внутриглазное давление. Глаукома также может развиваться при нормальном глазном давлении. У любого пациента может развиться глаукома. Однако некоторые категории подвержены большему риску. Основные факторы риска: возраст 60 лет и старше; семейный анамнез; высокое давление жидкости внутри глаз; уменьшение толщины роговицы.

Признаки:

«ореолы» вокруг света
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
лобная боль
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
появление светящихся ореолов вокруг источников света
рвота
снижение зрения
тошнота
ухудшение зрения в вечернее время

Ирит – это воспаление радужной оболочки глазного яблока. Часто причину ирита невозможно установить. В некоторых случаях заболевание может быть связано с травмой глаз, генетическими факторами или определенными заболеваниями. Основные причины ирита: травма глаза, травмы глаза, генетическая предрасположенность. Болезнь Бехке - необычная причина острого ирита, которая также сопровождается поражением суставов, язвами во рту и на половых органах. Некоторые медикаментозные средства, такие как антибиотик рифабутин (микобутин) и противовирусный препарат цидофовир, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции, могут быть редкой причиной ирита. В редких случаях бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза, также могут вызывать воспаление радужной оболочки глаз.

Признаки:

боль в глазу
боль над глазом
быстрая утомляемость глаз
красные глаза
лобная боль
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
уменьшение зрачка - миоз
чувство давления на глаза

Катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика глаза. Пациенты с катарактой видят как будто сквозь морозное или запотевшее окно. Помутнение зрения, вызванное катарактой, затрудняет чтение, вождение автомобиля, особенно в темное время суток. В большинстве случаев катаракта развивается медленно и на ранних стадиях не нарушает зрение. Катаракта в основном развивается у пожилых пациентов или при травме. Белки и волокна в хрусталике начинают разрушаться, в результате чего зрение становится мутным или затуманенным. Некоторые наследственные генетические нарушения повышают риск развития катаракты. Заболевание также может быть вызвано другими болезнями глаз, перенесенными операциями или такими медицинскими состояниями, как диабет. Длительное применение стероидных препаратов также может привести к развитию катаракты.

Признаки:

«ореолы» вокруг света
боль в глазу
двоение в глазах - диплопия
мушки в глазах
окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок
пелена в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
размытое зрение
снижение зрения
снижение цветового восприятия
частая смена рецепта на очки

Кератит - это воспаление роговицы - прозрачной, куполообразной ткани на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку. Кератит может быть связан или не связан с инфекцией. Неинфекционный кератит вызывается относительно небольшой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием в глаз инородного тела. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Если какой-либо предмет царапает или травмирует поверхность роговицы, может возникнуть неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам получить доступ к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит. Бактерии, грибки или паразиты, в частности, микроскопический паразит акантамеба, могут обитать на поверхности контактной линзы или футляра для контактных линз. Роговица поражается, когда линза находится в глазу. Это приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.

Признаки:

боль в глазу
инфильтрат приобретает сероватый или желтый оттенок
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
уменьшение прозрачности и блеска роговицы
эрозия роговицы

Конъюнктивит - это воспаление или инфекция слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами или попаданием в глаз инородного тела. Конъюнктивит у младенцев может быть вызван не полностью открывшимся слезным каналом. Причины конъюнктивита включают: вирусы, бактерии, аллергия, попадание химического вещества в глаз, инородный предмет в глазу, у новорожденных - закупорка слезного канала. В большинстве случаев конъюнктивит обычно вызывается аденовирусом, но причиной может стать вирус простого герпеса, ветряной оспы и вирус COVID-19. Как вирусный, так и бактериальный конъюнктивит возникает вместе с простудой или симптомами респираторной инфекции, например, болью в горле. Оба типа очень заразны. Они передаются через прямой или косвенный контакт с жидкостью, которая вытекает из глаза зараженного человека. Может быть поражен один или оба глаза.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
жжение в глазу
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
резь в глазах
слезотечение
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм

Ленивый глаз ( или амблиопия)— это обратимое состояние, при котором один глаз практически не участвует в зрительных процессах. Обычно данное заболевание развивается в возрасте до 7-ми лет и является основной причиной снижения остроты зрения у детей. В крайне редких случаях заболевание может поразить сразу оба глаза. На данный момент проблема успешно лечится с помощью использования специальных контактных линз, очков и пластыря. Чем раньше будет начато лечение — тем эффективнее и быстрее оно окажется. Если пренебрегать терапией, заболевание может привести к полной потере зрения пораженного глаза.

Признаки:

боль в глазу
головная боль - цефалгия
косоглазие
нарушение фокусировки
несинхронная работа органов зрения
ощущение постороннего предмета в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
прищуривание
размытое зрение
снижение цветового восприятия
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство тяжести и давления в глазах

Механические повреждения глаз - это ранения и тупые травмы глазного яблока, его придаточного аппарата и костного ложа. Химические ожоги возникают при попадании в глаз чистящих средств, садовых или промышленных химикатов. Пациент также может получить ожог глаза от аэрозолей и паров. Если что-то попадает в глаз, это приводит к повреждению сетчатки или потере зрения. Даже такие мелкие предметы, как песок или пыль, могут вызвать раздражение. Стекло, металл или предметы, которые попадают в глаз, вызывают серьезные повреждения. Синяк появляется, когда что-то попадает в глаз или область вокруг него. Кровоизлияние под кожу вызывает обесцвечивание, ассоциирующееся с синяком под глазом.

Признаки:

боль в глазу
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
глазодвигательные нарушения
несинхронная работа органов зрения
отек вокруг глаз
ощущение инородного объекта в глазу
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
размытое зрение
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения

Неврит зрительного нерва - это поражение зрительного нерва воспалительного характера. Неврит зрительного нерва является частым проявлением рассеянного склероза и означает воспаление зрительного нерва. Он может быть начальным демиелинизирующим событием у 20% пациентов и встречается почти у половины пациентов с рассеянным склерозом. После исключения первичных офтальмологических причин потери монокулярного зрения - увеита, глаукомы, патологии сетчатки, травмы или патологии роговицы - дифференциальный диагноз оптической нейропатии, вызванной невритом зрительного нерва, может быть широким. Рассматриваются сосудистые, воспалительные, аутоиммунные, инфекционные причины. Сосудистые: височный артериит, васкулит, системная красная волчанка. Воспалительные и аутоиммунные: расстройства зрительного спектра при нейромиелит, синдром анти-mog, синдром Шегрена, системная красная волчанка, васкулит, саркоидоз. Инфекционные: сифилис, ВИЧ, менингит.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
высокое глазное давление
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
мушки в глазах
подергивание глаза
снижение цветового восприятия

Оптический нейромиелит (болезнь Девика) - это расстройство центральной нервной системы, которое в первую очередь поражает глазные нервы и спинной мозг. В настоящее время оптикомиелит относят к аутоиммунным заболеваниям, хотя его патогенез не полностью ясен. Причина оптического нейромиелита неизвестна. Хотя часто он возникает после инфекции или связан с другим аутоиммунным заболеванием. Оптический нейромиелит зрительного нерва часто ошибочно диагностируется как рассеянный склероз или воспринимается как его разновидность, но оптический нейромиелит - это отдельное заболевание.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
красные глаза
неспособность опорожнить мочевой пузырь
онемение в ногах - парестезия
паралич
потеря зрения - слепота
потеря контроля над кишечником
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
трудность координации движения - атаксия

Отслоение сетчатки – изменение нормального положения тонкой ткани в задней части глаза. Наиболее распространенной причиной регматогенного отслоения является старение. По мере старения гелеобразный материал, который заполняет внутреннюю часть глаза, известный как стекловидное тело, может изменить консистенцию или уменьшиться в объеме. Тяговый тип отслоения может возникнуть в случае разрастания роговицы на поверхности сетчатки. Тяговая отслоение обычно наблюдается у людей с плохо контролируемым диабетом или другими заболеваниями. Экссудативное отслоение может быть вызвана возрастной макулярной дегенерацией, повреждением глаза, опухолями или воспалительными расстройствами. Следующие факторы повышают риск отслоения сетчатки: старение - отслоение сетчатки чаще встречается у людей старше 50 лет; вылеченное, предыдущее отслоение сетчатки в одном глазу; семейный анамнез отслоения сетчатки; тяжелая близорукость.

Признаки:

боль в глазу
вспышки света перед глазами - фотопсия
двоение в глазах - диплопия
зигзагообразные линии - метаморфопсия
косоглазие
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
мушки в глазах
пелена в глазу
потеря периферического зрения
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Параорбитальная гематома глаза - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
высокое глазное давление
изменение цвета глаз
красные глаза
отек вокруг глаз
потемнение в глазах
синяки и кровоподтеки

Рак глаза - злокачественное образование, что возникает из клеток глазницы и прилежащих к ней тканей, например веко. Опухоль, что растет в глазной орбите, сдавливает зрительный нерв, глазодвигательные мышцы и сосуды. Чаще всего это рак - вторичный, то есть сама опухоль - это метастазы злокачественных новообразований других органов. Причины возникновения опухолей глаза до конца не ясны. Провоцирующими факторами развития данного заболевания можно считать воздействие физических, химических факторов, лучевого излучения, хронические инфекции, нерациональное питание с большим содержанием консервантов, генетическую предрасположенность и другие.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
воспаление роговицы глаза - кератит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
головная боль - цефалгия
изменение цвета глаз
косоглазие
красная сыпь с кружевным, сетчатым рисунком
красные глаза
покраснение век
потеря веса
пятна в глазах
расширенные зрачки
слезотечение
снижение зрения
сухость глаз

Ретинобластома – злокачественное внутриглазное новообразование, развивающееся из нейроэктодермы сетчатки . Ретинобластома чаще всего поражает маленьких детей, но в некоторых случаях диагностируется и у половозрелых пациентов. Ретинобластома возникает, когда нервные клетки в сетчатке развивают генетические мутации. Эти мутации приводят к тому, что клетки продолжают расти и размножаться, в то время как здоровые клетки умирают. Эта накапливающаяся масса клеток образует опухоль. Клетки ретинобластомы могут проникать дальше в глаз и близлежащие структуры. Ретинобластома также может метастазировать на другие области тела, включая мозг и позвоночник. Для большинства случаев ретинобластомы неясно, что вызывает генетическую мутацию, которая приводит к раку. Однако дети могут наследовать генетическую мутацию от своих родителей. Мутации генов, повышающие риск ретинобластомы и других видов рака, могут наследоваться. Наследственная ретинобластома передается от родителей к детям по аутосомно-доминантной схеме.

Признаки:

белое вкрапление в зрачке
боль в глазу
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
косоглазие
красные глаза
отек вокруг глаз
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
раскосые глаза
симптом «кошачьего глаза»
слезотечение
снижение зрения

Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень вызывается инфекцией сальных желез на веке. В большинстве случаев причиной таких инфекций является бактерия стафилококк. Риск повышается, если: прикасаться к глазам немытыми руками; вставлять контактные линзы, предварительно не продезинфицировав их и не вымыв руки; оставлять макияж на глазах на ночь; пользоваться старой или просроченной косметикой; иметь блефарит - хроническое воспаление по краю века. Пациенты с розацеа - заболевании кожи, характеризующемся покраснением лица, имеют повышенный риск появления ячменя.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
ляшки, пузырьки и узелки фиолетового и красно-синего цвета на носу, щеках, губах или ушах
отек век
отек вокруг глаз
покраснение век
слезотечение
снижение зрения
уплотнение или шишка

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в левом глазу потребует ряда обследований:

анализ крови
анализ на С-реактивный белок
анализ образца жидкости
анализ удаленных ресниц
биомикроскопия глаза
биомикроскопия с линзой Гольдмана
биопсия
визометрия
гониоскопия
измерение угла косоглазия
исследование клеточной реакции
кератометрия
кератотопография
кожные пробы
компьютерная рефрактометрия
компьютерная томография височных костей
компьютерная томография глазных орбит
конфокальная микроскопия роговицы
магнитно-резонансная томография глаза
магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
общий анализ крови
определение реакции зрачка на свет
оптическая когерентная томография
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
офтальмоскопия
пахиметрия
периметрия
проверка зрения
рентгенография височной кости
рентгенография глаз
рентгенография глазницы
рефрактометрия
скиаскопия
спинномозговая пункция
тонометрия
туберкулиновые пробы
ультразвуковое исследование орбит глаз
флюоресцеиновая инстилляционная проба
цветовое тестирование
эластотонометрия
электроокулография
электроретинография

Воронцова Ольга Анатольевна

Специализация: Офтальмолог (окулист)

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в левом глазу

Заболевания

Методы диагностики причины боли в левом глазу

Виды обследования

Лечение