Боль в шее и слабость в руках - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Одновременная боль в шее и слабость в руках — это сочетание симптомов, которое почти всегда указывает на вовлечение нервных корешков, спинного мозга или сосудисто-нервных структур в шейном отделе позвоночника. Возможные причины боли в шее и слабости в руках включают:

Заболевания

Атеросклероз сонной артерии

Компрессионная миелопатия

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Опухоль спинного мозга

Посттравматическая миелопатия

Ремиттирующий рассеянный склероз

Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы)

Стеноз шейного отдела

Шейный плексит

Шейный радикулит

Шейный спондилез

Эмболия подключичной артерии

Атеросклероз сонной артерии — заболевание, при котором происходит частичное или полное перекрытие сосуда, обеспечивающего кровоток к головному мозгу. Чаще данное заболевание развивается у представителей возрастной группы 70+. В большинстве случаев недуг развивается вследствие образования бляшек, состоящих из холестерина, кальция, волокнистой ткани и другого клеточного материала. Атеросклеротические бляшки имеют свойство увеличиваться в размерах, что приводит к изменению тока крови. Также они способны разрушаться, распадаясь на мелкие части и забивая сосуды головного мозга. Итогом распада становится инсульт.

Признаки:

бессонница
боль в шее
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
онемение в руках - парестезия
рассеянность внимания
слабость в руках
снижение зрения
шум или звон в ушах

Компрессионная миелопатия - это состояние, при котором спинномозговой канал сжимается или оказывается под давлением, что приводит к повреждению спинного мозга и возникновению неврологических симптомов. Грыжа диска происходит, когда внутренняя железистая часть диска выдавливается и оказывает давление на спинной мозг или нервные корни. Спондилез - это дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся износом и деформацией позвонков. При наличии спондилеза могут образовываться шипообразные выросты на позвонках, которые могут сжимать спинной мозг или нервные корни. Остеоартроз - это форма артрита, характеризующаяся износом и повреждением суставов. При остеоартрозе суставы позвоночника могут претерпевать дегенеративные изменения, что может привести к сужению спинномозгового канала и компрессии спинного мозга. Травма, такая как перелом позвонка или вывих позвонка, может вызвать компрессию спинного мозга, что может произойти при автомобильной аварии, падении или спортивной травме.

Признаки:

боль в шее
головная боль - цефалгия
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
замедленное движение - брадикинезия
неадекватное социальное поведение
потеря сознания - обморок
рассеянность внимания
социальная изоляция
трудность координации движения - атаксия

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - патология, которая возникает, когда межпозвоночный диск между шейными позвонками выступает и оказывает давление на нервы или спинной мозг. С возрастом межпозвоночные диски становятся менее гибкими и упругими, что может способствовать их выступу и развитию грыжи. Это одна из самых распространенных причин межпозвоночной грыжи шейного отдела. Повреждение шеи, такое как автомобильная авария, падение или спортивная травма, может вызвать смещение или повреждение межпозвоночных дисков, в конечном итоге приводящих к грыже. Длительное повторяющееся использование одних и тех же движений шеи, особенно с неудобной позицией головы или плохой осанкой, может увеличить риск развития шейной грыжи. В некоторых случаях межпозвоночная грыжа шейного отдела может иметь генетическую составляющую, что означает, что некоторые индивиды могут быть более подвержены ее развитию из-за наследственных факторов.

Признаки:

Опухоли спинного мозга - это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Новообразование может формироваться в любой части позвоночника. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Интрамедуллярные опухоли начинаются в клетках внутри самого спинного мозга, таких как глиомы, астроцитомы или эпендимомы. Экстрамедуллярные опухоли растут либо в оболочке, окружающей спинной мозг, либо в нервных корешках, которые выходят из спинного мозга. Неясно, почему развивается большинство опухолей позвоночника. Эксперты подозревают, что дефектные гены играют определенную роль. Но обычно неизвестно, наследуются ли такие генетические дефекты или просто развиваются со временем. Они могут быть вызваны чем-то в окружающей среде, например, воздействием определенных химических веществ. Однако в некоторых случаях опухоли спинного мозга связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз 2 и болезнь фон Гиппеля-Линдау.

Признаки:

боль в бедре
боль в спине
боль в шее
паралич
потеря контроля над кишечником

Посттравматическая миелопатия - это состояние, при котором наблюдается повреждение спинного мозга в результате травмы, такой как авария или падение, что может привести к нарушению функции спинного мозга и нервных структур, которые проходят через него. Прямые причины посттравматической миелопатии связаны с физическим воздействием на спинной мозг, таким как сдавливание, растяжение или повреждение структур спинного мозга. Однако существуют и косвенные факторы, которые могут влиять на развитие миелопатии, такие как воспаление, отек или гематома, возникающие после травмы. Последствия посттравматической миелопатии могут быть разнообразными и зависят от степени и места повреждения спинного мозга, что может включать нарушение двигательных функций, нарушение чувствительности, проблемы с мочеиспусканием и кишечным контролем, а также проблемы с координацией и равновесием.

Признаки:

дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
потеря зрения - слепота
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
сонливость - гиперсомния
трудность координации движения - атаксия

Ремиттирующий рассеянный склероз — заболевание, повреждающее головной и спинной мозг. Болезнь приводит к патологической реакции иммунной системы на миелин, вещество, которое защищает нервы. В результате на их поверхности образуются рубцы, препятствующие нормальной передаче нервных импульсов. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины. Несмотря на то, что ремиттирующий рассеянный склероз неизлечим, современная медикаментозная терапия позволяет значительно замедлить его. В некоторых случаях пациентам назначается плазмаферез. Если заболевание не лечить, оно способно привести к инвалидизация, а в редких случаях — к летальному исходу.

Признаки:

внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
двоение в глазах - диплопия
депрессия
когнетивные нарушения
мышечная слабость
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
недержание мочи - энурез
непереносимость тепла
повышенная раздражительность
потеря контроля над кишечником
потеря равновесия
снижение зрения
трудность координации движения - атаксия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Скаленус-синдром, также известный как синдром передней лестничной мышцы или синдром верхней апертуры грудной клетки, представляет собой нейроваскулярный компрессионный синдром, при котором происходит сдавление элементов плечевого сплетения и подключичной артерии между передней и средней лестничными мышцами на уровне шейного отдела позвоночника. Основной патогенетический механизм заключается в нарушении проводимости по нервным волокнам и/или гемодинамики вследствие механического давления мышечно-фиброзных структур на нейрососудистый пучок в узком анатомическом промежутке, что приводит к развитию характерной клинической картины, включающей неврологические и сосудистые проявления. Этиологическими факторами развития синдрома могут быть анатомические аномалии, такие как наличие шейного ребра, удлинённые поперечные отростки шейных позвонков, гипертрофия лестничных мышц или узость межмышечного промежутка. Важную роль играют приобретённые изменения: фиброз и контрактура мышц после травм, хроническое перенапряжение мышечно-связочного аппарата при длительной статической нагрузке, шейный остеохондроз, нарушение осанки. К факторам риска относят сидячий образ жизни, работу с постоянным наклоном головы, подъём рук выше уровня плеч, занятия спортом с нагрузкой на плечевой пояс, а также женский пол и возраст 20–50 лет.

Признаки:

боль в лопатке
боль в пальце руки
боль в плече
боль в предплечье
боль в скулах
боль в шее
онемение в пальцах рук - парестезия
проблемы с захватом предметов рукой
слабость в руках

Стеноз шейного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Шейный стеноз возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития шейного стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки:

боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный плексит - это состояние, при котором нервные структуры в шейном плечевом сплетении становятся воспаленными или поврежденными. Шейный плечевой сплетение - это сеть нервных волокон, которые проходят через область шеи и плеча и управляют движениями и ощущениями верхних конечностей. Шейный плексит может быть вызван травмой, такой как автомобильная авария, падение или спортивная травма, которая вызывает повреждение нервных структур плечевого сплетения. Шейный плексит может быть связан с воспалительными процессами, такими как воспаление сосудов (васкулит) или инфекция, которая может вызвать воспаление нервных структур. Иногда шейный плексит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система организма атакует собственные нервные структуры. Редко, но некоторые опухоли или раковые заболевания могут наносить ущерб шейному плечевому сплетению и вызывать симптомы шейного плексита.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
покраснение шеи
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный радикулит - это состояние, при котором возникает раздражение или сжатие нерва в шейном отделе позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска - это одна из самых распространенных причин. Грыжа диска происходит, когда мягкое ядро диска выступает за пределы своего нормального положения и сжимает окружающие нервные корешки. Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это возрастное изменение, которое характеризуется износом межпозвонковых дисков и изменениями в суставах шейных позвонков. Остеохондроз может привести к сужению пространства между позвонками и повышенному давлению на нервные корешки. Повреждение шейного отдела позвоночника, такое как ушибы, вывихи или переломы, может вызвать сдавливание нерва и развитие радикулита. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или инфекции, например менингит или остеомиелит, могут привести к раздражению нервов шейного отдела позвоночника. С возрастом могут происходить дегенеративные изменения позвоночника, такие как образование шипов на позвонках или развитие остеофитов, что может сдавливать нервы.

Признаки:

боль в шее
замедленное движение - брадикинезия
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
пульсация в сосудах головы и шеи
ригидность шеи

Шейный спондилез - это развивающийся в костях шеи и межпозвоночных дисках дегенеративный процесс, приводящий к сдавлению спинного мозга в области шеи. Это состояние иногда называют артритом или остеоартритом шеи. С возрастом позвоночник претерпевает изменения, вызванные десятилетиями нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения включают в себя: дегенерация, грыжа и остеоартрит. Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков образуются аномальные костные наросты. Они часто появляются с возрастом и не вызывают никаких симптомов. Пожилой возраст является фактором риска развития шейного спондилеза. Помимо возраста, вероятность возникновения боли в шее или других симптомов, связанных с шейным спондилезом, выше, если: курите; есть один или несколько членов семьи, страдающих этим заболеванием; часто напрягаете шею во время работы; имеете предыдущую травму шеи; поднимаете тяжести.

Признаки:

боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
звук щелчка при движении сустава
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы
онемение шеи - парестезия
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Эмболия подключичной артерии - это состояние, при котором внезапно образуется сгусток крови или эмбол (обычно состоящий из тромба, жировых частиц, воздушных пузырей ) в артерии, блокируя нормальный кровоток в подключичной артерии или одной из ее ветвей. Она может привести к критическому нарушению кровоснабжения верхней конечности и может стать потенциально опасным медицинским состоянием. Сгусток может образоваться в другой части организма, например, в аорте, и затем мигрировать по кровеносным сосудам до того момента, когда он блокирует подключичную артерию. Эмболия может возникнуть при наличии кардио-патологий, таких как фибрилляция предсердий, эндокардит, нарушение функции клапанов сердца или кардиомиопатия. В этих случаях сгусток может образовываться в сердце и переноситься к подключичной артерии. Травма, особенно после перелома ключицы или после хирургического вмешательства в области груди или шеи, может вызвать образование сгустка и его перемещение к подключичной артерии. Эмболия также может быть вызвана другими атеросклерозом (скопление жировых отложений в артериях), тромбофлебитом (воспаление вен), нарушение свертываемости крови.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в ключице
боль в плече
боль в руках
боль в шее
онемение в руках - парестезия
онемение кожи
отек рук
слабость в руках
холодные руки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: Городская Покровская больница, Городская больница № 20 на Гастелло

Причины боли в шее и слабости в руках

Заболевания

Методы диагностики причины боли в шее и слабости в руках

Виды обследования

Лечение