Боль в шее у ребенка - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в шее у детей и подростков встречается реже, чем у взрослых, но всё же может быть вызвана как безобидными причинами, так и более серьёзными заболеваниями. В раннем возрасте шейная боль чаще связана с инфекциями или травмами, тогда как у подростков начинают играть роль неправильная осанка, высокая учебная нагрузка и длительное использование гаджетов. Важно различать временные, функциональные причины и те состояния, которые требуют срочной медицинской помощи. Возможные причины боли в шее у ребенка включают:

Заболевания

Абсцесс мягких тканей шеи

Врожденная мышечная кривошея

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Подвывих шейного позвонка

Постуральные расстройства

Серозный менингит

Спондилолистез шейного отдела

Ушиб спинного мозга

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный ревматоидный артрит

Абсцесс мягких тканей шеи - это очаг воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образоваться в любом месте тела. Чаще всего они встречаются на поверхности кожи. Абсцессы вызываются бактериями, которые обычно попадают в организм в результате проникающей травмы, пореза мягких тканей, операции по установке имплантов или внутримышечных инъекций.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в висках
боль в горле
боль в шее
выделения гноя
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
отек шеи
покраснение шеи
уплотнение или шишка

Врожденная мышечная кривошея - это состояние, при котором шейные мышцы сокращаются или становятся неравномерно развитыми, что приводит к наклону или повороту головы в одну сторону. Это распространенное состояние у новорожденных и младенцев. В некоторых случаях, врожденная мышечная кривошея может быть связана с повреждением мышц шеи либо во время родов, либо вскоре после них. Длительное нахождение плода в утробе в неблагоприятной позиции, такой как передний предлежащий положение, могут оказать давление на шейные мышцы и привести к формированию кривошеи. В редких случаях, врожденная мышечная кривошея может быть связана с аномалиями развития шейных структур или скелета. Некоторые исследования указывают на возможное наследственное влияние врожденной мышечной кривошии, однако точные гены, связанные с этим состоянием, не установлены.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему - нос, горло и легкие. У большинства пациентов грипп проходит сам по себе. Но иногда осложнения могут быть смертельно опасными. К пациентам с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся: маленькие дети в возрасте до 5 лет, и особенно до 6 месяцев; взрослые старше 65 лет; жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода; беременные женщины и женщины в течение 2-х недель после родов; пациенты с ослабленной иммунной системой; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, печени и диабет; пациенты с ожирением, индекс массы тела которых составляет 40 или выше. Вирусы гриппа переносятся воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться от больного наступает за 1 день до появления симптомов и примерно через 5 дней после их появления. Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой являются разносчиками вируса дольше времени.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
боль в горле
боль в носу
высокая температура - гиперпирексия
головная боль в затылке
жжение в носу
кашель
лобная боль
мышечная боль - миалгия
насморк
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
потливость
тошнота
хриплый голос
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство ломоты в теле

Кифосколиоз - это состояние, при котором позвоночник имеет выпуклость вперед или вниз в области грудного отдела (кифоз) и боковую кривизну (сколиоз), что может привести к неестественной форме позвоночника и неправильному положению ребер.Идиопатический кифосколиоз - это самая распространенная форма, причина которой неизвестна. Она часто развивается во время подросткового периода роста. Конгенитальный кифосколиоз возникает из-за аномалий развития позвоночника в утробе. Нейромускулярные причины, такие как мышечные дистрофии, церебральный паралич или спинальная мышечная атрофия. Травма - повреждение позвоночника или ребер может привести к кифосколиозу. Рак позвоночника - некоторые опухоли или раковые процессы могут вызывать кифосколиоз.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
дугообразное выгибание спины
мышечная слабость спины
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения спины

Лимфаденит шеи - это воспаление одного или нескольких лимфатических узлов в области шеи. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы и выполняют функцию фильтрации лимфы, которая переносит белки, отходы и бактерии из тканей обратно в кровеносную систему. Лимфаденит шеи обычно вызывается инфекцией, которая распространяется через лимфу и вызывает воспаление лимфатических узлов. Некоторые общие причины лимфаденита шеи включают: Бактериальные инфекции: Наиболее распространенной причиной лимфаденита шеи являются бактериальные инфекции, такие как стафилококковая или стрептококковая инфекция. Эти инфекции могут происходить от порезов, ран, инфекций зубов или горла. Вирусные инфекции: Некоторые вирусные инфекции, например, инфекции верхних дыхательных путей, мононуклеоз или ВИЧ, могут также вызвать воспаление лимфатических узлов в шее.

Признаки:

боль в шее
выпуклость вен
высокая температура - гиперпирексия
отек шеи
покраснение шеи
ригидность шеи

Лордоз - это физиологическая кривизна позвоночника, характеризующаяся выпуклостью вперед в области поясницы. Эта кривизна является естественной и помогает поддерживать равновесие тела при вертикальной позиции. Постоянное неправильное положение тела, сидение или стояние с неправильной осанкой может способствовать развитию усиленной поясничной кривизны. Некоторые состояния, такие как сакральная агенезия, спондилолиз, спондилолистез и врожденные аномалии позвоночника могут привести к изменению формы позвоночника и усилению лордоза. Ослабление или сокращение определенных мышц спины и живота может привести к неравномерному напряжению на позвоночнике и усилению лордоза. Во время беременности изменения в центре тяжести и гормональные изменения могут привести к временному увеличению лордоза. Некоторые заболевания, такие как спондилоартроз или остеохондроз, могут вызывать гиперлордоз.

Признаки:

боль в груди
деформация грудной клетки
деформация позвоночника по типу "сердечный горб"
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
отек груди

Мышечный спазм - это необъяснимое и непроизвольное сокращение или судорога мышцы. Это явление обычно сопровождается болезненным ощущением и может привести к временному ограничению подвижности. Спазмы могут возникать по разным причинам, включая переутомление мышц, недостаток питательных веществ, дефицит воды, травмы, стресс или неправильную позу. Когда мышцы сокращаются слишком сильно и не могут расслабиться, это может привести к спазму, что может произойти из-за различных факторов, таких как недостаточное кровообращение в мышцах, нервные сигналы, вызывающие сокращение мышцы, или нарушения в работе нервной системы.

Признаки:

мышечная боль - миалгия
ограничение подвижности сустава

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами, поражающими верхние и нижние дыхательные пути. ОРВИ являются одной из самых распространённых групп инфекционных заболеваний, особенно в холодное время года. Причины ОРВИ заключаются в воздействии на организм различных вирусов, таких как риновирусы, вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, парагрипп и метапневмовирусы. Риновирусы являются наиболее частыми возбудителями простуды, они передаются воздушно-капельным путём и вызывают воспаление слизистых оболочек носа и горла. Вирусы гриппа, относящиеся к группе Orthomyxoviridae, вызывают сезонные эпидемии, характеризующиеся высокой температурой, ломотой в теле, головной болью и сильной интоксикацией. Аденовирусы могут поражать не только верхние дыхательные пути, но и глаза, желудочно-кишечный тракт, приводя к конъюнктивиту и гастроэнтериту. Коронавирусы, в том числе SARS-CoV-2, стали объектом особого внимания в последние годы, так как они могут вызывать как лёгкие заболевания, так и тяжёлые осложнения, такие как пневмония и дыхательная недостаточность. Респираторно-синцитиальные вирусы особенно опасны для маленьких детей и пожилых людей, так как могут вызывать тяжёлые воспаления дыхательных путей. ОРВИ передаются в основном воздушно-капельным путём, когда вирусы распространяются через капли слюны и мокроты, которые выделяются при чихании, кашле или разговоре. Заражение также возможно при контакте с загрязнёнными предметами, что характерно для вирусов, таких как аденовирусы. Процесс заражения начинается с попадания вируса на слизистую оболочку дыхательных путей, где он размножается и вызывает воспаление. Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития ОРВИ, включают ослабленную иммунную систему, наличие хронических заболеваний, возрастные особенности (пожилые люди и маленькие дети), недостаток витаминов, переутомление и стресс. ОРВИ чаще возникают в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен, а вирусы имеют лучшие условия для распространения. Заражение происходит при нахождении в местах с массовым скоплением людей, таких как школы, транспорт, общественные места, где передача инфекции происходит наиболее активно.

Признаки:

боль в горле
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
кашель
лобная боль
насморк
общая слабость в теле

Подвывих шейного позвонка - травма, которая возникает, когда один из шейных позвонков смещается из своего нормального положения. Автомобильные аварии, падения или спортивные повреждения могут привести к подвывиху шейного позвонка. Постоянные повторяющиеся движения шеи, особенно при неправильной позе или плохой эргономике, могут привести к неравномерным нагрузкам на шейные позвонки и способствовать подвывиху. Слабые мышцы вокруг шеи могут не обеспечивать достаточной поддержки для позвоночника, что может увеличить риск подвывиха. Длительное проведение времени в одном положении, такое как сидение за компьютером или наклонение головы вниз при использовании мобильного устройства, может оказывать давление на шейные позвонки и способствовать их смещению.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
ослабление мышц предплечья
отек плеча
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Постуральные расстройства — это нарушения нормального положения тела, которые могут привести к сбоям в работе опорно-двигательного аппарата. Эти расстройства характеризуются неправильной осанкой, что в свою очередь может вызвать болевые синдромы, ухудшение функций различных органов и систем, а также развитие хронических заболеваний. Постуральные расстройства могут проявляться как в статичном положении, так и при движении. Одной из главных причин состояния является длительное пребывание в неудобных позах, например, при сидячей работе, что приводит к перегрузке определенных групп мышц и связок. Это, в свою очередь, может привести к развитию нарушений осанки, таких как сколиоз, кифоз или лордоз. Неправильная осанка может также быть связана с неправильным распределением веса тела, что приводит к перегрузке суставов и дисбалансу в работе мышц. Другой важной причиной является ослабление мышечного корсета. Недостаток физической активности, слабость мышц спины, шеи и пресса способствует тому, что мышцы не могут поддерживать нормальное положение тела, что приводит к постуральным нарушениям. Неправильное распределение мышечной нагрузки может также возникать из-за травм, таких как вывихи, растяжения или переломы, а также после перенесенных заболеваний, приводящих к ослаблению мышц и связок. Психологические факторы, такие как стрессы и депрессия, могут играть провоцирующую роль в развитии постуральных расстройств. При длительном нервном напряжении может возникать бессознательное напряжение мышц, что приводит к неправильному положению тела. Стресс также может влиять на осанку, заставляя человека сутулиться или держать тело в напряжении. Генетическая предрасположенность к слабости соединительных тканей или нарушениям в развитии опорно-двигательного аппарата могут быть причиной неправильной осанки. Хронические заболевания, такие как остеохондроз, артриты, остеопороз или миофасциальный болевой синдром, могут привести к развитию нарушений осанки.

Признаки:

боль в плече
боль в спине
боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
деформация позвоночника по типу "сердечный горб"
мышечная боль - миалгия
мышечные спазмы
одно плече выше другого
ригидность шеи
усталость в спине при длительной статической нагрузке
чувство скованности в шее

Серозный менингит - это воспалительное заболевание мозговых оболочек (менингов), которое характеризуется проникновением в эти оболочки серозной жидкости. Одной из наиболее распространенных причин серозного менингита являются инфекции. Бактериальные инфекции (например, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae), вирусные инфекции (например, вирус простого герпеса, вирус простуды), грибковые инфекции или инфекции, вызванные паразитами, могут вызывать развитие менингита. Травматические повреждения головы могут повредить мозговые оболочки и способствовать развитию серозного менингита. Редко, некоторые виды рака могут переходить в мозговые оболочки, вызывая воспаление и развитие менингита.

Признаки:

бессонница
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
крик и плач
рассеянность внимания
трудность координации движения - атаксия

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков, что оказывает давление на нерв и провоцирует боль в шее. Врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни. Истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость. Дегенеративный спондилолистез - наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места. Патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли. Послеоперационный спондилолистез шеи - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике.

Признаки:

боль в одной из рук
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Ушиб спинного мозга - это повреждение спинного мозга, которое может возникнуть в результате травмы или сильного удара по спине. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Сильные столкновения во время автомобильных аварий могут вызвать ушиб спинного мозга. Падения с большой высоты или на твердую поверхность могут привести к повреждению спинного мозга. Контактные спортивные игры, такие как футбол или регби, могут представлять риск травмы спинного мозга. Выстрелы из огнестрельного оружия могут привести к тяжелым повреждениям спинного мозга.

Признаки:

боль в спине
головная боль - цефалгия
головокружение
общая слабость в теле
озноб и дрожь

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), ранее известный как детский ревматоидный артрит (ДРА), это группа хронических аутоиммунных заболеваний, которые поражают суставы у детей и подростков. Аутоиммунные заболевания происходят, когда иммунная система организма атакует свои собственные ткани, в данном случае, суставы. Важные черты ЮИА: Идиопатический характер: Термин "идиопатический" означает, что причина этого артрита неизвестна. Другими словами, это артрит без известной определенной причины. Детское возрастное начало: Характерной особенностью ЮИА является то, что он начинается в детском возрасте, обычно до 16 лет. Хронический характер: Это хроническое заболевание, то есть оно длится длительное время, иногда на всю жизнь.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
гипрегипкость сустава
отек сустава
скованность в суставах утром
уменьшение амплитуды движений
чувство скованности в ногах

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается у детей и подростков. Обычно оно начинается до 16 лет возраста и может сопровождаться различными симптомами, такими как воспаление, болезненность и ограничение движений в суставах. Причины ювенильного ревматоидного артрита пока не полностью поняты. Вероятно, развитие патологии связано с сочетанием генетических, окружающих и иммунологических факторов. Возможные причины включают: генетическая предрасположенность; аутоиммунные факторы; воздействие окружающей среды (некоторые факторы окружающей среды, такие как инфекции или травмы, могут сыграть роль в возникновении заболевания. Однако конкретные триггеры пока не определены).

Признаки:

боль в сердце - кардиология
боль в суставах - артралгия
мелкоточечная сыпь
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек сустава
скованность в суставах утром
сыпь на коже

Методы диагностики причины боли в шейном отделе позвоночника у детей

Первичной диагностикой первопричины шейного болевого синдрома у ребенка занимается:

Бахарева Анна Петровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Педиатр

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

Причины цервикалгии у детей

Заболевания

Методы диагностики причины боли в шейном отделе позвоночника у детей

Виды обследования

Лечение