Боль в желудке и рвота с кровью - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в желудке и рвота с кровью - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в желудке и рвоты с кровью включают:

Заболевания

Геморрагический гастрит

Гиперпластичный полип желудка

Дивертикул желудка

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Лейомиома желудка

Острое расширение желудка

Острый гастрит

Пептическая язва

Перфорация желудка

Портальная гипертензия

Прободная язва желудка

Рак желудка

Синдром Золлингера-Эллисона

Эозинофильный гастроэнтерит

Эрозивный бульбит

Эрозивный гастрит

Геморрагический гастрит - это форма гастрита, характеризующаяся кровотечением в слизистую оболочку желудка. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Продолжительное употребление НПВП, таких как аспирин, ибупрофен или диклофенак, может повредить слизистую желудка и вызвать кровотечение. Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков может привести к раздражению и повреждению слизистой оболочки желудка. Некоторые вирусы, такие как цитомегаловирус, или бактерии, такие как Helicobacter pylori, могут вызвать воспаление слизистой, что может сопровождаться кровотечениями. Некоторые заболевания, такие как тромбоцитопения или гемофилия, могут приводить к повышенному риску кровотечений в желудке.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
горечь во рту
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
несварение желудка
отрыгивание
потеря аппетита
рвота с кровью
тошнота
чувство ломоты в теле

Гиперпластичный полип — это клеточное разрастание, которое возникает в местах восстановления поврежденной ткани. Наиболее часто полипы образуются в пищеварительном тракте человека. Положительным моментом является то, что новообразования имеют доброкачественный характер и в большинстве случаев не доставляют дискомфорта пациенту. Тем не менее, полипы необходимо своевременно брать под медицинское наблюдение, поскольку их патологическое и бесконтрольное разрастание способно привести к онкологии. Лечение, как правило, подразумевает хирургическое удаление доброкачественной опухоли с помощью эндоскопической операции.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
несварение желудка
пуканье и метеоризм
рвота с кровью
тошнота
чувство быстрого насыщения

Дивертикул желудка - это выступ или расширение стенки желудка. Оно может возникать в различных частях желудка, но чаще всего наблюдается в области кардии (соединения желудка и пищевода) или в нижней части желудка. Причины: слабость или дефекты в стенке желудка, которые могут быть приобретенными или врожденными; высокое внутрижелудочное давление, которое может быть вызвано проблемами с перистальтикой (сокращениями) желудка, затруднением выхода пищевого комка или спазмами желудка; повышенное напряжение в области желудка при пищеварении или переваривании пищи; редкое нарушение структуры стенки желудка, известное как конгенитальный дивертикул. Дивертикулы желудка могут протекать без признаков и обнаруживаться случайно при проведении исследований, или же могут вызывать симптомы, такие как боли в животе, диспепсия (расстройство пищеварения), тошнота, рвота или даже кровотечения.

Признаки:

боль в желудке
изжога в горле
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
отрыгивание
потеря аппетита
рвота
рвота с кровью
тошнота

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы - это опухоли, которые не являются раковыми. Инсулиновая опухоль - это опухоль, которая образуется из клеток, производящих инсулин. Она может быть гормонально активной или неактивной. Пролиферация этих клеток может быть связана с генетическими факторами или гормональными изменениями. Мучнистые опухоли - такие опухоли образуются из клеток, называемых ацинарными клетками поджелудочной железы. Они могут быть врожденными или развиваться в результате воспалительных процессов или других патологий. Серозные цистаденомы - это тип опухоли, который чаще встречается у женщин. Он имеет кистозную структуру и образуется из клеток секреционной ткани поджелудочной железы. Внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (IPMN) - это опухоли, образующиеся в протоках поджелудочной железы. Они обычно проявляются излишней секрецией слизи в протоки поджелудочной железы.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
рвота
рвота непереваренной пищей
рвота с кровью
спазмы в животе
тошнота

Лейомиома желудка - это доброкачественная опухоль, которая развивается из гладкой мускулатуры стенок желудка. Это редкое состояние, и его причины не полностью ясны. Наследственность может сыграть роль в возникновении лейомиомы желудка. Однако точные гены, связанные с этим состоянием, пока не установлены. Учитывая, что лейомиомы часто развиваются у женщин в возрасте репродуктивного периода, гормональные изменения могут быть связаны с их образованием. Возможно, что эстроген, один из женских половых гормонов, может оказывать влияние на развитие этих опухол. В некоторых случаях лейомиомы желудка могут быть ассоциированы с другими медицинскими состояниями, такими как факторы риска развития рака желудка или наличие генетических синдромов, таких как синдром нейрофиброматоза типа 1 (НФ-1).

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в кишечнике
боль в поджелудочной железе
несварение желудка
потеря аппетита
рвота
рвота непереваренной пищей
рвота с кровью
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота

Острое расширение желудка является медицинским состоянием, при котором желудок неожиданно расширяется из-за накопления большого количества газов, жидкостей или пищевых масс. Проблема возникает, когда желудок не способен нормально протолкнуть эти вещества дальше в пищеварительную систему. Нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за опухолей, защемления кишечника или твердого предмета, попавшего в желудок. Воспаление, инфекция или кровоизлияние в желудке или кишечнике. Расширение может быть вызвано после операций на желудке или органах вблизи него, таких как операции по поводу ожирения или грыж. При употреблении большого количества пищи или жидкости, особенно быстро, желудок может не справиться с их перевариванием и обработкой. Питье газированных напитков или употребление большого количества газированных продуктов может вызывать расширение желудка из-за образования и задержки газов внутри.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в желудке
боль в животе
изжога в горле
изжога и отрыжка
отрыгивание
рвота
рвота с кровью
спазмы в животе
тошнота

Острый гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое обычно возникает внезапно и длится короткое время. Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной острой формы гастрита. Она может передаваться через контакт с зараженными пищевыми продуктами и водой. Регулярное употребление алкоголя, некоторых препаратов (например, аспирина, некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов) или пищи, содержащей острые специи, может вызвать острый гастрит. Возможно, вдыхание или попадание в желудок некоторых химических веществ (например, стиральных порошков или очищающих средств) могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к острому гастриту. Длительный стресс и нервные переживания могут повысить риск развития острого гастрита. Некоторые другие факторы, такие как курение, неправильное питание, аутоиммунные заболевания и нарушение кровоснабжения желудка, также могут способствовать развитию острой формы гастрита.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
вздутие живота
горечь во рту
изжога в горле
изжога и отрыжка
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
отрыгивание
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
рвота
рвота с кровью
спазмы в животе
тошнота

Пептическая язва - это язва на слизистой оболочке желудка или первом сегменте тонкой (двенадцатиперстной) кишки. Большинство язв вызваны инфекцией бактериями или микробами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первый сегмент тонкой кишки. Нестероидные противовоспалительные препараты со временем могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка. При выполнении операции по методу Бильрот II на дуоденальной культи может частично остаться антральная слизистая. Из-за выключения кислого тока указанный участок продуцирует избыток гастрина. Рецидив заболевания отмечается у 75% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Повторному образованию язвы также способствует гиперсекреция желудочного сока при гиперпаратиреозе (синдромах Вермера, Сиппла, Шимке).

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в области солнечного сплетения
боль между грудями в центре грудной клетке
внутреннее кровотечение
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
потеря аппетита
потеря веса
рвота с кровью
тошнота

Перфорация желудка - это состояние, при котором образуется отверстие или прорыв в стенке желудка, позволяющий содержимому желудка проникнуть в брюшную полость. Это является серьезным медицинским состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Наиболее распространенной причиной перфорации является язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, когда язва проникает сквозь стенку желудка. Травма желудка, например, в результате автомобильной аварии или падения, может вызвать перфорацию. В некоторых случаях, инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь или гастрит, могут привести к ослаблению стенки желудка и повышению риска перфорации.: Редко, перфорация желудка может возникнуть в результате хирургического вмешательства в области желудка, таких как операции на желудке или желудочно-кишечном тракте. Использование некоторых лекарств, таких как некстатин, нестероидные противовоспалительные препараты или аспирин в высоких дозах может увеличить риск перфорации желудка.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
высокая температура - гиперпирексия
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
потеря аппетита
рвота
рвота непереваренной пищей
рвота с кровью
тошнота

Портальная гипертензия – это синдром, развивающийся вследствие нарушения кровотока и повышения артериального давления в бассейне воротной вены. Повышенное давление вызывается блокировкой кровотока через печень и приводит к варикозному расширению вен в пищеводе и желудке в обход закупорки. Наиболее распространенной причиной портальной гипертензии является цирроз или рубцевание печени. Цирроз возникает в результате заживления повреждений печени, вызванных гепатитом, злоупотреблением алкоголем или другими причинами повреждения печени. При циррозе рубцовая ткань блокирует кровоток в печени и замедляет ее перерабатывающие функции. Портальная гипертензия также может быть вызвана тромбозом или образованием тромба в воротной вене.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в правом подреберье
боль в центральной части живота
вздутие живота
внутреннее кровотечение
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
несварение желудка
низкое количество лейкоцитов в крови - лейкопения
низкое количество тромбоцитов в крови - тромбоцитопения
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота с кровью
скопление жидкости в брюшной полости - асцит
тошнота
увеличение селезенки - спленомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Прободная язва желудка - это язва или язвенная язва, которая проникает сквозь стенку желудка. Она является серьезным и опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной язвенного заболевания желудка. Эта бактерия может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к образованию язвы. Длительное и частое употребление НПВП (например, ибупрофен, аспирин, диклофенак) может повредить защитную слизистую оболочку желудка и вызвать образование язвы. Курение снижает защитные свойства слизистой оболочки, что делает желудочную стенку более уязвимой для образования язвы. Психические факторы, такие как стресс и тревога, могут оказывать негативное влияние на кислотность желудочного сока и слизистую оболочку, способствуя возникновению язвы. Наследственность может играть роль в развитии язвы желудка.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в животе
боль в центральной части живота
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
потеря аппетита
рвота
рвота с кровью
тошнота

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Хотя истинная причина рака желудка еще не известна, есть некоторые факторы, связанные с ним, в частности, диета и образ жизни. Например, диета с высоким содержанием копченых или соленых продуктов, переработанного мяса и низким содержанием овощей является фактором риска развития рака желудка, как и употребление алкоголя и курение. Хеликобактер пилори - микроорганизм, поражающий внутреннюю оболочку желудка, - также способствует развитию рака. Некоторые нераковые состояния желудка, такие как язвы или избыточный рост клеток внутренней выстилки, могут предшествовать раку. Некоторые наследственные состояния повышают вероятность заболевания раком желудка. Однако иногда явного фактора риска не существует. Рак желудка может возникнуть и при отсутствии любого из этих факторов или состояний.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
вздутие живота
внутреннее кровотечение
горечь во рту
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
нарушение функции глотания - дисфагия
недостаточность железа - анемия
несварение желудка
потеря аппетита
потеря веса
рвота
рвота с кровью
спазмы в животе
тошнота
увеличение лимфатических узлов

Синдром Золлингера-Эллисона – это редкое заболевание, поражающее пищеварительный тракт. Пациенты с синдромом Золлингера-Эллисона более подвержены риску развития язвенной болезни. Основная причина синдрома Золлингера-Эллисона – упорная, неконтролируемая гипергастринемия, вызванная наличием гастринпродуцирующей опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев расстройство появляется без видимых причин. В 25% случаев это связано с наследственной множественной эндокринной неоплазией 1 типа, которая вызывает образование опухолей. Синдром Золлингера-Эллисона встречается крайне редко. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
вздутие живота
водянисто-пенистый стул
диарея - понос
изжога и отрыжка
несварение желудка
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота

Эозинофильный гастроэнтерит - это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся повышенным содержанием эозинофилов в тканях, а причинами могут быть пищевая аллергия, лекарственная непереносимость, реакция на определенные пищевые добавки, инфекции (бактериальные, вирусные или паразитарные), нарушение функции иммунной системы, автоиммунные нарушения, генетическая предрасположенность, изменение микробиома кишечника, синдром вялотекущего кишечного синдрома, психосоматические факторы, стресс, несбалансированное питание, потребление определенных продуктов (глютен, молочные продукты, яйца и др.), заболевания связанные с эозинофильной инфильтрацией (эозинофильный эзофагит, колит, панкреатит и др.), гормональные нарушения, нарушение перистальтики кишечника, синдром раздраженного кишечника, хронический стрептококковый инфекционный ангинозный поражение, алкогольное или наркотическое поражение органов пищеварения и определенные врожденные аномалии.

Признаки:

боль в животе
диарея - понос
значительное снижение веса тела - анорексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря аппетита
потеря веса
рвота с кровью
тошнота
тяжесть в животе

Эрозивный бульбит - это воспаление слизистой оболочки желудка в области бульбы (начальной части желудка), которое сопровождается образованием эрозий (дефектов) на поверхности слизистой оболочки. Длительное применение некоторых препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как, например, аспирин или ибупрофен, может вызвать развитие эрозивного бульбита. Некоторые инфекции, такие как инфекция Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая язву желудка), могут привести к развитию эрозивного бульбита. Ситуации, которые ограничивают кровоток к желудку, например, повреждение сосудов или серьезные травмы, могут вызывать эрозивный бульбит. Повышенная кислотность в желудке, вызванная рефлюксом кислоты или другими факторами, может также способствовать развитию эрозивного бульбита.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
боль в центральной части живота
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
несварение желудка
отрыгивание
потеря аппетита
рвота с кровью
тошнота

Эрозивный гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся образованием эрозий или язв на поверхности желудочной стенки. Длительное и частое использование НПВП, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может раздражать слизистую оболочку желудка и приводить к развитию эрозивного гастрита. Бактерия Helicobacter pylori, которая может заражать желудочно-кишечный тракт, является распространенной причиной эрозивного гастрита. Эта инфекция может вызывать воспаление слизистой оболочки и повреждение тканей желудка. Частое или чрезмерное потребление алкоголя или наркотиков может повреждать слизистую оболочку желудка и вызывать эрозивный гастрит. Никотин и другие вещества, содержащиеся в табаке, могут усиливать воспаление и разрушение тканей желудка, способствуя развитию эрозивного гастрита. Длительный или сильный стресс может влиять на работу желудка и снижать защитные механизмы слизистой оболочки, что может способствовать развитию эрозивного гастрита.

Признаки:

боль в желудке
боль в поджелудочной железе
горечь во рту
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
несварение желудка
отрыгивание
рвота с кровью
тяжесть в желудке

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в желудке и рвоты с кровью

Заболевания

Методы диагностики причины боли в желудке и рвоты с кровью

Виды обследования

Лечение