Боли в животе и чувство распирания - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боли в животе и чувство распирания могут быть проявлением различных патологических состояний. Эти симптомы могут иметь временный характер и не требовать медицинского вмешательства, однако в некоторых случаях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих медицинской помощи:

Заболевания

Абдоминальный компартмент-синдром

Абсцесс брюшной полости

Аллергия на молоко

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гоше

Волосатоклеточный лейкоз

Избыточное газообразование

Пищевое отравление

Синдром Иценко-Кушинга - гиперкортицизм

Хронический запор

Язва желудка

Абдоминальный компартмент-синдром – это комплекс патологических изменений, которые возникают на фоне стойкого повышения внутрибрюшного давления. Вероятность формирования синдрома возрастает при наличии следующих факторов: уменьшение растяжимости брюшной стенки; увеличение объема содержимого брюшной полости; скопление жидкости либо газа; синдром капиллярной утечки. Причиной скопления жидкости может стать перитонит, гемоперитонеум при травмах, асцит при опухолях, циррозе печени и других заболеваниях. Значимый пневмоперитонеум обычно возникает при торакоабдоминальных повреждениях с нарушением целостности легкого и диафрагмы. Определенную роль может играть нагнетание воздуха в брюшную полость при эндоскопических вмешательствах.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
судороги в животе
уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия

Абсцесс брюшной полости - это гнойник, расположенный в брюшной полости. Абсцессы в брюшной полости формируются внутри брюшной стенки, в задней части живота или вокруг органов в брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу и почки. Абсцессы в брюшной полости могут развиваться без видимых причин, но обычно они связаны с другим событием, таким как внутрибрюшная операция, разрыв кишечника или травма брюшной полости. Абсцессы брюшной полости вызываются бактериями, которые обычно попадают в брюшную полость в результате проникающей травмы, разрыва кишечника или внутрибрюшной операции. Внутрибрюшные абсцессы развиваются, когда брюшная полость или орган в ней каким-либо образом нарушены, и бактерии проникают внутрь. К таким состояниям относятся аппендицит, разрыв кишечника, проникающая травма, хирургическое вмешательство, а также болезнь Крона или язвенный колит. В зависимости от того, где расположен абсцесс брюшной полости, могут быть и дополнительные причины.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
потеря аппетита
рвота
судороги в животе
тошнота

Аллергия на молоко - это нетипичная реакция иммунной системы на молоко и продукты, содержащие его. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Обычно причиной аллергии является коровье молоко, но молоко овец, коз, буйволиц и других млекопитающих также может вызвать реакцию. Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после употребления молока. Настоящая аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не связана с иммунной системой. Непереносимость молока требует иного лечения, чем истинная аллергия на молоко.Все истинные пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. При аллергии на молоко, иммунная система идентифицирует определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител иммуноглобулина Е (IgE) для нейтрализации аллергена. При следующем контакте с этими белками антитела IgE распознают их и по сигналу иммунной системы, выделяют гистамин и другие химические вещества, вызывая ряд аллергических симптомов.

Признаки:

боль в горле
боль в животе
вздутие живота
диарея - понос
жжение в горле
кашель
крапивница
несварение желудка
отек губ
отек лица
першение в горле
покраснение кожи
покраснение лица
покраснение шеи
рвота
тошнота

Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз кишечника) — это поражение дистального отдела кишечника, которое вызывает непроходимость каловых масс. Состояние развивается из-за отсутствия ганглиозных клеток в пищеварительном органе ребенка. Без них кишечная мускулатура не в состоянии перемещать содержимое, что приводит к полной или частичной функциональной обструкции. Новорожденный, страдающий болезнью Гиршпрунга, не опорожняет кишечник в течение нескольких дней после рождения. Обычно данное заболевание диагностируется у малышей. Взрослые пациенты с ним сталкиваются крайне редко. Конкретные причины болезни Гиршпрунга на данный момент неизвестны. Иногда с болезнью сталкиваются дети, в чьих семьях есть родственники с идентичным заболеванием. Вероятно, недуг возникает вследствие аномальных генетических изменений. Болезнь Гиршпрунга появляется в том случае, когда ганглиозные клетки толстой кишки не развиваются до конца. Нервы контролируют сокращения мышц, которые проталкивают пищу через кишечник. Без таких сокращений стул задерживается в толстой кишке, что приводит к ее закупорке.

Признаки:

асимметричная форма живота
боль в кишечнике
вздутие живота
диарея - понос
запор
общая слабость в теле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
пуканье и метеоризм
рвота
тяжесть в животе

Болезнь Гоше является результатом чрезмерного накопления жировых веществ (цереброзидов) в некоторых органах, особенно в селезенке и печени, что приводит к их гипертрофии и ухудшению функциональных способностей. Также цереброзиды способны накапливаться в костной ткани, ослабляя скелет и увеличивая риск возникновения переломов. Если заболевание поражает костный мозг, значительно ухудшается свертываемость крови. У пациентов с болезнью Гоше практически отсутствует глюкоцереброзидаза. Этот фермент необходим для расщепления жирных веществ, поэтому для лечения назначается заместительная терапия. Болезнь Гоше является аутосомно-рецессивной и имеет наследственный характер. Ребенок рождается с болезнью Гоше лишь в том случае, если носителями мутировавшего гена являются сразу оба родителя.

Признаки:

вздутие живота
деформация кости
низкое количество тромбоцитов в крови - тромбоцитопения
синяки и кровоподтеки
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия

Волосатоклеточный лейкоз - это редкий тип хронического лейкоза. Исследователи обнаружили генетическое изменение у пациентов с волосатоклеточным лейкозом. Однако пока не совсем ясна роль этой мутации в развитии онкологии. Риск развития рака крови зависит от многих факторов - курение и здоровое сбалансированное питание, генетические и экологические факторы. Однако следует понимать, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет лейкемией. По статистике волосатоклеточный лейкоз редко диагностируется у взрослых в возрасте до 30 лет, и практически никогда не диагностируется у детей. Волосатоклеточный лейкоз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Мужчин диагностируют примерно в 4 раза чаще, чем женщин.

Признаки:

вздутие живота
носовое кровотечение
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
синяки и кровоподтеки
увеличение селезенки - спленомегалия

Избыточное газообразование — это результат злоупотребления продуктами, способными спровоцировать метеоризм. Появление газов и последующее избавление от них — это нормальный процесс для человеческого организма. Но в некоторых случаях газообразование может доставлять человеку как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко данное состояние является следствием имеющихся проблем со здоровьем органов пищеварительной системы. В зависимости от первопричины повышенного газообразования, пациенту назначается специальная программа лечения и диета из легкоусваиваемых продуктов.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
диарея - понос
изжога и отрыжка
кровь в стуле
потеря веса
пуканье и метеоризм
рыхлый стул

Пищевое отравление - это заболевание, вызванное употреблением зараженной микроорганизмами пищи. Инфекционные организмы - включая бактерии, вирусы и паразиты или их токсины - являются наиболее распространенными причинами пищевых отравлений. Заражение может произойти и в домашних условиях при неправильном обращении с пищей или ее приготовлении. Загрязнение продуктов питания может произойти на любом этапе производства: при выращивании, сборе урожая, переработке, хранении, транспортировке или приготовлении. Часто причиной является перекрестное загрязнение - перенос вредных организмов с одной поверхности на другую. Многие бактериальные, вирусные или паразитарные агенты вызывают пищевые отравления. Это особенно опасно для сырых, готовых к употреблению продуктов, таких как салаты или другие продукты. Поскольку они не приготовлены, вредные организмы не уничтожаются перед употреблением и могут вызвать пищевое отравление.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
боль около пупка
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
горечь во рту
диарея - понос
кровь в стуле
несварение желудка
рвота
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота
тяжесть в желудке
тяжесть в животе
урчание в животе
чувство ломоты в теле

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) – это патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие гиперкортицизма, т. е. повышенного выделения корой надпочечников гормона кортизола либо длительного лечения глюкокортикоидами. Синдром Иценко-Кушинга вызывается избытком гормона кортизола, который продуцируется в надпочечниках. Организм может вырабатывать высокий уровень кортизола по разным причинам, таким как: высокий уровень стресса, в том числе стресс, связанный с острым заболеванием, операцией, травмой или беременностью, особенно в последнем триместре; спортивная подготовка; недоедание; алкоголизм; депрессия или панические расстройства. Высокие дозы инъекционных стероидов для лечения болей в спине также могут вызывать гиперкортицизм . Тем не менее, низкие дозы стероидов в виде ингаляций для лечения симптомов астмы недостаточны для развития симптома Иценко-Кушинга .

Признаки:

«бизоний» горб
асимметричная форма живота
боль в глазу
высокое артериальное давление
гиперпигментация отдельных участков кожи
депрессия
деформация кости
женское бесплодие
жировые отложения под кожей
избыточный вес
изжога в горле
изменение цвета кожи
истончение кожи
лунообразное лицо
лягушачий живот
мраморный оттенок кожи с хорошо заметным сосудистым рисунком
мышечная слабость
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
нарушенный менструальный цикл
общая слабость в теле
отсутсвие менструации - аменорея
перепады настроения
покраснение кожи
покраснение лица
потеря интереса к жизни - апатия
потеря мышечной массы - атрофия
потеря полового влечения - низкое либидо
приступы радости - эйфория
скошенные ягодицы
сонливость - гиперсомния
сосудистые звездочки на коже
суицидальные мысли
сутулость
сухость кожи
увеличение молочных желез
угревая сыпь - акне
худые конечности
частые переломы
шелушение кожи
эректильная дисфункция

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше. Опорожнение кишечника не более 3 раз в неделю можно назвать запором. Причины включают хронического запора: анальная трещина; кишечная непроходимость; рак толстой кишки; сужение толстой кишки; рак брюшной полости, который давит на толстую кишку; рак прямой кишки; выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища; нарушение в работе нервов вокруг толстой и прямой кишки. Неврологические нарушения могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать кал по кишечнику. Причины неврологических нарушений включают: вегетативная нейропатия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травма спинного мозга; инсульт. К факторам, которые могут повысить риск развития хронического запора, относятся: пожилой возраст; женский пол; обезвоживание; диета с низким содержанием клетчатки; низкая или нулевая физическая активность.

Признаки:

боль в нижней части живота
вздутие живота
запор
комковатый стул
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
твердый стул

Язва желудка – это заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Язвы желудка возникают, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность желудка или тонкой кишки. Кислота может привести к образованию кровоточивой болезненной открытой язвы. Пищеварительный тракт покрыт слизистым слоем, который обычно защищает от кислоты. Но если количество кислоты увеличивается или количество слизи уменьшается, может развиться язва. Причинами развития заболевания являются: бактерии, прием некоторых лекарственных препаратов, прием аспирина. Риск развития болезни повышается при курении, стрессе, злоупотреблении алкоголем, употреблении жирной пищи. Сами по себе эти факторы не вызывают язвы, но они могут ухудшить состояние и затруднить заживление.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в центральной части живота
внутреннее кровотечение
изжога в горле
изжога и отрыжка
неприятный запах изо рта - халитоз
ощущение тяжести после еды
рвота непереваренной пищей
серовато-белым налетом на языке
тошнота

Воспаление желудка - воспаление слизистой оболочки желудка может привести к болям в животе и чувству распирания.

Беременность также может быть причиной болей в животе и чувства распирания. Некоторые из наиболее распространенных причин болей в животе и чувства распирания при беременности включают следующее:

Растяжение связок матки: с ростом плода матка растягивается, что может вызывать боли внизу живота и чувство распирания.
Схватки: схватки - это сокращения матки, которые могут быть болезненными и могут вызвать чувство распирания в животе.
Болезни желудка и кишечника: беременность может увеличить риск развития заболеваний желудка и кишечника, таких как гастрит, язвы и запор.
Кисты яичников: кисты яичников могут вызвать боли в животе и чувство распирания, особенно в начале беременности.
Плодопроводные беременности: плодопроводные беременности, при которых оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы опуститься в матку, остается в одном из плодопроводов, могут также вызывать боли в животе и чувство распирания.

Методы диагностики причины боли в животе и чувства распирания

Первичной диагностикой первопричины причины боли в животе и чувства распирания занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в животе и чувства распирания потребует ряда обследований:

Измерение давления в мочевом пузыре
анализ кала - копрограмма
анализ крови
анализ на аллергены
анализ на хеликобактер пилори
анализ образца жидкости
анализы гормонов
анальная манометрия
аноскопия
биопсия
биохимический анализ крови
генетические анализы
двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
денситометрия
измерение уровня кортизола в слюне
исследование дексаметазон-CRH
кожные пробы
колоноскопия кишечника
компьютерная томография
компьютерная томография брюшной полости
компьютерная томография грудной клетки
компьютерная томография желудка
компьютерная томография лимфатических узлов
компьютерная томография надпочечников
компьютерная томография позвоночника
компьютерная томография селезенки
магнитно-резонансная томография
магнитно-резонансная томография брюшной полости
магнитно-резонансная томография гипофиза
магнитно-резонансная томография надпочечников
магнитно-резонансная томография селезенки
общий анализ крови
общий анализ мочи
рентгенография грудной кетки
рентгенография желудка
рентгенография кишечника
суточный анализ мочи
токсикологическое исследование
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование лимфатических узлов
ультразвуковое исследование надпочечника
ультразвуковое исследование плода
ультразвуковое исследование селезенки
эзофагогастродуоденоскопия

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в животе и чувства распирания

Заболевания

Методы диагностики причины боли в животе и чувства распирания

Виды обследования

Лечение