боли во лбу и глазах- причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль во лбу и глазах — это частый симптом, который может быть вызван как доброкачественными, так и потенциально серьёзными состояниями. Она может быть результатом офтальмологических, ЛОР-заболеваний, неврологических, сосудистых или системных причин. Возможные причины одновременной боли в во лбу и глазах включают:

Аллергическая риносинусопатия - это воспалительное заболевание носовых ходов и придаточных пазух, вызванное аллергической реакцией организма, и причины могут включать: пыльцу растений, пыль, плесень, животных, насекомых, пищевые аллергены, лекарственные препараты, табачный дым, загрязненный воздух, изменения в климатических условиях, холодный или горячий воздух, загрязнение окружающей среды, стресс, физическую активность, инфекции, изменения гормонального фона, алкоголь, добавки в пищевых продуктах, определенные ароматы и химические вещества.

Признаки:

бессонница
боль в глазу
боль в груди
волдыри на коже
жжение в носу
заложенность носа
заложенность уха
затрудненное дыхание через нос
лобная боль
насморк
перепады настроения
повышенная раздражительность
повышенное беспокойство
потеря аппетита
слезотечение
чихание

Аллергический риноконъюнктивит - это воспалительное заболевание, характеризующееся одновременным поражением слизистой оболочки носа и глаз, вызванное различными аллергенами, такими как пыльца растений, пыль, шерсть животных, пищевые продукты, плесень, табачный дым, насекомые, лекарственные препараты, химические вещества, изменения климата, стресс, гормональные изменения, инфекции, аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, физические факторы, атмосферные загрязнения, изменения качества воздуха, контактные линзы, мейкап, экспозиция солнечному свету, аэрозоли, переохлаждение, и ограничение доступа к свежему воздуху.

Признаки:

боль в глазу
высокая температура - гиперпирексия
жжение в глазу
жжение в носу
заложенность носа
кашель
кашель с мокротой
красные глаза
лобная боль
обонятельные галлюцинации
потеря обоняния - аносмия
слезотечение
сопение носом
течение жидкости из носа - ликворея
чихание

Артериальная гипертензия является состоянием, при котором артериальное давление в кровеносной системе постоянно повышено. Это означает, что сила, с которой кровь давит на стенки артерий, выше, чем нормально. У пациентов, у которых есть семейный анамнез гипертонии, повышен риск развития этого состояния. Неправильное питание, избыточное потребление соли, недостаток физической активности, употребление алкоголя, курение и избыточный вес могут способствовать развитию артериальной гипертензии. С возрастом риск развития гипертонии увеличивается. Такие заболевания, как хроническая болезнь почек, эндокринные расстройства (например, гипертиреоз или гипотиреоз), сахарный диабет и некоторые неврологические нарушения могут быть связаны с гипертонией.

Признаки:

боль в груди
боль в почках
боль в пояснице
боль в сердце - кардиология
боль при мочеиспускании - дизурия
высокое артериальное давление
затрудненное мочеиспускание
общая слабость в теле

Вегето-сосудистая дистония, также известная как дисфункция вегетативной нервной системы, представляет собой расстройство, связанное с дисрегуляцией функций вегетативной нервной системы. Эта система регулирует автоматические функции организма, такие как сердцебиение, давление, потоотделение и пищеварение. Наследственные факторы могут играть роль в развитии патологии, хотя конкретные гены, отвечающие за это расстройство, пока не определены. Сильный стресс, тревожность, депрессия и другие эмоциональные состояния могут оказывать влияние на функцию вегетативной нервной системы. Недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток сна и нарушенный режим дня также могут способствовать развитию заболевания. Изменения уровня гормонов, таких как эстрогены и прогестерон у женщин, могут оказывать воздействие на функцию вегетативной нервной системы.

Признаки:

головокружение
жжение на языке
общая слабость в теле
потеря интереса к жизни - апатия
пощипывание на языке
сонливость - гиперсомния
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство ломоты в теле

Глазная мигрень, или ауры без головной боли, - это тип мигрени, при котором возникают временные нарушения зрения без головной боли. Причины глазной мигрени не полностью понятны, однако предполагается, что это связано с временными нарушениями в работе мозга и кровотока. Некоторые возможные причины глазной мигрени могут включать стресс, усталость, недостаток сна, питательные недостатки, изменение гормонального баланса, употребление алкоголя, табака, кофе или других продуктов, которые могут вызвать расширение или сужение кровеносных сосудов.

Признаки:

боль в висках
вспышки света перед глазами - фотопсия
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
лобная боль
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, вызванное повреждением зрительного нерва, что приводит к выпадению полей зрения. Одним из основных факторов риска является глазное давление. Нарушение дренажной системы глаза может привести к скоплению жидкости, что вызывает чрезмерное давление и повреждение зрительного нерва. Многие факторы приводят к глаукоме, но наиболее распространенным является повышенное внутриглазное давление. Глаукома также может развиваться при нормальном глазном давлении. У любого пациента может развиться глаукома. Однако некоторые категории подвержены большему риску. Основные факторы риска: возраст 60 лет и старше; семейный анамнез; высокое давление жидкости внутри глаз; уменьшение толщины роговицы.

Признаки:

«ореолы» вокруг света
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
лобная боль
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
появление светящихся ореолов вокруг источников света
рвота
снижение зрения
тошнота
ухудшение зрения в вечернее время

Гнойный менингит - это серьезное воспалительное заболевание менингов, которые являются оболочками, окружающими мозг и спинной мозг. Оно обычно вызывается бактериями, реже - грибами, вирусами или другими возбудителями. Наиболее распространенной причиной гнойного менингита являются бактерии, такие как Neisseria meningitidis (менингококк), Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Бактерии могут попасть в менинги через кровь из других инфицированных участков организма или через проникновение через окружающие ткани, например, при инфекции уха или синусов. Редким, но возможным, возбудителем гнойного менингита являются грибы, такие как Cryptococcus neoformans. Грибковая инфекция может произойти при контакте с грибами в окружающей среде или при распространении инфекции из других частей организма.

Признаки:

бессмысленные рассуждения
высокое глазное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
давление в ушах
потеря периферического зрения
размытое зрение
рассеянность внимания
расфокусировка зрения
слуховые галлюцинации
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость

Головные боли напряжения — это распространенная головная боль от легкой до умеренной, которую некоторые описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Медицинские работники разделяют головные боли напряжения на два основных типа в зависимости от тяжести и периодичности: эпизодические головные боли напряжения возникают реже (менее 15 дней в месяц). Как правило, у пациента возникает 1 головная боль каждый месяц; хронические боли, когда количество дней с головной болью превышает количество дней без головной боли. Хронические головные боли напряжения возникают 15 и более дней в месяц в течение более 3 месяцев подряд.

Признаки:

боль в висках
головная боль - цефалгия
лобная боль
низкое артериальное давление
рвота
стук в висках
тошнота
тяжесть в висках

Грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему - нос, горло и легкие. У большинства пациентов грипп проходит сам по себе. Но иногда осложнения могут быть смертельно опасными. К пациентам с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся: маленькие дети в возрасте до 5 лет, и особенно до 6 месяцев; взрослые старше 65 лет; жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода; беременные женщины и женщины в течение 2-х недель после родов; пациенты с ослабленной иммунной системой; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, печени и диабет; пациенты с ожирением, индекс массы тела которых составляет 40 или выше. Вирусы гриппа переносятся воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться от больного наступает за 1 день до появления симптомов и примерно через 5 дней после их появления. Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой являются разносчиками вируса дольше времени.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
боль в горле
боль в носу
высокая температура - гиперпирексия
головная боль в затылке
жжение в носу
кашель
лобная боль
мышечная боль - миалгия
насморк
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
потливость
тошнота
хриплый голос
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство ломоты в теле

Иридоциклит - это воспалительное заболевание радужки и ресничного тела в глазу, что может быть вызвано различными причинами, в том числе: инфекции, например, вирусный или бактериальный конъюнктивит; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит; травма глаза; глаукома или другие заболевания глаза; различные аллергические реакции; неврологические заболевания, такие как множественная склероз. Нередко причина иридоциклита остается неизвестной, это называется идиопатическим иридоциклитом.

Признаки:

быстрая утомляемость глаз
двусторонняя колобома — дефект радужки
красные глаза
потеря зрения - слепота
размытое зрение
слезотечение
снижение зрения
уменьшение прозрачности и блеска роговицы

Ирит – это воспаление радужной оболочки глазного яблока. Часто причину ирита невозможно установить. В некоторых случаях заболевание может быть связано с травмой глаз, генетическими факторами или определенными заболеваниями. Основные причины ирита: травма глаза, травмы глаза, генетическая предрасположенность. Болезнь Бехке - необычная причина острого ирита, которая также сопровождается поражением суставов, язвами во рту и на половых органах. Некоторые медикаментозные средства, такие как антибиотик рифабутин (микобутин) и противовирусный препарат цидофовир, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции, могут быть редкой причиной ирита. В редких случаях бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза, также могут вызывать воспаление радужной оболочки глаз.

Признаки:

боль в глазу
боль над глазом
быстрая утомляемость глаз
красные глаза
лобная боль
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
уменьшение зрачка - миоз
чувство давления на глаза

Кератит - это воспаление роговицы - прозрачной, куполообразной ткани на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку. Кератит может быть связан или не связан с инфекцией. Неинфекционный кератит вызывается относительно небольшой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием в глаз инородного тела. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Если какой-либо предмет царапает или травмирует поверхность роговицы, может возникнуть неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам получить доступ к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит. Бактерии, грибки или паразиты, в частности, микроскопический паразит акантамеба, могут обитать на поверхности контактной линзы или футляра для контактных линз. Роговица поражается, когда линза находится в глазу. Это приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.

Признаки:

боль в глазу
инфильтрат приобретает сероватый или желтый оттенок
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
уменьшение прозрачности и блеска роговицы
эрозия роговицы

Кластерные головные боли, возникающие циклически, являются одним из самых болезненных видов цефалгии. Боль обычно будит посреди ночи сильным болевым ощущением в одном глазу или вокруг него с одной стороны головы. Дата начала и продолжительность каждого кластерного периода могут быть одинаковыми. Например, кластерные периоды могут возникать сезонно, каждую весну или осень. Приступы частых болей, известные как кластерные периоды, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего обычно наступает период ремиссии, когда головные боли прекращаются и не возникают в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. У большинства больных кластерные головные боли носят эпизодический характер и продолжаются от 1 недели до 1 года. После этого наступает период безболевой ремиссии, который длится до 12 месяцев до появления новой кластерной головной боли.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в лице - прозопалгия
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
заложенность носа
красные глаза
опущение века - птоз
потливость
слезотечение
чувство давления на глаза

Компьютерный зрительный синдром - это группа симптомов, которые могут проявляться у людей, долгое время работающих за компьютером или другими устройствами с экраном, такими как смартфоны и планшеты. Причиной являются различные факторы, которые влияют на глаза в процессе работы за компьютером, что может быть из-за: недостаточного освещения или слишком яркого освещения в помещении; неправильной настройки монитора (например, слишком яркие или слишком темные цвета и контрастность); отражения или блики на экране; длительного сидения за компьютером без перерывов; неправильной позы тела при работе за компьютером; снижения частоты мигания во время работы на компьютере, что может вызвать сухость глаз.

Признаки:

боль в висках
головная боль - цефалгия
жжение в глазу
красные глаза
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
отек век
ощущение инородного объекта в глазу
подергивание глаза
покраснение век
размытое зрение
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения

Конъюнктивит - это воспаление или инфекция слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами или попаданием в глаз инородного тела. Конъюнктивит у младенцев может быть вызван не полностью открывшимся слезным каналом. Причины конъюнктивита включают: вирусы, бактерии, аллергия, попадание химического вещества в глаз, инородный предмет в глазу, у новорожденных - закупорка слезного канала. В большинстве случаев конъюнктивит обычно вызывается аденовирусом, но причиной может стать вирус простого герпеса, ветряной оспы и вирус COVID-19. Как вирусный, так и бактериальный конъюнктивит возникает вместе с простудой или симптомами респираторной инфекции, например, болью в горле. Оба типа очень заразны. Они передаются через прямой или косвенный контакт с жидкостью, которая вытекает из глаза зараженного человека. Может быть поражен один или оба глаза.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
жжение в глазу
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
резь в глазах
слезотечение
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм

Мигрень - это болезнь, которая вызывает сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно с одной стороны головы. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может мешать повседневной деятельности. У некоторых перед головной болью или вместе с ней появляется предупреждающий симптом, называемый аурой. Аура - это обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут. После приступа мигрени пациент чувствует себя истощенным, растерянным и вымотанным, а внезапное движение головой может на короткое время снова вызвать боль.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в животе
боль в лице - прозопалгия
боль в переносице
боль в челюсти
боль в шее
гипречувствительнось к запахам
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
звукобоязнь
лобная боль
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покалывание в руках
рвота
стук в висках
тошнота
тяжесть в висках

Острый синусит - это воспалительное заболевание синусов, которое характеризуется внезапным началом и прогрессированием симптомов в течение короткого периода времени. Синусы - это воздушные полости в черепе, которые находятся вокруг носа, глаз и щеки. Они связаны с носовыми проходами и выполняют функцию фильтрации, увлажнения и нагревания вдыхаемого воздуха. Острый синусит обычно развивается в результате инфекции, которая может быть вирусной, бактериальной или грибковой. Некоторые распространенные причины острого синусита включают вирусные респираторные инфекции, аллергическую реакцию или запруженность носа, а также бактериальную инфекцию, которая развивается после нарушения дренажа синусов.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в носу
боль в скулах
боль в ухе - оталгия
боль в щеке
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
заложенность носа
заложенность уха
лобная боль
озноб и дрожь

Ретробульбарный неврит - это состояние, при котором нервный волокно зрительного нерва, проходящее через глазное яблоко, страдает в области, расположенной позади глазного дна, что может привести к нарушению зрительного восприятия, что может проявляться в виде снижения зрительной четкости в одном глазу, потери цветоощущения, сужения поля зрения или появления мерцания перед глазами. Причины могут быть различными, включая воспалительные заболевания оптического нерва, инфекции, травмы, нарушения кровообращения, наличие опухоли, аутоиммунные заболевания и иногда не устанавливается. Одним из наиболее распространенных причин является воспаление зрительного нерва, вызванное инфекциями, в том числе герпесвирусом, вирусом ветряной оспы или бактериальной инфекцией. Также, увеличенный риск RB наблюдается у пациентов с множественными склерозом, диабетом, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
жжение в глазу
красные глаза
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
потеря периферического зрения
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения

Фронтит - это воспаление синуса лба, известного как передний синус. Одной из основных причин фронтита является бактериальная инфекция, часто в результате распространения бактерий из соседних областей, таких как носовые пазухи. Вирусы, такие как риновирусы или грипп, могут быть причиной воспаления слизистой оболочки переднего синуса. У пациентов с аллергическим ринитом (насморком) повышается риск развития фронтита в результате воспалительной реакции на аллергены. Травма, хирургическое вмешательство или наличие полипов в области передних синусов могут способствовать развитию фронтита. Некоторые аномалии или структурные особенности области лба могут привести к застою слизи в передних синусах и развитию воспаления.

Признаки:

болезненность в области лба и кожи головы
боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
головокружение
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
лобная боль

Хронический синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, которое продолжается более 6 недель. Хронический синусит возникает, когда пазухи носа опухают и воспаляются в течение 3-х месяцев или дольше, несмотря на лечение. К распространенным причинам хронического синусита относятся: назальные полипы; искривленная носовая перегородка. Осложнения таких заболеваний, как муковисцидоз и ВИЧ нередко приводят к заложенности носа. Инфекции дыхательных путей приводят к воспалению и утолщению мембран пазух, блокируя отток слизи. Аллергия, например, сенная лихорадка вызывает хронический синусит. Воспаление, возникающее при аллергии, может блокировать пазухи. Повышенный риск заболеть хроническим синуситом, если есть: искривленная носовая перегородка; носовые полипы; астма; чувствительность к аспирину; болезнь зубов; грибковая инфекция; опухоли; нарушение иммунной системы, например, ВИЧ или СПИД или муковисцидоз; сенная лихорадка.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в горле
боль в лице - прозопалгия
боль в носу
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из носа
головная боль - цефалгия
заложенность носа
кашель
лобная боль
насморк
общая слабость в теле
першение в горле
покраснение кожи
потеря аппетита
синяки под глазами
сопение носом

Перенапряжение глаз может быть одной из возможных причин боли во лбу и глазах. Когда мы сосредоточены на близкой работе, такой как чтение, работа на компьютере или смартфоне, наши глазные мышцы могут напрягаться, что со временем может вызвать дискомфорт и боль. Некоторые из симптомов перенапряжения глаз могут включать:

Боль во лбу и глазах часто ощущается как пульсирующая или давящая боль, которая может быть локализована в области лба и окологлазничной области.
Напряжение и усталость глаз, чувствительность к свету, размытость зрения или ощущение усталости в глазах.
Перенапряжение глаз может вызвать головные боли, которые часто концентрируются в области лба.
Расстройства зрени может проявляться временная потеря фокусировки или нечеткость зрения.

Напряжение и скованность в мышцах шеи и плеч могут распространяться вверх по голове и вызывать боль во лбу и глазах.

Артерит, воспалительное заболевание сосудов, может вызывать боль во лбу и глазах. Он может сопровождаться такими симптомами, как снижение зрения, чувствительность к свету и даже потеря зрения.

Тригеминальная невралгия - это неврологическое расстройство, характеризующееся интенсивной и острыми болями в области лица, включая лоб, глаза и щеки. Боли могут быть кратковременными, но очень интенсивными, и их может сопровождать ощущение жжения или укола. Болевые импульсы, происходящие от пораженного тройничного нерва, могут распространяться вверх по лицу и ощущаться в этих областях. Причиной невралгии является раздражение или сдавление тройничного нерва, который отвечает за передачу сигналов боли, ощущений и двигательных функций из лица в мозг. Некоторые возможные причины невралгии включают сосудистые конфликты, раздражение нерва из-за сдавления или компрессии, или дегенеративные изменения нервной ткани.

Методы диагностики причины боли в области лба и орбит

Первичной диагностикой первопричины боли во лбу и глазах занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины цефалгии с орбитофронтальной локализацией потребует ряда обследований:

фонокардиография
анализ на аллергены
анализ образца жидкости
биомикроскопия глаза
биомикроскопия с линзой Гольдмана
биопсия кожи
визометрия
гистологическое исследование
гониоскопия
дерматоскопия
дуплексное сканирование сосудов
иммунологическое исследование
испытание полимеразной цепной реакции
исследование клеточной реакции
исследование на иммуноглобулин Е
кератотопография
кожные пробы
компьютерная ангиография головного мозга
компьютерная рефрактометрия
компьютерная томография гипофиза
компьютерная томография головного мозга
компьютерная томография головного мозга с контрастом
компьютерная томография носоглотки
компьютерная томография пазух носа
компьютерная томография почек
компьютерная томография сосудов головного мозга
компьютерная томография сосудов почек
конфокальная микроскопия роговицы
ларингоскопия
магнитно-резонансная томография глаза
магнитно-резонансная томография головного мозга
магнитно-резонансная томография пазух носа
магнитно-резонансная томография почек
назальная эндоскопия
определение реакции зрачка на свет
оптическая когерентная томография
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
офтальмоскопия
пахиметрия
периметрия
проверка зрения
рентгенография легких
рентгенография лобной пазухи
рентгенография носоглотки
рентгенография пазух носа
рентгенография турецкого седла (гипофиза)
риноскопия
тонометрия
туберкулиновые пробы
ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
ультразвуковое исследование орбит глаз
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
флюоресцеиновая ангиография
флюоресцеиновая инстилляционная проба
эластотонометрия
электроэнцефалография
эндоназальные пробы

Воронцова Ольга Анатольевна

Специализация: Офтальмолог (окулист)

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», МЦ Энерго на Киевской, МЦ СМТ на Московском

Причины лобно-глазной боли

Заболевания

Методы диагностики причины боли в области лба и орбит

Виды обследования

Лечение