Припухлость в шее - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Припухлость в области шеи представляет собой клинический симптом, возникающий при различных патологических состояниях воспалительного, опухолевого, врождённого, сосудистого или травматического генеза. В зависимости от этиологии, припухлость может локализоваться в различных анатомических зонах (передняя, боковая, задняя поверхность шеи), иметь различную структуру(плотная, эластичная, флюктуирующая), степень подвижности, болезненность и динамику роста. Воспаления могут быть как поверхностными (кожа и подкожная клетчатка), так и глубокими, затрагивающими лимфатические узлы, слюнные железы, щитовидную железу, сосудисто-нервные структуры и мягкие ткани. Возможные причины припухлости в шее включают:

Заболевания

Абсцесс мягких тканей шеи

Актиномикоз

Болезнь Хашимото -тиреоидит

Гематома мягких тканей

Гнойный лимфаденит

Инфекционный мононуклеоз

Камни слюнных желез

Лимфома Ходжкина у беременных

Мезентериальный лимфаденит - мезаденит

Неходжкинская лимфома

Окклюзия сонных артерий

Паратонзиллярный абсцесс

Рак щитовидной железы

Синдром сонной артерии (каротидиния)

Узловой зоб

Узлы и кисты щитовидной железы

Фурункул на шее

Абсцесс мягких тканей шеи - это очаг воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образоваться в любом месте тела. Чаще всего они встречаются на поверхности кожи. Абсцессы вызываются бактериями, которые обычно попадают в организм в результате проникающей травмы, пореза мягких тканей, операции по установке имплантов или внутримышечных инъекций.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в висках
боль в горле
боль в шее
выделения гноя
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
отек шеи
покраснение шеи
уплотнение или шишка

Актиномикоз - это редкое инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Actinomyces. Оно чаще всего поражает лицо, шейку матки, грудную клетку и легкие, но может также воздействовать на другие области тела. Причины актиномикоза обычно связаны с внедрением бактерий Actinomyces в ткани организма: повреждения кожи или слизистых оболочек; иногда актиномикоз может развиться из-за наличия Actinomyces в полости рта, особенно если имеются зубные проблемы, такие как кариес, абсцесс или запущенный зубной камень; возможно, что актиномикоз может развиться в результате проглатывания бактерий Actinomyces, которые затем попадают в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), что может произойти при случайном проглатывании загрязненной субстанции или при наличии проблем с пищеварительной системой; редко, актиномикоз может развиться через системное распространение бактерий Actinomyces из другого источника в организме.

Признаки:

ассиметричная улыбка
боль в груди
выделения гноя
гнойнички
кашель
кашель с мокротой
общая слабость в теле
озноб и дрожь
распирание за грудиной

Болезнь Хасимото — это аутоиммунное расстройство, поражающее щитовидную железу, расположенную у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие функции организма. При болезни Хасимото клетки иммунной системы приводят к гибели гормонопродуцирующих клеток щитовидной железы. Заболевание обычно приводит к снижению выработки гормонов. Болезнь Хасимото наиболее распространена среди женщин среднего возраста. Иммунная система создает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, как если бы они были бактериями, вирусами или каким-либо другим инородным телом. В итоге здоровые клетки повреждаются и гибнут. Неясно, что заставляет иммунную систему атаковать клетки щитовидной железы, но есть определенные сопутствующие предпосылки: генетика и наследственность; экологические триггеры, такие как инфекция, стресс или радиационное облучение; взаимодействие между экологическими и генетическими факторами.

Признаки:

боль в гортани
депрессия
запор
зоб
ломкость волос и ногтей
мышечная слабость
отек гортани
отек щитовидной железы
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
сонливость - гиперсомния
увеличение щитовидной железы

Гематома мягких тканей - это накопление крови в тканях, обычно под кожей, из-за повреждения кровеносных сосудов. Травма или удар по тканям, вызывающие повреждение кровеносных сосудов. Хирургическое вмешательство или медицинская процедура, при которой повреждаются сосуды. Кровотечение из-за повреждения сосудов при заболеваниях, таких как гемофилия или тромбоцитопения. Кровоизлияния в результате сильных ожогов или инфекций.

Признаки:

изменение цвета кожи
онемение кожи
отек мягких тканей
синюшная окраска кожи из-за недостаточности кровоснабжения - акроцианоз
синюшность кожных покровов - цианоз
синяки и кровоподтеки

Гнойный лимфаденит — это воспаление лимфатического узла, сопровождающееся образованием гноя. Прежде чем продолжить, отмечу, что я не медицинский специалист, поэтому мои сведения базируются на общих знаниях. Гнойный лимфаденит чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции, которая попадает в организм через раны, порезы, ожоги или инфекции в области, сливающейся с лимфоузлами. Распространение инфекции из полости рта может вызывать воспаление лимфатических узлов в области шеи или подчелюстной области. Раны, порезы, ожоги или другие инфекции кожи могут привести к заражению бактериями и вызвать воспаление лимфатических узлов. Некоторые инфекции, такие как фурункулы или абсцессы, могут вызывать появление гнойного лимфаденита. Ангина или фарингит - также могут стать причинами развития патологии.

Признаки:

боль в шее
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
нарушение функции глотания - дисфагия
озноб и дрожь
покраснение кожи
уплотнение или шишка
чувство скованности в шее

Инфекционный мононуклеоз - это острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Наиболее распространенной причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра, но другие вирусы также могут вызывать аналогичные симптомы. Этот вирус распространяется через слюну. Хотя симптомы мононуклеоза вызывают дискомфорт, - инфекция разрешается сама по себе без долгосрочных последствий. У большинства взрослых пациентов в крови присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барра – этот факт обеспечивает невосприимчивость к вирусу. Вирус Эпштейна-Барра может вызвать гораздо более серьезные заболевания у пациентов с нарушением иммунной системы. Иммунная система может быть ослаблена ВИЧ или СПИДом или приемом специализированных препаратов для подавления иммунитета после трансплантации органов.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
отек гортани
пятно на миндалине
сыпь на коже
увеличение лимфатических узлов
увеличение селезенки - спленомегалия

Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Конкременты состоят из солей, содержащихся в слюне. Они обычно образуются при обезвоживании или при приеме лекарств, вызывающих сухость во рту. Камни слюнных желез вызывают закупорку слюнной железы, что болезненно и приводит к отеку и инфекции. К причинам, которые провоцируют появление камней слюнных желез, относят: несоблюдение правил гигиены ротовой полости; нарушение минерального обмена; гиповитаминоз витамина А; сужение протоков слюнных желез. Курение и злоупотребление алкоголем являются повышенным фактором риска.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в небе
боль в шее
боль около уха
нарушение функции глотания - дисфагия
слуховые галлюцинации
снижение слуха - тугоухость

Лимфома Ходжкина - это тип рака лимфатической системы, который возникает из определенных клеток, называемых рецепторами Б-лимфоцитов - типа белых кровяных клеток, отвечающих за иммунную защиту организма. Этот вид лимфомы обычно характеризуется наличием определенных клеток, называемых Рид-Стернберговыми клетками. Проявление лимфомы Ходжкина у беременных является редким явлением, и его причины не полностью изучены. Во время беременности иммунная система женщины претерпевает определенные изменения, чтобы обеспечить защиту плода. Эти изменения могут повлиять на функцию иммунной системы и увеличить риск развития лимфомы Ходжкина. Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут оказывать влияние на клетки лимфатической системы и способствовать возникновению раковых изменений. Наследственность может играть роль в появлении лимфомы Ходжкина, и если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития может быть повышен.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в шее
лимфоцитоз
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение в горле
онемение глотки
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка

Лимфаденит шейного отдела - это состояние, при котором воспаляются лимфатические узлы. Если заболевание поражает лимфатические узлы в мембране, соединяющей кишечник с брюшной стенкой, оно называется брыжеечным лимфаденитом. Вирусная кишечная инфекция является обычной причиной мезентериального лимфаденита, также известного как мезентериальный аденит. Это заболевание в основном поражает детей и подростков. Болезнь может имитировать аппендицит или состояние, при котором часть кишечника проскальзывает в другую часть кишечника. Наиболее распространенной причиной мезентериального лимфаденита является вирусная инфекция, например, гастроэнтерит, часто называемый желудочным гриппом. Эта инфекция вызывает воспаление лимфатических узлов в тонкой ткани, которая прикрепляет кишечник к задней стенке живота. Другие причины мезентериального лимфаденита - бактериальная инфекция, воспалительное заболевание кишечника и лимфома.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в области солнечного сплетения
боль в центральной части живота
боль около пупка
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
рвота
тошнота
увеличение лимфатических узлов
учащенное сердцебиение - тахикардия

Неходжкинская лимфома - это тип рака, который развивается в лимфатической системе, важнейшей части иммунной системы, которая обеспечивает процесс движения лимфы, проходящей по лимфатическим сосудам и содержит белые кровяные тельца (лимфоциты), борющиеся с инфекциями. При неходжкинской лимфоме пораженные лимфоциты начинают аномально размножаться и накапливаться в лимфатических узлах, теряя свои свойства борьбы с инфекционными агентами, что делает человека более уязвимым для инфекций. Неходжкинская лимфома вызывается мутацией в ДНК лимфоцитов, хотя точная причина, почему это происходит, до сих пор неизвестна. ДНК дает клеткам базовый набор инструкций, например, когда расти и воспроизводиться. Мутация в ДНК изменяет эти инструкции, что заставляет клетки бесконтрольно размножаться. Аномальные лимфоциты обычно начинают размножаться в 1 или более лимфатических узлах в определенной области тела, но со временем могут распространиться на другие структуры организма.

Признаки:

высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
кашель
одышка - диспноэ
потеря веса

Окклюзия сонных артерий является серьезным медицинским состоянием, которое может иметь разнообразные причины. Атеросклероз - одна из причины, это состояние, при котором стенки артерий становятся узкими и жесткими из-за накопления холестерина и других веществ. Атеросклероз может привести к образованию тромбов или тромбоэмболии, которые могут блокировать сонные артерии. Эмболия - еще одна причина, это состояние, при котором тромб или другой материал (эмбол) перемещается в кровеносную систему и закупоривает артерию. Эмболии могут происходить из различных источников, например, отрывка тромба из сердца (эмболия сердца) или образования тромба в других сосудах. Некоторые сосудистые нарушения, такие как воспаление (васкулит) или сужение артерий (стеноз), могут привести к окклюзии сонных артерий. Травма головы или шеи может повлечь поражение сонных артерий и их закупорку. Аневризма представляет собой утолщение или выпячивание стенки артерии.

Признаки:

головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
монотоннсть темпа речи
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
потеря памяти - амнезия
сонливость - гиперсомния
трудность координации движения - атаксия

Паратонзиллярный абсцесс - это инфекционное заболевание, при котором возникает гнойное скопление в тканях окологлоточного пространства вблизи миндалин (тонзилл). Обычно он развивается как осложнение ангины или других инфекций верхних дыхательных путей. Основной причиной паратонзиллярного абсцесса является бактериальная инфекция, чаще всего вызванная стрептококками и стафилококками. Эта инфекция может проникнуть в окологлоточное пространство через поврежденные миндалины или иные места, пораженные инфекцией. Факторы риска включают: ранее перенесенные инфекции верхних дыхательных путей; частые или хронические ангины; ослабление иммунной системы; неправильное лечение ангины или других инфекций горла; повреждение миндалин или окологлоточной области.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
жжение в горле
изжога в горле
красные пятна в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение в горле
онемение глотки
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение в горле
сухость в горле

Рак щитовидной железы – это злокачественное узловое образование, развивающееся из фолликулярного или парафолликулярного эпителия щитовидной железы. Рак щитовидной железы встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он развивается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Большинство случаев рака щитовидной железы происходит без явных причин или факторов риска, хотя в некоторых семьях рак щитовидной железы передается по наследству. Развитию онкологии способствует ряд факторов повышенного риска: наличие хронических воспалительных процессов в щитовидной железе; длительные воспалительные или опухолевые процессы половой сферы и молочных желез; наследственная предрасположенность к дисфункции и опухолям желез внутренней секреции; общее или местное (области головы и шеи) рентгеновское или ионизирующее облучение, особенно в детском и подростковом возрасте; аденома щитовидной железы, расценивается как предраковое заболевание.

Признаки:

боль в гортани
гормональный дефицит
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
огрубение голоса
отек гортани
потеря аппетита
потеря веса
слабость голоса
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром сонной артерии (каротидиния) — это клинический синдром, характеризующийся локальной, часто интенсивной болью вдоль хода общей или внутренней сонной артерии, обычно с одной стороны шеи, без выраженных признаков структурного поражения артерии. Каротидиния относится к числу редких, преимущественно доброкачественных состояний, хотя её точная природа остаётся предметом дискуссий: считается, что в основе симптомов могут лежать воспалительные, сосудистые или неврогенные механизмы. Основным патогенетическим механизмом считается локальное воспаление стенки сонной артерии или её окружающих тканей с развитием гиперчувствительности барорецепторов. Иногда каротидиния рассматривается как проявление атипичной мигрени, мягкого васкулита или начального этапа болезни Такаясу, хотя чаще она носит идиопатический характер.

Признаки:

боль в висках
боль в глазнице
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
боль в шее
пульсация в сосудах головы и шеи
чувство скованности в шее

Узловой зоб – это группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развитием в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии. Наиболее распространенной причиной зоба во всем мире является отсутствие йода в рационе. Если пациент не получает достаточного количества диетического йода, выработка гормонов падает, а гипофиз сигнализирует щитовидной железе о необходимости усилить продуцирование. В итоге стимулируется рост тканей щитовидной железы. Другими причинами развития заболевания являются: болезнь Хасимото, болезнь Грейвса, воспаление, беременность, рак щитовидной железы. У женщин зоб и прочие нарушения щитовидной железы развиваются чаще.

Признаки:

бессонница
боль в сердце - кардиология
выкидыш
гормональный дефицит
депрессия
женское бесплодие
запор
кашель
ломкость волос и ногтей
нарушенный менструальный цикл
низкая температура
общая слабость в теле
отек шеи
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
повышенная раздражительность
потеря аппетита
потеря веса
потеря полового влечения - низкое либидо
пуканье и метеоризм
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
сонливость - гиперсомния
сухость кожи
тошнота
тремор рук
увеличение щитовидной железы
удушье во время сна
уплотнение или шишка
учащенное сердцебиение - тахикардия
хриплый голос
частые простудные заболевания
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
чувство голода
эректильная дисфункция

Узлы и кисты щитовидной железы - это аномальные образования, которые могут возникать в щитовидной железе. Причины узлов щитовидной железы могут включать: хронический воспалительный процесс, такой как хронический тиреоидит (в том числе Хэшимото); йодная недостаточность или избыток йода; наследственные факторы; радиационная экспозиция; отдельные мутации генов. Причины кист щитовидной железы могут включать: остаточные дефекты пузырька, которые образуются во время эмбрионального развития; заболевания щитовидной железы, такие как хронический тиреоидит; поддавливающая деятельность щитовидной железы, такая как недостаточное потребление йода; повреждение или травма щитовидной железы.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в шее
жжение в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение глотки
отек щитовидной железы
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
увеличение щитовидной железы

Фурункул на шее - это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Большинство фурункулов вызвано золотистым стафилококком - типом бактерий, который встречается на коже и слизистой носа. При скоплении гноя под кожей образуется шишка. Фурункулы иногда развиваются в местах повреждения кожи из-за проникновения бактерий. Фурункулы или карбункулы могут развиться у любого человека, но есть факторы, увеличивающие риск: тесный контакт с больным, инфицированным стафилококком; диабет. Это заболевание может ослабить способность организма бороться с инфекцией, включая бактериальные инфекции кожи; другие кожные заболевания. Кожные заболевания повреждают защитный барьер кожи. Проблемы с кожей, например, прыщи и экзема, делают пациента более восприимчивыми к фурункулам и карбункулам; нарушенный иммунитет. Если иммунная система ослаблена по какой-либо причине, то организм становится более восприимчивым к фурункулам и карбункулам.

Признаки:

боль в шее
гнойнички
покраснение кожи
уплотнение или шишка

Методы диагностики причины воспалительной шейной припухлости

Первичной диагностикой первопричины уплотнения в шейной области и мягкотканного образования шеи занимается:

Питиримова Елена Сергеевна

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Опыт работы: с 2004 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ СМ-Клиника на Ударников

+7(812)209-10-39

Записаться

Игнатьев Вячеслав Анатольевич

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Опыт работы: с 1976 года

Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ СМ-Клиника на Дунайском, МЦ СМ-Клиника на Выборгском

+7(812)209-10-39

Записаться

Халлик Астерий Сергеевич

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Опыт работы: с 2000 года

Ведет прием: МЦ Скандинавия на Ильюшина, МЦ Скандинавия на Литейном, МЦ Скандинавия на пр. Славы

+7(812)209-10-39

Записаться

Климанова Дарья Александровна

Специализация: Педиатр, Неонатолог, Аллерголог, Иммунолог

Опыт работы:

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Детская городская больница № 19 им. Раухфуса

+7(812)209-10-39

Записаться

Слесарева Екатерина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Аллерголог, Иммунолог, Физиотерапевт

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: Городская больница №40 Курортного района

+7(812)209-10-39

Записаться

Автор: Чаганов Илья Борисович, оториноларинголог, педиатр

Опыт работы:

Оториноларинголог (ЛОР врач), Педиатр

Список литературы:

Адо, А.Д. Общая аллергология. М. : Медицина, 1978.-С.426.
Быкова, В.П. Аллергическое воспаление //Архив патологии.-1985.-№11.-С.29-36.
Гудкова, Е. И. Роль бактериальной аллергии при некоторых очагах инфекции: автореф. докт. дис. . докт. мед. наук.-М., 1962.-28 с.
Федосеева, В. Н. Бактериальная аллергия. Сообщение 2 // Аллергология.- 1999.- №3.- с.41-46.
Черняк, Б. А. Эффективность специфической иммунотерапии аллергического сезонного ринита аллергодилом пуретал / Б. А. Черняк, Е.О. Сухомлинская//Российская ринология.- 1999.-№2.-С. 12-15.

Информационные статьи о диагностике

Причины жгучего болевого синдрома в области шейного отдела

Жжение в шее - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины сильной отечности шеи

Отек шеи - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины левосторонней боли в шее

Боль шеи слева - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины припухлости мягких тканей шеи

Заболевания

Методы диагностики причины воспалительной шейной припухлости

Виды обследования

Лечение