Запор и боли в животе - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Запор и болевой синдром в животе - это неспецифический симптом. Он не всегда связан с заболеванием. Например, недостаточное потребление воды и пищевых волокон может привести к трудностям в прохождении пищевых масс через кишечник, вызывая запоры и болезненность в животе. Малоподвижный образ жизни также может привести к замедлению движения пищевых масс через кишечник, что может вызывать запоры и боль в животе. Некоторые лекарственные препараты, такие как антидепрессанты, противоаллергические средства и опиоидные анальгетики, могут вызывать данные ощущения.

Возможные медицинские причины запора и болевой синдром в животе включают:

Заболевания

Выпадение прямой кишки

Гепатит A

Гиперкальциемия

Гипотиреоз

Грыжа Шпигеля - грыжа спигелиевой линии живота

Дермоидная киста яичника

Десмопластические опухоли брюшины

Дефицит иммуноглобулина А

Дивертикулит

Дифиллоботриоз

Доброкачественные опухоли маточных труб

Злокачественные опухоли матки

Интерстициальная фиброма матки

Кишечная непроходимость

Кишечные колики

Микроскопический колит

Послеоперационная грыжа

Проктит

Проктосигмоидит

Пузырно-влагалищный свищ

Рак ануса

Рак толстой кишки

Рак тонкого кишечника

Семейный полипоз толстой кишки

Синдром Жильбера

Синдром раздраженного кишечника

Эндометриоз кишечника

Энкопрез у детей

Язва прямой кишки - язвенный проктит

Амебиаз - это заболевание кишечника и других органов, которое вызывается амебой Entamoeba histolytica. Амебиаз распространена в странах с теплым климатом и низкой гигиенической культурой. Путь распространения амеб Entamoeba histolytica - через фекалии инфицированных людей, которые могут попасть на руки, пищу, воду. Основные причины амебиаза включают неполное соблюдение личной гигиены, употребление неочищенных фруктов и овощей, употребление некачественной воды, а также контакт с грязью и землей, на которых могут содержаться цисты амеб. Люди с ослабленной иммунной системой, путешествующие в страны с высокой распространенностью амебиаза, имеющие кишечные инфекции или другие заболевания, которые повреждают кишечник, также являются повышенной риск группой.

Признаки:

боль в животе
боль в правом подреберье
диарея - понос
запор
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
озноб и дрожь
рвота
тяжесть в животе
увеличение печени - гепатомегалия
хрипы

Аппендицит — это воспаление аппендикса, отростка, который выступает из толстой кишки в нижней правой части живота. Хотя аппендицит может развиться у любого, чаще всего он возникает у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Закупорка слизистой оболочки аппендикса, которая приводит к инфекции, является вероятной причиной аппендицита. Бактерии быстро размножаются, вызывая воспаление, отек и наполнение аппендикса гноем. Если вовремя не начать лечение, аппендикс может разорваться.Одной явной и безусловной причины развития острого аппендицита нет. Определенную роль может играть алиментарный фактор, то есть характер питания. В редких случаях причиной аппендицита могут стать инородные тела в аппендиксе, например случайно проглоченная зубная пломба, семена фруктов и овощей или непереваренные остатки растительной пищи. В детском возрасте причиной заболевания может стать наличие гельминтов в толстой кишке с проникновением их в аппендикс и нарушением эвакуации из последнего.

Признаки:

боль в животе
боль в правой подвздошной области
боль в правом боку
боль около пупка
диарея - понос
запор
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота

Атрезия матки - это врожденное или приобретенное состояние, при котором полностью или частично закрыты или отсутствуют полости матки. Причины атрезии матки могут быть различными и могут включать: врожденные аномалии развития матки, такие как неправильное формирование или отсутствие развития полости матки; воспалительные заболевания, такие как туберкулез или эндометрит, которые могут вызвать рубцовые изменения и сужение полости матки; травма или хирургические процедуры, такие как выскабливание матки или удаление полипов, которые могут привести к образованию рубцовых тканей и сужению полости матки; генетические аномалии, такие как синдром Рокитанского-Кустера-Хаузера (Rokitansky-Küster-Hauser syndrome), при котором полости матки не развиваются, а также некоторые другие генетические аномалии.

Признаки:

боль в животе
боль в мочевом пузыре
боль в центральной части живота
боль при мочеиспускании - дизурия
женское бесплодие
запор
отсутсвие менструации - аменорея
потеря сознания - обморок
спазмы в животе

Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз кишечника) — это поражение дистального отдела кишечника, которое вызывает непроходимость каловых масс. Состояние развивается из-за отсутствия ганглиозных клеток в пищеварительном органе ребенка. Без них кишечная мускулатура не в состоянии перемещать содержимое, что приводит к полной или частичной функциональной обструкции. Новорожденный, страдающий болезнью Гиршпрунга, не опорожняет кишечник в течение нескольких дней после рождения. Обычно данное заболевание диагностируется у малышей. Взрослые пациенты с ним сталкиваются крайне редко. Конкретные причины болезни Гиршпрунга на данный момент неизвестны. Иногда с болезнью сталкиваются дети, в чьих семьях есть родственники с идентичным заболеванием. Вероятно, недуг возникает вследствие аномальных генетических изменений. Болезнь Гиршпрунга появляется в том случае, когда ганглиозные клетки толстой кишки не развиваются до конца. Нервы контролируют сокращения мышц, которые проталкивают пищу через кишечник. Без таких сокращений стул задерживается в толстой кишке, что приводит к ее закупорке.

Признаки:

асимметричная форма живота
боль в кишечнике
вздутие живота
диарея - понос
запор
общая слабость в теле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
пуканье и метеоризм
рвота
тяжесть в животе

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, вызванная бактерией Salmonella typhi и связанная с бактериями, вызывающими пищевое отравление сальмонеллой, которая может распространяться по организму и поражать многие органы. Без своевременного лечения заболевание может вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу. Брюшной тиф очень заразен. Распространение инфекции обычно происходит через фекалии или мочу больного пациента. Заболевание чаще всего встречается в тех частях мира, где плохая санитария и ограниченный доступ к чистой воде. Считается, что во всем мире наибольшему риску развития брюшного тифа подвержены дети. Это может быть связано с тем, что их иммунная система все еще развивается. Однако у детей, больных брюшным тифом, заболевание проходит в более легкой форме, чем у взрослых.

Признаки:

боль в животе
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
запор
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кашель
общая слабость в теле

Выпадение прямой кишки – это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Причина выпадения прямой кишки неясна. Данное состояние может возникнуть после родов из-за перенапряжения тканей малого таза, но около трети женщин с этим заболеванием никогда не имели беременности. Большинство пациентов с выпадением прямой кишки – женщины. Ректальный пролапс чаще встречается у пациентов старше 50 лет. К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс. Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием (например, поднятием тяжести), так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Иногда патология является следствием травмы - падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
диарея - понос
запор
кровотечение из ануса
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря контроля над кишечником

Гепатит A - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV). Этот вирус обычно распространяется через контакт с инфицированными фекалиями, что могут произойти через пищу или воду, которые загрязнены вирусом, или через непосредственный контакт с инфицированным человеком, таким как через сексуальный контакт или касание рук. Основные причины и способы передачи гепатита A включают непосредственный контакт с инфицированным человеком (например, рукопожатия, поцелуи), потребление зараженной пищи или воды, а также непосредственный контакт с зараженными материалами (например, свежими экскрементами). Люди, находящиеся в зоне риска, включают тех, кто живет в районах с плохой канализацией и гигиеническими условиями, людей, работающих в медицинских или санитарных учреждениях и волонтеров, которые работают в регионах с высокими уровнями гепатита A.

Признаки:

бессонница
боль в животе
боль в правой части грудной полости
головная боль - цефалгия
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
рвота
спазмы в животе
тошнота
чувство ломоты в теле

Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму, что может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Гиперкальциемия обычно является результатом чрезмерной активности паращитовидных желез. Эти 4 маленькие железы расположены в шее, рядом с щитовидной железой. Помимо создания крепких костей и зубов, кальций помогает мышцам сокращаться, а нервам передавать сигналы. Обычно, если в крови недостаточно кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, который заставляет: кости выделяют кальций в кровь; пищеварительный тракт поглощать больше кальция; почки выделять меньше кальция и активировать больше витамина D. Этот хрупкий баланс между слишком малым количеством кальция в крови и гиперкальциемией может быть нарушен под воздействием целого ряда факторов, включая гиперпаратиреоз, раковые новообразования, наследственность.

Признаки:

боль в животе
высокое артериальное давление
головокружение
депрессия
запор
лобная боль
мышечная слабость
общая слабость в теле
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
рвота
тошнота
учащенное сердцебиение - тахикардия
частое мочеиспускание

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество важных гормонов. Хотя гипотиреоз чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста, он может развиться у любого пациента, включая младенцев. Вначале у детей, родившихся без щитовидной железы или с неправильно работающей железой, может быть мало симптомов. Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, баланс химических реакций в организме нарушается. Причин может быть несколько, включая аутоиммунное заболевание, лечение гипертиреоза, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе и некоторые лекарства. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Заболевание может быть вызвано рядом факторов, в том числе: аутоиммунное заболевание; чрезмерная реакция на лечение гипертиреоза; операция на щитовидной железе.

Признаки:

бессонница
боль в животе
горечь во рту
депрессия
запор
избыточный вес
ломкость волос и ногтей
мышечная слабость
онемение в руках - парестезия
отек век
отек лица
отек ног
отек рук
отсутсвие менструации - аменорея
покалывание в руках
потеря интереса к жизни - апатия
сухость во рту
сухость кожи
холодные ноги
холодные руки
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Грыжа Шпигеля (грыжа спигелиевой линии живота) - это выбухание органов брюшной полости через дефект полулунной линии в области переднебоковой стенки живота. Нелеченная грыжа Шпигеля приводит к осложнениям. Поэтому важно получить своевременную медицинскую помощь. Как и другие виды грыж, грыжа спигелиевой линии живота возникает из-за слабости мышц брюшной стенки. У некоторых пациентов слабость мышц брюшной полости развивается после травмы, например, после поднятия тяжести. В других случаях грыжа возникает из-за заболеваний, вызывающих хронический кашель, таких как простуда, бронхит или аллергия. Избыток жидкости в брюшной полости также вызывает слабость брюшных стенок, называемую асцитом. Грыжа Шпигеля встречается редко, но она может случиться с каждым. Однако у некоторых риск выше. Эти типы грыж чаще встречаются у мужчин старше 50 лет. К другим факторам риска возникновения грыжи спигелиевой линии живота относятся беременность и избыточный вес.

Признаки:

боль в животе
боль около пупка
выпуклость ниже пупка
диарея - понос
запор
тошнота
тяжесть в животе
уплотнение или шишка

Дермоидная киста яичника, также известная как киста дермоидной опухоли яичника, является наиболее распространенным типом опухоли яичника у женщин репродуктивного возраста. Она образуется из клеток, которые в нормальных условиях дают начало различным частям тела, таким как кожа, волосы, ногти, зубы, кости и жировые ткани. Причины возникновения дермоидной кисты яичника неизвестны, но существует несколько факторов, которые могут повысить риск ее развития. Эти факторы могут включать в себя генетическую предрасположенность, наличие таких пороков развития, как спинальная дисрафия, кистозное состояние яичника (когда яичники содержат множество мелких кист), и взаимосвязь с некоторыми другими заболеваниями, такими как бесплодие, эндометриоз и синдром поликистозных яичников.

Признаки:

боль в животе
боль в пояснице
боль в спине
боль при дефекации
запор
невозможность опорожнения кишечника
спазмы в животе

Десмопластические опухоли являются раковыми и имеют высокий риск метастазирования. Наиболее часто заболевание встречается среди мальчиков и юношей. Лечение комплексное, сочетает хирургическое вмешательство, химио- и лучевую терапию. Обычно болезнь возникает вследствие мутаций ДНК, которые приводят к бесконтрольному делению и размножению патологических клеток.

Признаки:

боль в животе
боль в нижней части живота
боль около пупка
вздутие живота
запор
общая слабость в теле
потеря веса
уплотнение или шишка

Дефицит иммуноглобулина А (IgA) - это состояние, при котором организм производит недостаточное количество иммуноглобулина А, который играет важную роль в защите организма от инфекций. Иммуноглобулин А является антителом, которое помогает предотвращать проникновение инфекций в слизистые оболочки (например, в носовые и ротовые полости). Причины дефицита иммуноглобулина А могут быть различными. Некоторые из них включают: генетическая предрасположенность - некоторые пациенты могут иметь наследственную склонность к дефициту иммуноглобулина А; приобретенный дефицит - некоторые заболевания или состояния могут вызывать снижение уровня иммуноглобулина А, такие как синдром секреции пищевода, целиакия (непереносимость глютена), определенные редкие нарушения иммунной

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в животе
вздутие живота
диарея - понос
запор
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
спазмы в животе
судороги в животе

Дивертикулит - это заболевание кишечника, характеризующееся воспалением слепо заканчивающихся выпячиваний его стенки. Дивертикулит особенно распространен после 40 лет. Воспаление развивается в месте локализации дивертикула, который имеет вид слепого выпячивания полого органа. Дивертикулы обнаруживаются у большого количества людей, однако они осложняются дивертикулитом только у пятой части пациентов. Данный патологический процесс возникает под влиянием различных причин, которые провоцируют воспаление. Следующие факторы могут увеличить риск развития дивертикулита: старение, ожирение, курение, низкая активность.

Признаки:

боль в левой подвздошной области
боль в нижней части живота
боль около пупка
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
кровь в стуле
повышенная чувствительность кожи - патергия
потеря аппетита
рвота
тошнота

Дифиллоботриоз - это инфекционное заболевание, вызываемое паразитическими червями рода Diphyllobothrium. Эти черви обитают в кишечнике человека и других млекопитающих, где питаются кровью и питательными веществами, вызывая повреждение тканей. Причиной дифиллоботриоза является употребление сырой, недоваренной или непрожаренной рыбы, которая содержит личинки паразитов. Личинки могут выжить в желудочно-кишечном тракте человека, затем проникнуть в кишечник и вырасти до половозрелых червей. Другими причинами дифиллоботриоза могут быть использование загрязненной воды и практика кормления диких подкормленных рыб.

Признаки:

боль в животе
головокружение
депрессия
запор
недостаточность железа - анемия
повышенная раздражительность
потеря веса
рвота
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота
тяжесть в животе

Доброкачественные опухоли маточных труб - это неагрессивные образования, которые растут в маточных трубах. Они могут включать в себя различные типы опухолей, такие как фиброиды, полипы, аденомиоз, миомы. Основные причины, которые могут способствовать развитию доброкачественных опухолей маточных труб, включают: генетическая предрасположенность - некоторые пациенты могут иметь генетические мутации, которые увеличивают их риск развития опухолей; гормональный дисбаланс - избыток женских половых гормонов может способствовать развитию опухолей; воспалительные заболевания - хронические воспалительные процессы в маточных трубах могут увеличивать риск развития опухолей; внутренние и внешние повреждения - травмы, хирургические операции или повреждения маточных труб могут привести к образованию опухолей.

Признаки:

боль в животе
боль в пояснице
боль в спине
боль при мочеиспускании - дизурия
боль при половом акте
женское бесплодие
запор
затрудненное мочеиспускание
спазмы в животе
судороги в животе

Злокачественные опухоли матки - это раковые опухоли, которые развиваются в различных частях матки, таких как эндометрий (внутренний слой матки), миометрий (мышечный слой матки) или шейка матки. Причины возникновения рака матки не полностью понятны, но исследования показывают, что это может быть связано с несколькими факторами риска, такими как: возраст (более 50 лет); нарушения в менструальном цикле (например, ранняя первая менструация или поздняя начальная менопауза); ожирение; гиперэстрогенемия (высокий уровень эстрогенов в организме); использование гормональных препаратов; история рака груди или яичников в семье; нарушения в иммунной системе; воздействие окружающей среды (например, длительное воздействие токсинов со стороны промышленных предприятий).

Признаки:

боль в животе
боль в пояснице
боль в спине
боль при дефекации
запор
нарушенный менструальный цикл
спазмы в животе

Интерстициальная фиброма матки - это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает в стенке матки и состоит из сплетений волоконного и мышечного тканей. Причины возникновения интерстициальной фибромы матки не полностью понятны, но известно, что определенные факторы могут увеличить риск ее развития. Например, возраст - такие опухоли чаще возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Гормональный фон тоже имеет значение: интерстициальная фиброма матки может возникнуть при высоком уровне эстрогена и низком уровне прогестерона. Также считаются рисковыми факторами: наличие сходных опухолей у других членов семьи; избыточный вес или ожирение; некоторые генетические изменения; ранее проведенный кесарево сечение или другие операции на матке; ранее проведенный кюретаж матки; алкоголизм.

Признаки:

боль в животе
боль в кишечнике
боль в пояснице
боль при дефекации
боль при мочеиспускании - дизурия
женское бесплодие
запор
нарушенный менструальный цикл
спазмы в животе

Кишечная непроходимость — это закупорка каловыми массами, которая не позволяет пище проходить через тонкий или толстый кишечник. Среди причин возникновения данного состояния отмечают фиброзные полосы ткани брюшной полости, различные опухолевые новообразования, прием лекарств и болезни пищеварительной системы. Если заболевание не лечить, оно может привести к отмиранию тканей кишечника и инфицированию организма. В большинстве случаев заболевание лечится посредством хирургического вмешательства, при котором каловые массы искусственно выводятся из кишечника, либо удаляется пораженная часть органа пищеварения.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль около пупка
вздутие живота
запор
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
сухость во рту

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. Кишечные колики верхней части кишечника могут возникнуть в результате проглатывания большого количества воздуха, переедания, курения или жевания жевательной резинки. Избыток газа в нижней части кишечника может быть вызван употреблением слишком большого количества определенных продуктов, неспособностью полностью переварить определенные продукты или аномальным воздействием бактерий, обычно встречающихся в толстой кишке. Нарушения пищеварения, вызывающие кишечные колики: отрыжка или метеоризм; целиакия; рак толстой кишки; запор; болезнь Крона; диабет; синдром демпинга; расстройства пищевого поведения; функциональная диспепсия; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Признаки:

вздутие живота
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
пуканье и метеоризм
рвота
спазмы в животе
тошнота

Микроскопический колит – это хроническая воспалительная патология толстого кишечника. Неясно, что вызывает воспаление толстой кишки, обнаруженное при микроскопическом колите. Подозреваются следующие причины: прием препаратов, которые могут раздражать слизистую оболочку толстой кишки; воздействие бактерий, которые вырабатывают токсины, раздражающие слизистую оболочку толстой кишки; воздействие вирусов, которые вызывают воспаление; аутоиммунные заболевания, связанные с микроскопическим колитом, такие как ревматоидный артрит, целиакия или псориаз. Микроскопический колит наиболее распространен у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Женщины чаще страдают микроскопическим колитом. Некоторые исследования предполагают связь между постменопаузальной гормональной терапией и микроскопическим колитом.

Признаки:

боль в животе
боль при дефекации
диарея - понос
обезвоживание
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря веса
рвота
судороги в теле
тошнота

Описторхоз - это заболевание, вызываемое паразитической червей Opisthorchis viverrini или Opisthorchis felineus. Эти черви находятся в распространении у рыб, живущих в реках и озерах в России, восточной и юго-восточной Азии. Причиной описторхоза является употребление сырых или недостаточно прожаренных рыб, зараженных личинками этих паразитов. Личинки паразитируют в мышцах, печени и желчных протоках рыб, и могут проживать там много лет, не влияя на внешний вид рыбы. При употреблении такой рыбы, личинки попадают в желудок и кишечник человека, где превращаются в зрелых червей, которые затем живут в желчных протоках и желчном пузыре человека, вызывая воспалительный процесс. Люди, живущие в районах, где распространено описторхоз, чаще всего заболевают этой болезнью, особенно те, кто занимается рыболовством и употребляет рыбу недостаточно приготовленной.

Признаки:

боль в груди
боль в животе
боль в нижней части живота
горечь во рту
диарея - понос
запор
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
спазмы в животе
судороги в животе
сыпь на коже
тошнота

Опухоль Вильмса, также известная как нефробластома, - это редкий вид рака почки, который в основном поражает детей. Чаще всего опухоль Вильмса поражает детей в возрасте от 3 до 4 лет, а после 5 лет встречается гораздо реже. Часто опухоль Вильмса возникает только в одной почке, хотя иногда она может быть обнаружена в обеих почках одновременно. Неясно, что вызывает опухоль Вильмса, но в редких случаях наследственность может играть определенную роль. Рак начинается при изменении в ДНК. В редких случаях ошибки в ДНК, приводящие к развитию опухоли Вильмса, передаются от родителей к ребенку. Если у кого-то в семье была опухоль Вильмса, то риск развития этого заболевания повышен. Опухоль Вильмса может возникать как часть редких синдромов, включая: синдром делеции 11р хромосомы; синдром Дениса-Драша; синдром Беквита-Видемана.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в пояснице
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
запор
кровь в моче - гематурия
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота
уплотнение или шишка

Панколит – воспаление всего толстого кишечника. Наиболее частой причиной является язвенный колит или инфекции, такие как C. Difficile. Также панколит может быть связан с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Определенную роль в развитии панколита может играть окружающая среда. Прием некоторых видов лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики, может увеличить риск. Диета с высоким содержанием жиров также может быть фактором. В некоторых случаях, при отсутствии лечения легкой формы язвенного колита состояние может ухудшиться и перейти в панколит. Стресс и тревога могут спровоцировать язву, вызвать боль и дискомфорт, но на самом деле эти факторы не вызывают развития панколита или других воспалительных заболеваний кишечника.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
вздутие живота
выделения гноя
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
потеря веса
пуканье и метеоризм

Полипы толстой кишки – это доброкачественные наросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. Полипы толстой кишки могут появиться у любого человека. Риск повышается после 50 лет и у людей с избыточным весом, курильщиков, с семейной историей полипов толстой кишки или рака. Здоровые клетки растут и делятся упорядоченно. Мутации в некоторых генах могут привести к тому, что клетки продолжают делиться даже тогда, когда новые не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост может привести к образованию полипов. Существует 2 основные категории полипов: неопухолевые и опухолевые. К неопухолевым полипам относятся гиперпластические, воспалительные и гамартоматозные полипы. Неопухолевые полипы, как правило, не становятся раковыми. В редких случаях люди наследуют генетические мутации, которые вызывают образование полипов толстой кишки. Скрининг и раннее выявление помогают предотвратить развитие или распространение рака.

Признаки:

боль в животе
диарея - понос
запор
кровь в стуле
недостаточность железа - анемия
ректальное кровотечение

Послеоперационная грыжа – это состояние, которое характеризуется выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) через дефекты в области хирургического рубца за пределы брюшной стенки. Послеоперационные грыжи возникают в результате ослабления мышц живота из-за хирургического разреза. Послеоперационная грыжа может возникнуть по ряду причин. Особенно высок риск возникновения у тех, кто после операции рано начинает заниматься физической активностью, набирает вес, беременеет или иным образом повышает внутрибрюшное давление до полного заживления разреза. Послеоперационные грыжи чаще всего возникают в течение 3-6 месяцев после операции, но могут появиться в любое время.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
запор
изжога и отрыжка
озноб и дрожь
рвота
спазмы в животе
тошнота

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка, которая соединена с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку на пути из организма. Проктит часто встречается у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника - болезнью Крона или язвенным колитом. Еще одной частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии при некоторых видах рака. Несколько заболеваний и состояний могут вызвать воспаление слизистой оболочки прямой кишки. К ним относятся: воспалительные заболевания кишечника; инфекции; лучевая терапия при раке.

Признаки:

боль в анусе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
жжение в заднем проходе
запор
кровь в стуле
ложные позывы к дефекации

Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, поражающая прямую и сигмовидную кишку. Хотя эта форма язвенного колита поражает небольшую область толстой кишки, она все же может вызывать значительные симптомы. Проктосигмоидит является результатом хронического воспаления в толстой кишке, как и все виды язвенного колита. Это воспаление является результатом иммунного ответа, причина которого неясна. Некоторые пациенты более склонны к развитию язвенного колита, при чем факторы риска для всех типов язвенного колита одинаковы: наличие семейного анамнеза язвенного колита; наличие в анамнезе сальмонеллеза. Эти факторы только увеличивают риск язвенного колита.

Признаки:

боль в анусе
боль в животе
боль в левой подвздошной области
боль в левом боку
боль в левом подреберье
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль при дефекации
высокая температура - гиперпирексия
жжение в заднем проходе
запор
ложные позывы к дефекации
потеря веса
спазмы в животе

Пузырно-влагалищный свищ - это заболевание, при котором образуется неестественный канал между мочевым пузырем и влагалищем. Проявления этого заболевания могут включать боли внизу живота, гнойничковый или кровоточащий выделения из влагалища, частое мочеиспускание и болезненность при половом контакте. Причины и механизмы развития пузырно-влагалищного свища не всегда ясны. Однако, известно, что это состояние может быть вызвано хирургическими процедурами, травмой, воспалением и инфекцией. В некоторых случаях, этому заболеванию могут способствовать заболевания мочевыводящих путей, опущение женских органов, а также некоторые заболевания кожи в этой области.

Признаки:

боль в гениталиях - диспареуния
боль в животе
боль в промежности
боль во влагалище
жжение в гениталиях
запор
зуд в промежности
кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
невозможность опорожнения кишечника
сухость влагалища
язвы на гениталиях

Рак ануса – это злокачественное новообразование заднепроходного канала. Рак ануса формируется, если генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью и в конечном итоге умирают в установленное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, при этом не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль. Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделяться от исходной опухоли, чтобы распространяться в другие части тела (метастазировать). Рак ануса тесно связан с инфекцией, передающейся половым путем, называемой вирусом папилломы человека. Большинство случаев рака анального канала возникает у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Пациенты, у которых в течение жизни было много сексуальных партнеров, имеют больший риск анального рака.

Признаки:

анальный свищ
боль в анусе
боль в нижней части живота
боль в промежности
боль в прямой кишке
боль при дефекации
жжение в заднем проходе
запор
кровотечение из ануса
отек ануса
потеря аппетита
потеря веса
потеря контроля над кишечником
раздражение кожи в области ануса
уплотнение или шишка

Рак толстой кишки - это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника. Рак возникает в результате изменений в ДНК внутри клеток. Определенные гены, называемые онкогенами, помогают клеткам жить, расти и делиться. Гены-супрессоры опухоли помогают регулировать деление и гибель клеток. Изменения в ДНК влияют на онкогены и гены-супрессоры опухолей, что приводит к многочисленным генным изменениям. Точные причины возникновения рака толстой кишки неизвестны, но существует несколько потенциальных факторов риска. Рак толстой кишки развивается из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке. Некоторые из них перерастают в злокачественный рак толстой кишки, если хирург не удалит их на ранних стадиях. Неконтролируемый рост клеток может произойти после генетического повреждения или изменения ДНК. Некоторые наследственные заболевания также повышают риск развития рака толстой кишки, в том числе: ослабленный семейный аденоматозный полипоз; семейный аденоматозный полипоз; синдром Гарднера; синдром Линча.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в промежности
внутреннее кровотечение
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
кровь в стуле
ложные позывы к дефекации
невозможность опорожнения кишечника
недостаточность железа - анемия
несварение желудка
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота
ректальное кровотечение
тошнота
урчание в животе

Рак тонкого кишечника - это редкое заболевание, при котором клетки тонкой кишки становятся злокачественными, образуя опухоль, влияющую на процесс пищеварения. В большинстве случаев рак тонкого кишечника развивается на фоне хронических ферментативных или воспалительных заболеваний ЖКТ (целиакии, дуоденита, язвенной болезни, энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, дивертикулита) или эпителиальных доброкачественных опухолей кишечника. Существует определенная взаимная зависимость между раком толстой кишки и опухолевым поражением тонкого кишечника.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
внутреннее кровотечение
диарея - понос
запор
кровь в стуле
недостаточность железа - анемия
несварение желудка
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота
рвота непереваренной пищей
спазмы в животе
тошнота
урчание в животе

Семейный полипоз толстой кишки – это редкое наследственное заболевание, при котором в толстом кишечнике развиваются множественные аденоматозные полипы. Большинство пациентов наследуют ген от родителя, но для 25-30% людей генетическая мутация происходит спонтанно. Семейный полипоз толстой кишки вызван дефектом гена, который обычно наследуется от родителя. Но у некоторых людей самостоятельно развивается аномальный ген, который вызывает данное состояние. Болезнь передается по аутосомно-доминантному типу, обусловлена мутацией АРС-гена, расположенного в длинном плече 5 хромосомы. Болеют как мужчины, так и женщины.

Признаки:

боль в животе
диарея - понос
кровь в стуле
недостаточность железа - анемия
рыхлый стул
слизь в стуле
тяжесть в животе

Синдром Жильбера – это генетически обусловленное нарушение обмена билирубина, возникающее вследствие дефекта микросомальных ферментов печени. Синдром Жильбера является наследственным генетическим заболеванием. Синдром Жильбера вызван модифицированным геном, который наследуется от родителей. Как правило, этот ген контролирует фермент, обеспечивающий расщепление билирубина в печени. Хотя синдром Жильбера присутствует с рождения, он остается незамеченным до полового созревания или позже, так как производство билирубина увеличивается в период полового созревания. Риск развития синдрома возрастает в следующих случаях: оба родителя несут модифицированный ген, который вызывает расстройство; мужской организм более подвержен развитию синдрома Жильбера. Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» - проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита. Причем постгепатитная гипербилирубинемия может быть связана не только с наличием синдрома Жильбера, но и с переходом инфекции в хроническую форму.

Признаки:

бессонница
боль в правом подреберье
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
ксантомы
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потливость
пуканье и метеоризм
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром раздраженного кишечника - это распространенное расстройство, поражающее толстый кишечник. Точная причина состояния неизвестна. Факторы, которые играют определенную роль, включают: мышечные сокращения в кишечнике; аномалии в нервах пищеварительной системы; тяжелая инфекция (синдром раздраженного кишечник может развиться после тяжелой диареи, вызванной бактериями или вирусом); стресс в раннем возрасте; изменения в микробиоме кишечника (примером могут служить изменения в бактериях, грибках и вирусах, которые обычно обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье). Синдром раздраженного кишечника чаще встречается у пациентов в возрасте до 50 лет. Определенную роль могут играть гены, а также общие факторы семейной среды или сочетание генов и среды.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в правом подреберье
боль в центральной части живота
боль при менструации
вздутие живота
головная боль - цефалгия
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
пуканье и метеоризм
рвота
спазмы в животе
тошнота
урчание в животе
холодные ноги

Трихоцефалез - это паразитарное заболевание, которое вызывается гельминтом (червем) под названием Trichuris trichiura. Этот гельминт обитает в тонком кишечнике человека и питается кровью и питательными веществами, что может привести к нарушению пищеварения и недостатку питательных веществ у зараженного человека. Причиной трихоцефалеза является контакт с грязью или почвой, которая содержит яйца гельминта. Яйца могут попасть на руки, пищу или воду, которые затем попадают в рот и заражают человека. Факторы риска развития трихоцефалеза включают низкий уровень гигиены, недостаток санитарных условий, низкий уровень образования и низкий уровень дохода.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в кишечнике
боль в прямой кишке
вздутие живота
запор
повышенная слюноотделение
потеря аппетита
пуканье и метеоризм

Ущемление грыжи – это сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи появляется при рождении, но оно может возникнуть на любом этапе жизни. Состояние появляется, если мышечная ткань брюшной полости ослабевает, что приводит к образованию потенциальных областей, где складки ткани могут проскользнуть через мышечную ткань. Как и в случае с другими видами грыж, факторы риска возникновения ущемленной грыжи включают: беременность, напряженная деятельность, история операций на брюшной полости, напряжение во время опорожнения кишечника, хронический кашель.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бедре
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в животе
боль в паху
высокая температура - гиперпирексия
запор
кровь в стуле
общая слабость в теле
рвота
тошнота
уплотнение или шишка
учащенный пульс

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше. Опорожнение кишечника не более 3 раз в неделю можно назвать запором. Причины включают хронического запора: анальная трещина; кишечная непроходимость; рак толстой кишки; сужение толстой кишки; рак брюшной полости, который давит на толстую кишку; рак прямой кишки; выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища; нарушение в работе нервов вокруг толстой и прямой кишки. Неврологические нарушения могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать кал по кишечнику. Причины неврологических нарушений включают: вегетативная нейропатия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травма спинного мозга; инсульт. К факторам, которые могут повысить риск развития хронического запора, относятся: пожилой возраст; женский пол; обезвоживание; диета с низким содержанием клетчатки; низкая или нулевая физическая активность.

Признаки:

боль в нижней части живота
вздутие живота
запор
комковатый стул
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
твердый стул

Целиакия – это иммунная реакция на употребление глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Гены в сочетании с употреблением продуктов, содержащих глютен, и другими факторами могут способствовать развитию целиакии. Однако точная причина заболевания не известна. Иногда целиакия активизируется после операции, беременности, родов, вирусной инфекции или сильного эмоционального стресса. Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на глютен в пище, реакция повреждает небольшие, похожие на волоски ворсинки, которые выстилают тонкую кишку. Ворсинки поглощают витамины, минералы и другие питательные вещества из пищи. Если ворсинки повреждены, организм не сможет получать достаточное количество питательных веществ. Целиакия, как правило, чаще встречается у пациентов, у которых: член семьи с целиакией или герпетиформным дерматитом; диабет 1 типа; синдром Дауна или синдром Тернера; аутоиммунное заболевание щитовидной железы; лимфоцитарный или коллагеновый колит; болезнь Аддисона.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
вздутие живота
запор
общая слабость в теле
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота
судороги в животе
тошнота
тяжесть в животе

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника. Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза. Врачи не знают точно, что вызывает кишечный эндометриоз или другие формы этого заболевания. Одна из теорий - ретроградная менструация. Во время менструации кровь течет обратно через фаллопиевы трубы и в таз, а не выводится из организма. Затем эти клетки имплантируются в кишечник. Другие возможные причины включают: раннее преобразование клеток, трансплантация, генетика.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
запор
кровь в стуле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
спазмы в животе

Энкопрез – это заболевание, характеризующееся нарушением контроля акта дефекации в детском возрасте. Энкопрез обычно возникает после 4 лет, когда ребенок уже научился пользоваться туалетом. Существует несколько причин энкопреза, включая запоры и эмоциональные расстройства. Эмоциональный стресс может вызвать энкопрез. Ребенок может испытывать стресс во время обучения туалету, если между ним и родителем возникают конфликты. Кроме того, изменения в питании могут вызвать стресс и сопутствующий энкопрез. Еще одним важным фактором являются эмоциональные переживания, например, из-за развода родителей. Энкопрез чаще встречается у мальчиков.

Признаки:

боль в животе
боль при дефекации
диарея - понос
запор
недержание мочи - энурез
потеря аппетита
потеря контроля над кишечником
произвольный акт дефекации в неположенных местах

Язвы прямой кишки - это состояние, при котором в прямой кишке развиваются одна или несколько открытых ран. Не всегда ясно, что вызывает образование язв в прямой кишке. Врачи считают, что стресс или травма прямой кишки могут вызвать данное состояние. Факторы, воздействие которых может повредить прямую кишку: запор или затвердевший стул в прямой кишке; чрезмерное напряжение во время дефекации; растянутая прямая кишка, выпадение прямой кишки; нескоординированное напряжение мышц тазового дна, замедляющее приток крови к прямой кишке; попытки вручную удалить затвердевший стул; телескопирование кишечника, возникновение складок (инвагинация).

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
боль в тазобедренной области
боль при дефекации
гнойные выделения из ануса
запор
кровотечение из ануса
кровь в стуле
потеря контроля над кишечником
слизь в стуле

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Опыт работы: с 2012 года

Ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Medical On Group на Ветеранов

Причины запора и боли в животе

Заболевания

Методы диагностики причины запора и боли в животе

Виды обследования

Лечение