ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике актиномикоза
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики актиномикоза, однако даёт возможность выявить косвенные признаки инфильтративно-деструктивного воспалительного процесса, оценить степень вовлечения костных и мягкотканевых структур, а также исключить другие заболевания. Исследование проводится в положении стоя или лёжа, в двух стандартных проекциях соответствующей анатомической зоны (грудная клетка, челюстно-лицевая область, органы брюшной полости). При необходимости применяется специальное позиционирование пациента для уточнения характера выявленных изменений.
На рентгенограммах грудной клетки при торакальном актиномикозе визуализируются участки инфильтрации лёгочной ткани с нечёткими границами, что свидетельствует о хроническом воспалении.
Фиксируются зоны деструкции рёбер и прилегающих костных структур, что отражает трансфасциальное распространение процесса.
Определяется утолщение и уплотнение плевры с возможным наличием фиброзных наложений, что даёт представление о вовлечении плевральных листков.
Отмечается наличие мягкотканных инфильтратов с перемычками и возможными газовыми включениями при абсцедировании.
При абдоминальной локализации выявляется неструктурированная инфильтрация мягких тканей с размытыми границами и смещением кишечных петель.
При челюстно-лицевом актиномикозе фиксируются участки остеолиза челюстей с неравномерным контуром, а также периостальные реакции в прилегающих костных структурах.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить туберкулёз, злокачественные новообразования и неспецифические воспалительные процессы.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень инфильтрации мягких тканей и вовлечённость прилегающих анатомических структур, что позволяет оценить распространённость процесса.
- Характер костных изменений, включая наличие участков остеолиза и периостальных реакций, что даёт возможность судить о степени деструкции.
- Наличие плевральных утолщений и фиброзных наложений при торакальной форме заболевания, что позволяет уточнить стадию воспалительного процесса.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура мягкотканевых инфильтратов и наличие свищевых ходов, которые не оцениваются при стандартной рентгенографии.
- Степень васкуляризации поражённых тканей и наличие некротических изменений, что плохо различается на рентгенологических изображениях.
- Точная протяжённость воспалительного процесса за пределами видимой зоны инфильтрации, что снижает полноту оценки заболевания.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартном рентгенологическом исследовании составляет в среднем 0,1–0,3 мЗв для грудной клетки или челюстно-лицевой области и 0,7–1,0 мЗв для органов брюшной полости.
Автор: Носова Татьяна Ивановна, инфекционист
Опыт работы: 46 года
Инфекционист, Детский инфекционист
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Беннетт, Джон Е. Актиномикоз. Внутренние болезни / Под ред.Харрисона. -М.,1994.- С.205-207.
- Аснин, Д.И. Распространение и клинические формы актиномикоза / Д.И. Аснин // Советская медицина.- 1953.- №3.- С. 95-96.
- Бурова, С.А. Особенности развития актиномикоза / С.А.Бурова. // Успехи медицинской микологии: сб. науч. тр. / Москва, 2004, С. 245-246.
- Минскер, О.Б. Современная клиника, вопросы патогенеза и лечения актиномикоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1971. 51с.
- Мирзабалаева А.К. Клинические варианты осложненного течения актиномикоза / А.К. Мирзабалаева, Л.П. Котрехова, Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко и др. // Успехи медицинской микологии: сб. науч. тр. / Москва, 2004, -С.250-252.
Информационные статьи о диагностике
