Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет рентгенография при выявлении болезни Гиршпрунга

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз кишечника) — это поражение дистального отдела кишечника, которое вызывает непроходимость каловых масс. Состояние развивается из-за отсутствия ганглиозных клеток в пищеварительном органе ребенка. Без них кишечная мускулатура не в состоянии перемещать содержимое, что приводит к полной или частичной функциональной обструкции. Новорожденный, страдающий болезнью Гиршпрунга, не опорожняет кишечник в течение нескольких дней после рождения. Обычно данное заболевание диагностируется у малышей. Взрослые пациенты с ним сталкиваются крайне редко. Конкретные причины болезни Гиршпрунга на данный момент неизвестны. Иногда с болезнью сталкиваются дети, в чьих семьях есть родственники с идентичным заболеванием. Вероятно, недуг возникает вследствие аномальных генетических изменений. Болезнь Гиршпрунга появляется в том случае, когда ганглиозные клетки толстой кишки не развиваются до конца. Нервы контролируют сокращения мышц, которые проталкивают пищу через кишечник. Без таких сокращений стул задерживается в толстой кишке, что приводит к ее закупорке.

Признаки:

  • асимметричная форма живота
  • боль в кишечнике
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • запор
  • общая слабость в теле
  • ощущение заполненного кишечника после дефекации
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • тяжесть в животе

Как ставят диагноз при болезни Гиршпрунга

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Рентген в диагностике болезни Гиршпрунга

Рентген болезни ГиршпрунгаРентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики болезни Гиршпрунга, однако даёт возможность выявить характерные анатомические аспекты заболевания, оценить степень и распространённость изменений кишечника, а также использоваться в качестве важного этапа скринингового обследования. Исследование проводится в положении лёжа на спине с применением обзорной рентгенографии органов брюшной полости, а также в прямой и боковой проекциях с использованием методики ирригографии с бариевой взвесью.

На обзорных снимках визуализируется значительное вздутие петель толстого кишечника с уровнями жидкости, что свидетельствует о нарушении пассажа кишечного содержимого.

Определяется выраженное расширение проксимальных отделов толстой кишки с сохранённой или суженной терминальной зоной прямой кишки.

Фиксируется уровень перехода между расширенным и суженным участком кишки, что даёт представление о протяжённости зоны аганглиоза.

При контрастировании отчётливо визуализируется участок суженной дистальной кишки с последующим резким расширением вышележащих отделов — симптом "воронки" или "ступеньки".

Отмечается замедленная эвакуация контрастного вещества из толстой кишки, что позволяет судить о функциональной недостаточности перистальтики.

В отдельных случаях наблюдается отсутствие контрастирования анального канала при выраженном спастическом сужении.

В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить механическую обструкцию, врождённые аномалии кишечника, мегаколон другой этиологии.

Диагностические преимущества

Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Степень расширения проксимальных отделов толстой кишки, что позволяет оценить выраженность нарушения эвакуации кишечного содержимого.
  • Характер и протяжённость зоны сужения, что даёт возможность уточнить анатомическую границу поражённого сегмента.
  • Скорость сброса контрастного вещества, что позволяет судить о функциональной активности поражённого отдела.

Диагностические ограничения

Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Микроструктура кишечной стенки и наличие или отсутствие ганглиозных клеток, которые не определяются при рентгенографии.
  • Функциональное состояние нервных сплетений кишечника, что не оценивается данным методом.
  • Точное определение протяжённости минимальных участков аганглиоза, что снижает возможность полноценного хирургического планирования.
  • Лучевая нагрузка на пациента при стандартной ирригографии составляет в среднем 1,0–1,5 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода у новорождённых и детей раннего возраста.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Нешитов С.П. Клиника и диагностика болезни Гиршпрунга у взрослых. Диссертация. канд. мед. наук. Москва, 1982. 180 с.
  2. Левин М.Д. Рентгенологическая диагностика болезни Гиршпрунга у новорожденных. Вопросы охраны материнства и детства, 1988, №7. с. 62 -67.
  3. Чепурной Г.И., Кивва А.Н. Сравнительная оценка различных способов оперативной коррекции болезни Гиршпрунга. Вестник хирургии, 2001, №4. с. 62 65.
  4. Гумеров, A.A. Лечение болезни Гиршпрунга / A.A. Гумеров, И.О. Мамлеев, Н.П. Филиппова // Колопроктоология. - 2006. - № 4 (18). - С. 23.
  5. Дронов, А.Ф. Современные аспекты диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов, Д.В. Залихин, Ярустовский, H.A. Аль-Машат, В.О. Трунов, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Хирургия им. Н.И. Пирогов. - 2009. - № 6. С. 50-53.

Информационные статьи о диагностике

Рвота и боль в животе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

Боль в области живота и метеоризм - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

Болевой синдром в кишечнике и животе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

2024-12-29