ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике бурсита коленного сустава
Рентгенография при подозрении на бурсит коленного сустава используется для исключения костно-суставной патологии и выявления косвенных признаков воспаления околосуставных сумок. Исследование проводится в стандартных прямой и боковой проекциях, иногда с нагрузкой, без использования контрастных веществ. Целью является оценка изменений, сопровождающих воспаление, и исключение сопутствующих артритов или травматических повреждений.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Изменение плотности мягких тканей в проекции препателлярной или поднадколенниковой сумки.
Наличие округлого или овального затемнения в околосуставной области, соответствующего расширенной воспалённой бурсе.
Кальцификаты в стенке сумки при хроническом течении бурсита.
Периостальные реакции в области прикрепления связок при затяжном воспалении.
Признаки остеоартроза или внутрисуставных повреждений, сопровождающих вторичный бурсит.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Возможность исключения травматических повреждений, переломов и отрывов надколенника.
- Определение оссификатов или кальцифицированных включений в области воспалённых сумок.
- Выявление хронического воспаления по наличию мягкотканевых плотностей и склерозов в прилежащих участках.
- Контроль за динамикой воспалительных изменений при повторных исследованиях.
- Выявление вторичных дегенеративных изменений, сопровождающих воспаление.
- Оценка сопутствующих патологий, включая остеофиты или нестабильность надколенника.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие возможности прямой оценки полости бурсы без наличия кальцификатов.
- Не выявляются жидкостные скопления без контрастирования или УЗИ.
- Невозможно дифференцировать серозное, гнойное или геморрагическое воспаление.
- Слабо информативна на ранних стадиях, при отсутствии структурных изменений.
- Не отображает степень фиброза, утолщения капсулы или пролиферации синовиальной оболочки.
- Лучевая нагрузка при визуализации коленного сустава составляет от 0,1 до 0,3 мЗв в зависимости от числа проекций и особенностей аппарата.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Вагапова, В.Ш. Функциональная морфология коленного сустава / В.Ш. Вагапова; Башкирский гос. мед. ун-т (Уфа) // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. - Т. 2, № 5. - С. 69-74.
- Манукян, Л.А. Реактивные структуры синовиальных оболочек / Л.А. Манукян, Н.Е. Погосян // Актуальные проблемы хирургии и морфологии: материалы республ. науч.-практич. конф. Уфа, 1998. -С. 76.
- Вагапова, В.Ш. Функциональная анатомия внутренних оболочек суставов / В.Ш. Вагапова, З.Ф. Меньшикова, A.M. Меньшиков // Морфология. 2004. - Т. 126, № 4. - С. 26.
- Кубышковский АЛ. Лечение бурситов / А.Л. Кубышковский, Б.Ф. Борисов, А.И. Ломако // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1988. -№8. -С.128 129.
- Федорова Н.Е. Бурсит / Н.Е.Федорова // Медицинская помощь.-1995. -№1.-С.19 21.
- Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. М.: Медгиз, 1957.-482 с.
Информационные статьи о диагностике
