ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике добавочного легкого
Обследование проводится в прямой (переднезадней) и боковой проекциях грудной клетки, с выполнением прицельной съёмки предполагаемой зоны аномалии, а также рентгеноскопии для оценки дыхательной подвижности. Визуализируются преимущественно прямые признаки: изолированный участок лёгочной ткани с собственной вентиляцией и сосудистым рисунком, отделённый бороздой или щелью. Цель исследования — подтверждение наличия добавочного лёгкого, определение его объёма, структуры и влияния на основные лёгочные поля.
Рентгенография выявляет следующие признаки добавочного лёгкого:
Ограниченный участок воздушной ткани с типичным лёгочным рисунком, отделённый чёткой междолевой или аномальной щелью.
Наличие собственной сосудистой сети в пределах добавочного сегмента, различимой на фоне соседних структур.
Изменение конфигурации лёгочного поля: появление дополнительной тени, чаще в нижней доле, с чёткими контурами.
Отсутствие признаков гиповентиляции или гипоперфузии в пределах добавочного участка.
При рентгеноскопии — сохранённая дыхательная экскурсия добавочного сегмента, синхронная с основным лёгким.
При крупных добавочных участках — возможное смещение анатомических ориентиров, включая лёгочные и средостенные структуры.
Диагностические преимущества рентгена
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры добавочного лёгкого:
- Определение локализации и протяжённости добавочного участка, его отделения от основного лёгочного массива.
- Анализ структуры добавочного лёгкого: сохранность воздушности, сосудистого рисунка и анатомических границ.
- Выявление особенностей вентиляции и подвижности с помощью рентгеноскопии.
- Оценка влияния добавочного лёгкого на конфигурацию грудной клетки и расположение соседних органов.
- Дифференциация добавочного лёгкого от объёмных образований, кист или сегментарных аномалий.
- Возможность проведения исследования быстро и без сложной подготовки, включая наблюдение в динамике.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Ограниченная чувствительность к выявлению небольших добавочных сегментов, особенно в верхушечных и медиальных отделах.
- Невозможность оценки бронхиальной архитектуры и связи с трахеобронхиальным деревом без данных КТ или бронхографии.
- Сложности в анализе сосудистой сети и выявлении аномалий кровоснабжения.
- Недостаточная информативность для оценки микроструктуры, альвеолярной архитектоники и вентиляционно-перфузионных соотношений.
- Снижение качества визуализации при выраженных деформациях грудной клетки, плевральных наложениях или ожирении.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии грудной клетки с прицельной съёмкой и рентгеноскопией суммарная эффективная доза составляет от 0,12 до 0,25 мЗв.
Автор: Корзун Владимир Адамович, торакальный хирург, онколог
Опыт работы: 54 года
Онколог, Торакальный хирург
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Добавочное легкое – редкий порок развития / Караваева С.А. и др.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова – 2018 – Т.177, №5.
- Лечение пороков развития легких и бронхов у детей/ Середа Е.В.// Русский медицинский журнал. – 1999 - №11.
- Караваева С. А., Немилова Т. К., Котин А. Н. и др. Диагностика и лечение врожденных пороков развития легких и средостения у новорожденных и детей раннего возраста // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174, № 1. C. 40–42.
- Пороки развития и наследственные заболевания легких/ Бородулина Е.А., Суворова Г.Н., Бородулин Б.Е. – 2016.
- Врожденные заболевания легких плода (течение беременности, диагностика и исходы): Автореферат диссертации/ Кохно Н. И. – 2005.
Информационные статьи о диагностике
