ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Скрининг шейки матки нацелен на тестирование женщин на ранний стадии заболевания, прежде чем у них появятся какие-либо симптомы, и является основным способом профилактики рака шейки матки. Он проверяет наличие у женщины вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ высокого риска может привести к тому, что клетки шейки матки станут аномальными и переродятся в злокачественные образования. Практически все случаи рака шейки матки связаны с ВПЧ высокого риска.
Метод скрининга рака шейки матки
В ходе скрининга гинеколог берет образец клеток из шейки матки с помощью небольшой мягкой кисточки (тест мазка) и отправляет биоматериал в лабораторию для гистологического обследования. Первичный скрининг ВПЧ сначала проверяет клетки шейки матки на наличие вируса ВПЧ. Если обнаружен ВПЧ высокого риска, лаборатория дополнительно проверит тканевой образец на наличие клеточных изменений.
Программа скрининга рака шейки матки
Программа скрининга шейки матки обычно нацелена на женщин в возрасте от 25 до 65 лет. По ней периодичность скрининга шейки матки составляет каждые 3-5 лет и зависит от возраста и наличия факторов рисков. Скрининг не рекомендован пациенткам до 25 лет. Рак шейки матки очень редко встречается у женщин моложе 25 лет, а изменения в клетках шейки матки в этой возрастной группе встречаются довольно часто. Эти изменения часто возвращаются к норме и с меньшей вероятностью перерастут в рак, поэтому скрининг может приводить к избыточному алармизму и ненужному лечению.
Результаты
- ВПЧ не обнаружен - результат означает, что у женщины не обнаружен ВПЧ высокого риска.
- ВПЧ обнаружен без изменений клеток - это означает, что у пациентки обнаружен ВПЧ высокого риска, но у нее нет изменений в клетках шейки матки.
- Обнаружение ВПЧ с изменениями клеток - это означает, что у женщины обнаружен высокий риск ВПЧ и изменений клеток шейки матки.
Результаты цитологического скрининга шейки матки
- Нормальный – означает, что в образце не было обнаружено аномальных клеток.
- Аномальный - означает, что были обнаружены аномальные изменения клеток. Их можно описать как пограничные или легкие клеточные изменения (низкая степень) или умеренные или тяжелые клеточные изменения (высокая степень).
Иногда женщине нужен повторный скрининг, потому что первичные биоматериалы не могут быть изучены должным образом из-за неадекватной выборки. Это может быть следствием того, что:
- в образце было недостаточно клеток
- у женщины есть инфекция, шейка матки была воспалена, поэтому невозможно увидеть клетки достаточно четко
- у женщины были месячные с обильным кровотечением, что не позволило четко видеть клетки.
Наличие изменений в клетках не означает, что у женщины обнаружен рак шейки матки. Измененные клетки часто сами приходят в норму. Но у некоторых эти изменения могут перерасти в раковые клетки в будущем, если их не лечить. Очень редко аномальный результат показывает, что рак уже развился, особенно если вы проходили регулярный скрининг.
Если скрининг шейки матки выявит клеточные изменения, женщине нужно будет сделать кольпоскопию и пройти УЗИ малого таза вагинальным датчиком.
Возможные преимущества и риски скрининга шейки матки
Преимущества
Скрининг шейки матки помогает предотвратить развитие рака шейки матки.
Риски
Скрининг шейки матки работает очень хорошо, но, как и любой скрининговый тест, он не идеален. В некоторых случаях тесты обнаруживают аномальные изменения, которых на самом деле нет. Это называется ложноположительный результат и приводит к ненужному беспокойству, а также к необходимости дополнительных обследований. Существует также риск того, что изменения клеток могут быть пропущены. Это называется ложноотрицательным результатом. Некоторые женщины по результатам скрининга шейки матки будут проходить лечение изменений клеток шейки матки, которые не причинили бы никакого вреда, если бы их оставили без внимания. Это называется гипердиагностикой.
Нужно ли делать скрининг шейки матки после вакцинации против ВПЧ
В медицинских центрах девочкам и малчикам 12 и 13 лет предлагается вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ). Это необходимо для защиты от рака, вызванного ВПЧ, например, рака шейки матки. Вакцина лучше всего работает у молодых подростков до начала половой жизни, прежде чем они вступят в контакт с вирусом. Хотя вакцина защищает от 2 типов ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки, она не защищает от других типов ВПЧ, связанных с раком шейки матки. Это означает, что девушкам, которым была сделана прививка от ВПЧ, все равно необходимо проходить скрининг шейки матки начиная с 25-летнего возраста.