ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ не является основным методом диагностики дисбактериоза, так как данное состояние связано с изменением состава и соотношения нормальной микрофлоры кишечника, что не может быть достоверно визуализировано при ультразвуковом исследовании. Основными методами диагностики являются копрологический анализ с бактериологическим исследованием кала, позволяющий оценить количественный и качественный состав микрофлоры, и тесты на метаболиты бактериальной флоры, включая дыхательные тесты с лактулозой или глюкозой. Для оценки состояния слизистой оболочки кишечника и возможных структурных изменений применяются эндоскопические методы, такие как колоноскопия или капсульная эндоскопия.
УЗИ в диагностике дисбактериоза
УЗИ при дисбактериозе выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется умеренное расширение кишечных петель с гипоэхогенным содержимым, что свидетельствует о скоплении жидкости и газов на фоне нарушенного бактериального баланса.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется утолщение стенки кишечника с неравномерной эхогенностью, что указывает на изменение структуры слизистой оболочки и возможное воспалительное раздражение.
В режиме допплерографии выявляется умеренное усиление кровотока в слизистой оболочке кишечника, что может свидетельствовать о реактивном воспалении или изменениях в циркуляции, связанных с нарушением бактериального состава.
В режиме динамического ультразвукового исследования определяется неравномерная моторика кишечных петель с чередованием зон гиперперистальтики и сниженной двигательной активности, что подтверждает функциональные нарушения на фоне дисбактериоза.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты дисбактериоза:
- Размеры и степень расширения кишечных петель, что даёт возможность оценить выраженность избыточного газообразования, выявить задержку содержимого и определить наличие функциональных расстройств моторики.
- Состояние кишечной стенки, что позволяет визуализировать её утолщение, определить изменения эхогенности и выявить признаки воспалительного или дистрофического процесса, связанного с нарушением микробного баланса.
- Изменение кровотока в слизистой оболочке кишечника, что даёт возможность выявить усиленную васкуляризацию при воспалительных реакциях или снижение перфузии при хронических процессах, влияющих на питание слизистой.
- Функциональная активность кишечника, что позволяет оценить перистальтическую активность, выявить чередование зон гиперперистальтики и атонии и определить характер моторных нарушений.
- Состояние содержимого кишечника, что даёт возможность визуализировать наличие жидкости, слизи или неравномерно распределённых пузырьков газа, связанных с дисбиотическими изменениями.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты дисбактериоза:
- Состав и видовой баланс кишечной микрофлоры, что затрудняет точную диагностику бактериального состава и требует проведения лабораторных исследований кала.
- Ранние изменения в структуре кишечной стенки, что ограничивает возможность выявления начальных этапов нарушения слизистого барьера и требует эндоскопического исследования для более детального анализа.
- Степень нарушения обменных процессов в кишечнике, что не позволяет оценить функциональную активность ферментов и уровень всасывания питательных веществ без дополнительных биохимических тестов.
- Долговременное прогнозирование течения дисбактериоза, что делает невозможным определение скорости восстановления кишечной флоры и требует динамического наблюдения с лабораторным контролем.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бонд ВМ, Горская ЕМ. Новые подходы к моделированию, диагностике и лечению дисбактериозов кишечника//Мед аспекты микробной экологии, вып 6, с 23-26, 1992.
- Парфенов АИ, Калоев ЮК. Дисбактериоз кишечника// с 12-18,1998.
- Беюл Е.А. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение / Е.А. Беюл, И.Б. Куваева // Клин, медицина. -1986. № 11. - С. 37-44.
- Микробиологическая характеристика дисбактериоза кишечника у детей и взрослых в г. Москве / В.Г. Лнходед, К Г. Каверина, Л.И. Кочурко и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 4. - С. 65-67.
- Грачева Н. М. Клинические особенности различных форм дисбактериозов // Лечащий врач 1999, №2-3, с. 17-21.
Информационные статьи о диагностике
