ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Основным методом диагностики является гастроскопия с биопсией слизистой оболочки, позволяющая визуализировать степень воспаления, выявить эрозии, изъязвления и определить наличие инфекции Helicobacter pylori. Дополнительную информацию о функциональном состоянии желудка дают исследования кислотности желудочного сока и дыхательный тест на Helicobacter pylori. УЗИ применяется только для оценки сопутствующих патологий или исключения других заболеваний брюшной полости.
УЗИ в диагностике острого гастрита
УЗИ при остром гастрите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется утолщение стенки желудка с неравномерным повышением эхогенности слизистой оболочки, что свидетельствует о воспалительных изменениях и отёке тканей.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется усиление слоя подслизистой оболочки с участками гипоэхогенной инфильтрации, что может указывать на активный воспалительный процесс и развитие гиперемии.
В режиме допплерографии выявляется усиление кровотока в слизистой оболочке желудка, что свидетельствует о гиперемии, связанной с воспалительной реакцией, и помогает дифференцировать острый процесс от хронического.
В режиме динамического ультразвукового исследования определяется нарушение моторики желудка с замедленной или нерегулярной перистальтикой, что подтверждает функциональные расстройства, сопровождающие воспаление.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты острого гастрита:
- Толщина стенки желудка, что даёт возможность определить её утолщение, выявить воспалительные изменения в слизистой оболочке и оценить степень отёка подслизистого слоя.
- Структура слизистой оболочки, что позволяет визуализировать её неоднородность, определить изменения эхогенности и выявить участки воспалительной инфильтрации, характерные для острого воспаления.
- Состояние кровотока в стенке желудка, что даёт возможность выявить усиленную васкуляризацию слизистой оболочки, оценить степень гиперемии и определить выраженность воспалительной реакции.
- Функциональная активность желудка, что позволяет оценить его перистальтическую активность, выявить её замедление, спастические сокращения или нарушения моторики, связанные с воспалительным процессом.
- Наличие и характер содержимого в полости желудка, что даёт возможность определить скопление избыточного секрета, визуализировать участки гиперсекреции слизи и оценить степень нарушения эвакуации содержимого.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты острого гастрита:
- Глубина воспалительных изменений слизистой оболочки, что затрудняет точное определение степени повреждения эпителия и требует эндоскопического исследования для детального анализа.
- Дифференциация поверхностного воспаления от эрозивных и язвенных поражений, что ограничивает возможность выявления начальных дефектов слизистой и требует применения дополнительных методов диагностики.
- Определение причины гастрита, что не позволяет достоверно отличить инфекционный, химический или аутоиммунный характер воспаления без комплексного обследования, включая лабораторные исследования.
- Прогнозирование течения заболевания, что делает невозможным точное определение вероятности хронизации процесса без длительного динамического наблюдения и дополнительных инструментальных методов.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Васильев Ю. В. Острый гастрит // Справочник поликлинического врача. – 2002. – № 4. – С. 13-17.
- Форбс А., Мисиевич Дж. Дж., Комптон К. К., Левин М. С. И др. Атлас клинической гастроэнтерологии / пер. с англ. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 с.
- Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002.
- Ряпова Э. И. Острый и хронический гастрит: этиология, патогенез, диагностика, лечение // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2020. – № 11-1. – С. 74-76
- Циммерман, Я.С. Гастроэнтерология: практическое руководство //Москва: ГЭОТАР Медиа. - 2012. - С. 46-55.
Информационные статьи о диагностике
