ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ не является основным методом диагностики разрыва матки. В случае подозрения на разрыв матки основными методами являются физикальное обследование, анализы и визуализирующие исследования, такие как МРТ или компьютерная томография (КТ), позволяющие более точно выявить локализацию разрыва, степень повреждения тканей и вовлечённость окружающих органов.
УЗИ в диагностике разрыва матки
УЗИ при разрыве матки выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкальной визуализации наблюдается нарушение контуров матки, что проявляется как гипоэхогенные или неоднородные области и указывает на наличие дефекта в стенке матки, сопровождающегося разрывом тканей.
В режиме допплеровского картирования фиксируется отсутствие нормального кровоснабжения в области разрыва, что проявляется в виде отсутствия или ослабления сосудистого сигнала в зоне повреждения и помогает выявить кровотечение или нарушение кровообращения в повреждённой области.
В энергетическом допплеровском режиме наблюдается усиление кровотока в области повреждения, что может указывать на наличие воспаления или гематомы в зоне разрыва, а также возможное активное кровотечение.
В режиме импульсно-волнового допплера фиксируется повышенная скорость кровотока и снижение резистентности сосудов в области разрыва, что свидетельствует о возможном активном кровотечении или нарушении сосудистого тонуса в зоне повреждения.
В режиме эластографии можно наблюдать изменения в эластичности тканей в области разрыва, что помогает оценить степень повреждения стенок матки и вовлечения окружающих тканей в процесс.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты разрыва матки:
- Контуры матки, что позволяет выявить нарушение нормальной анатомии матки и помогает определить локализацию и величину повреждения.
- Толщина стенки матки в области повреждения, что позволяет оценить глубину разрыва и степень вовлечения мышечных слоёв.
- Объём жидкостных образований в области разрыва, что помогает оценить наличие кровоизлияний или инфильтратов для диагностики осложнений, таких как внутреннее кровотечение или гематома.
- Изменения в кровотоке в области разрыва, что указывает на нарушение кровоснабжения или кровотечение.
- Вовлечение окружающих тканей, что помогает оценить степень распространения травмы и её влияние на соседние структуры.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты разрыва матки:
- Слабовыраженные разрывы или повреждения, особенно в глубоких слоях, могут быть трудно различимы, что затрудняет диагностику на начальных этапах.
- Сложности в определении разрыва, если повреждение матки локализуется в труднодоступных областях, таких как задняя стенка или в области шейки матки.
- Не всегда удаётся точно оценить вовлечение соседних органов, если повреждение матки не вызывает выраженных изменений в окружающих тканях, что ограничивает точность диагностики в сложных случаях.
- Ограниченная способность сканирования выявлять скрытые или внутренняя кровотечения, особенно если они локализованы в глубинных слоях или в полости малого таза.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гиллерсон А.Б., Бакнева Р.Г., Бурматов Д.А. Некоторые вопросы этиологии клиники и терапии разрывов матки. Вопросы охраны материнства н детства. 1961, -№5. - С. 63-67.
- Персианинов Л.С. Разрывы матки. М., Медицина. - 1967. - 332 с.
- Баев, О.Р. Разрыв матки в современном акушерстве / О.Р. Баев // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. - 2005. - Т3., №4. - С. 83-88.
- Сидоров, Н.Е. К вопросу о лечении разрывов матки / Н.Е. Сидоров // Акушерство и гинекология. - 1953. - №2. - С. 57-60
- Мерц, Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии : в 2 т. / Эберхард Мерц ; пер. с англ. ; под общ. ред. проф. А. И. Гуса. - 2-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2016. ISBN 978-5-00030-339-9 Т. 1 : Акушерство. - 2016. -720 с.
Информационные статьи о диагностике
