Что представляет собой внутрисосудистое ультразвуковое исследование?
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование — это минимально инвазивный метод диагностики, который позволяет визуализировать внутреннюю структуру сосудов с высокой степенью детализации. При проведении обследования используется специальный ультразвуковой датчик, который вводится непосредственно в исследуемый сосуд через катетер, что позволяет получить изображения стенок сосудов и окружающих тканей, оценить степень их поражения атеросклеротическими бляшками, выявить наличие тромбов и стенозов. ВСУЗИ широко применяется для точной оценки состояния коронарных артерий перед коронарным стентированием или ангиопластикой, а также для контроля эффективности выполнения данных вмешательств.
Когда необходимо внутрисосудистое ультразвуковое исследование?
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводится при ряде клинических показаний:
- оценка степени стеноза коронарных артерий. ВСУЗИ позволяет точно измерить степень сужения артерий, вызванного атеросклеротическими бляшками, что критически важно для выбора метода лечения (стентирование или ангиопластика);
- исследование характеристик атеросклеротической бляшки. С помощью обследования можно определить состав, размер и структуру атеросклеротических бляшек, что помогает оценить риск их разрыва и последующего образования тромба;
- контроль за процессом стентирования. Исследование используется для контроля правильности установки стента в сосуде, оценки его прилегания к стенке артерии и выявления возможных осложнений;
- оценка результата ангиопластики. После расширения сосуда баллоном ВСУЗИ позволяет оценить эффективность ангиопластики, наличие остаточного стеноза или диссекции стенки сосуда;
- диагностика внутрисосудистых тромбов. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование способно выявить тромбы в коронарных артериях, что важно для определения тактики лечения пациента с острыми коронарными синдромами.
Сколько времени занимает внутрисосудистое ультразвуковое исследование?
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование обычно занимает от 20 до 30 минут в зависимости от сложности случая и исследуемой области.
Порядок проведения внутрисосудистого ультразвукового исследования
Пациенту вводят местную анестезию для обезболивания места введения катетера. Затем через артерию, обычно бедренную или запястную, вводится проводник с ультразвуковым датчиком на конце. Под контролем рентгена датчик продвигают до исследуемого участка сосуда. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, позволяют получить детальные изображения внутренней стенки сосуда и окружающих тканей. После получения необходимой информации датчик удаляют, а на место введения катетера накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Весь процесс проводится под постоянным мониторингом состояния пациента.
Противопоказания и риски
Противопоказания и риски внутрисосудистого ультразвукового исследования:
- анатомические особенности сосудов: искривления или тромбы могут ограничивать доступ и движение датчика, увеличивая риск повреждения;
- тяжелые коагулопатии: нарушения свертываемости крови повышают вероятность кровотечений;
- травма сосуда: манипуляции с катетером могут привести к рассечению или проколу стенки сосуда, что потребует немедленного лечения;
- аритмия: обследование может спровоцировать непредсказуемые сердечные аритмии, особенно у пациентов с предрасположенностью.
После внутрисосудистого ультразвукового исследования
После ВСУЗИ врач может назначить дополнительные обследования:
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
