Аденома простаты на МРТ - что покажет

При аденоме представленной железы в медицинских центрах обычно назначают сделать МРТ, если данные УЗИ или анализа на ПСА показали признаки злокачественного новообразования. Для окончательной диагностике пациенту необходимо пройти МРТ предстательной железы с контрастом, в ходе которой врач:

• сможет визуализировать образование, измерить его размеры;
• по форме и составу образования отвесить на вопрос, имеет ли он дело с доброкачественной аденомой или раком простаты;
• оценить влияние новообразования на мочеиспускательный канал и соседние ткани;
• выявить метастазы в случае рака;
• по накоплению контрастного препарата стадировать аденому или рак предстательной железы.

Стадии аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы - это доброкачественное разрастание тканевых клеток простаты. АПЖ является распространенным заболеванием мужчин пожилого возраста, клиническими проявлениями которого являются проблемные симптомы, связанные с мочеполовой системой. Процесс формирования аденомы простаты в организме мужчины делится на три больших периода:

• Стадия компенсации;
• Стадия субкомпенсации;
• Стадия декомпенсации.

Аденома простаты - стадия компенсации

На стадии компенсации аденома начинает свое формирование, но мужчина пока еще не ощущает каких-либо изменений в организме. Тем временем из-за постепенного разрастания простаты происходит сдавление мочеиспускательного канала. Опорожнение мочевого пузыря при здоровой простате происходит толстой струей. Пока предстательная железа маленькая и не сдавливает мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, струя мочи у мужчины толстая, а мочевой пузырь заполняется и опорожняется с нормальной скоростью.

При аденоме железа разрастается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал, который при опорожнении уже не может расширяться, соответственно, струя мочи становится тоньше, а время мочеиспускания удлиняется. Именно удлинения процесса мочеиспускания является первым явным признаком аденомы предстательной железы.

МРТ здоровой предстательной железы	Аденома простаты на МРТ

Аденома простаты - стадия субкомпенсации

На стадии субкомпенсации усиливаются все первичные признаки аденомы - то есть, струя мочи становится еще тоньше, продолжительность мочеиспускания увеличивается и начинает формироваться так называемая остаточная моча, когда человек помочился, а мочевой пузырь полностью не опорожнился. У пациента возникает уже стойкое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. На этом фоне может возникнуть опасный симптом острой задержки мочи, когда мужчина в какой-то момент просто не может помочиться. Одним из характерных признаков второй стадии аденома предстательной железы являются императивные позывы, когда у больного вдруг возникает необходимость обязательно пойти в туалет.

Аденома простаты - стадия декомпенсации

На стадии декомпенсации в патологический процесс вовлекаются почки. Из-за проблем с мочеиспусканием по причине аденомы простаты сам по себе мочевой пузырь увеличивается в размере. Нормальный объем мочевого пузыря считается 200-250 миллилитров. При разрастании аденомы предстательной железы происходит увеличение объема мочевого пузыря, величина которого может доходить до 500-1000 миллилитров. Возникает парадоксальная ишурия, когда у больного мочевой пузырь достиг огромных размеров, в нем много мочи, а позывов к мочеиспусканию нет. Человеку такое положение грозит полной интоксикацией организма.

МРТ при аденоме простаты

Как УЗИ, так и МРТ предстательной железы могут диагностировать аденому простаты. Однако диагностические возможности магнитно-резонансной томографии шире, и она может не только визуализировать аденому, но и дифференцировать ее от рака предстательной железы. Поэтому в диагностике аденомы простаты МРТ играет вспомогательную, экспертную роль, когда вопрос стоит о злокачественности образования. В такой ситуации врач назначит сделать МРТ простаты с контрастом на высокопольном томографе мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Затем данные УЗИ и МРТ сравнят, поставят уже окончательный диагноз и предложат адекватное лечение.

Кроме того, МРТ при аденоме простаты врачи вынуждены делать в запущенных случае, когда разрастание достигло больших размеров и требуется операция. Исчерпывающие данные магнитно-резонансной диагностики позволяют хирургам разработать точный план операции.

Автор: Орлова Юлия Анатольевна Врач-уролог, урогинеколог

Опыт работы: 25 лет

Гинеколог, Уролог

Список литературы

1. Варшавский С.В., Мартюшев А.В., Федина И.Д. Ядерная магнитно-резонансная томография в диагностике рака предстательной железы // Уролог, и нефрол. 1996. №4.

2. Портной А.С. Рак и аденома предстательной железы / А.С. Портной, Ф.Л. Гроздовская. Л.: Медицина, 1984.

3. Варшавский С.В., Мустафа Халифа, Терновой С.К., Федина И.Д. Ядерная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний предстательной железы // Урол. и нефрол. 1994. №2.
4. Абоян, И.А. Современные методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: дис. ... д-ра мед. наук / И.А. Абоян. - Ростов н/Д, 1998.
5. Громов, А.И. Методика измерения размеров предстательной железы при ультразвуковом исследовании / А.И. Громов // Урология и нефрология. -1997. - № 4.
6. Кузьменко, В.В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / В.В. Кузьменко, М.В. Кочетов, Б.В. Семенов. - Воронеж: Новый взгляд, 2008.
7. Лоран, О.Б. Диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы / О.Б. Лоран // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; под ред. Н. А. Лопаткина. - М., 1999.
8. Переверзев, А.С. Аденома предстательной железы / А.С. Переверзев, Н.Ф. Сергиенко. - Киев: Ваклер, 1998.

Дополнительная информация