Содержание
МРТ матки и яичников— полное название: магнитно-резонансная томография малого таза. Альтернативное название — МРТ матки и придактов, МРТ ОМТ у женщин.
Принцип получения изображений на магнитно-резонансном томографе основан на физике ядерного магнитного резонанса и использует взаимодействие магнитного поля с ядерными спинами атомов, обычно водорода, которые содержатся в тканях организма. Аппарат МРТ оснащен мощным магнитом, который создает стабильное магнитное поле с высокой интенсивности (обычно от 1.5 до 3 Тесла), что позволяет выстраивать протоны (ядра водорода) в определённом направлении. После выстраивания протонов в магнитном поле на ткани воздействуют радиоволны (радиочастотные импульсы). Эти импульсы передают энергию протонам, вызывая их возбуждение и изменение ориентации. Когда радиоволны прекращаются, протоны начинают возвращаться в своё исходное состояние, высвобождая накопленную энергию в виде радиосигналов. Эти радиосигналы фиксируются специальными приемниками (катушками), расположенными вокруг тазовой области женщины. Полученные радиосигналы обрабатываются компьютером, который преобразует их в изображение. Разные ткани в организме имеют различные магнитные свойства, что позволяет различать их на изображениях. Полученные изображения анализируются врачом-радиологом, который интерпретирует результаты, выявляя возможные аномалии, такие как опухоли, воспаления, травмы и тканевые патологии.
Протоколы МРТ обследования органов малого таза у женщин могут различаться в зависимости от цели исследования и используемых методов. Основные типы протоколов включают нативную МРТ, контрастную МРТ, контрастную МРТ с динамическим контрастированием и МРТ-ангиографию сосудов малого таза:
- Нативная МРТ позволяет оценить анатомические структуры органов без использования контрастного вещества.
- Контрастная МРТ направлена на улучшение визуализации патологий, таких как опухоли и воспалительные процессы. Исследование проводится после введения контрастного вещества (гадолиния), что помогает лучше различать нормальные и патологические ткани.
- МРТ-ангиография сосудов малого таза используется для прицельной оценки состояния сосудов.
Показания
Данные обследования необходимы для проведения дифференциальной диагностики следующих патологий:
Заболевания
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в матке
- высокая температура - гиперпирексия
- невозможность опорожнения кишечника
- общая слабость в теле
- спазмы в животе
- тяжесть в животе
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в центральной части живота
- боль при менструации
- женское бесплодие
- нарушенный менструальный цикл
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря интереса к жизни - апатия
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в промежности
- боль при половом акте
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- спазмы в животе
- боль в животе
- вздутие живота
- избыток волос на лице - гирсутизм
- мажущие кровянистые выделения
- необычные выделения из влагалища
- огрубение голоса
- хриплый голос
- боль в матке
- боль во влагалище
- врожденное недоразвитие одного или обоих яичек - гипоплазия яичек
- необычные выделения из влагалища
- позднее половое созревание
- потеря полового влечения - низкое либидо
- расщепление клитора
- сухость влагалища
- тяжесть в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль при менструации
- вздутие живота
- женское бесплодие
- отсутсвие менструации - аменорея
- судороги в животе
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в центральной части живота
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- общая слабость в теле
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- боль в животе
- боль в мочевом пузыре
- боль в центральной части живота
- боль при мочеиспускании - дизурия
- женское бесплодие
- запор
- отсутсвие менструации - аменорея
- потеря сознания - обморок
- спазмы в животе
- боль в матке
- внутреннее кровотечение
- женское бесплодие
- кровотечение между менструациями
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- нарушенный менструальный цикл
- боль в животе
- боль в матке
- боль в пояснице
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд в промежности
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- нарушенный менструальный цикл
- озноб и дрожь
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- жжение в гениталиях
- необычные выделения из влагалища
- спазмы в животе
- судороги в животе
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- затруднения при ходьбе
- ощущение инородного предмета в половых путях
- асимметрия яичек
- боль в животе
- боль в матке
- боль в яичках
- боль в яичниках
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек яичек
- спазмы в животе
- судороги в животе
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в пояснице
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- женское бесплодие
- необычные выделения из влагалища
- спазмы в животе
- сухость влагалища
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в промежности
- боль при менструации
- боль при половом акте
- жжение в гениталиях
- зуд в промежности
- нарушенный менструальный цикл
- необычные выделения из влагалища
- отсутсвие менструации - аменорея
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в промежности
- выкидыш
- женское бесплодие
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль в молочной железе
- женское бесплодие
- общая слабость в теле
- отсутсвие менструации - аменорея
- потеря волос - облысение
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль в животе
- боль в матке
- боль в яичниках
- высокая температура - гиперпирексия
- кровотечение при половом акте
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- спазмы в животе
- судороги в животе
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- внутреннее кровотечение
- внутриутробная гибель плода
- выкидыш
- истмико-цервикальная недостаточность
- плацентарная недостаточность
- преждевременные роды
- боль в животе
- боль в пояснице
- боль в спине
- боль при дефекации
- запор
- невозможность опорожнения кишечника
- спазмы в животе
- боль в области таза
- боль в яичниках
- боль при менструации
- боль при половом акте
- кровотечение между менструациями
- нарушенный менструальный цикл
- отсутсвие менструации - аменорея
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- уплотнение или шишка
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- общая слабость в теле
- потеря полового влечения - низкое либидо
- спазмы в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в промежности
- боль в спине
- боль при менструации
- вздутие живота
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- потеря аппетита
- потеря сознания - обморок
- спазмы в животе
- сухость во рту
- тошнота
- жжение в гениталиях
- жжение в заднем проходе
- зуд в промежности
- необычные выделения из влагалища
- неприятный запах
- боль в животе
- боль в матке
- боль при менструации
- высокая температура - гиперпирексия
- женское бесплодие
- кровотечение между менструациями
- нарушенный менструальный цикл
- общая слабость в теле
- отсутсвие менструации - аменорея
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- боль в области таза
- боль в яичниках
- боль при менструации
- нарушенный менструальный цикл
- отсутсвие менструации - аменорея
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- боль в животе
- боль в пояснице
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- женское бесплодие
- запор
- невозможность опорожнения кишечника
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в пояснице
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- женское бесплодие
- запор
- нарушенный менструальный цикл
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в пояснице
- боль в спине
- диарея - понос
- ночная потливость
- потеря аппетита
- потливость
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тяжесть в животе
- боль в животе
- боль в яичниках
- боль при менструации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- нарушенный менструальный цикл
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в яичниках
- макропсия – ощущение распирания, увеличения тела, окружающих объектов
- отек ног
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тяжесть в животе
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- зуд в промежности
- необычные выделения из влагалища
- сухость влагалища
- боль в животе
- боль в матке
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- сухость влагалища
- боль в животе
- боль в яичниках
- боль при половом акте
- кровотечение между менструациями
- кровотечение при половом акте
- судороги в животе
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- жжение в гениталиях
- зуд в промежности
- нарушенный менструальный цикл
- необычные выделения из влагалища
- сухость влагалища
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- жжение в гениталиях
- зуд в промежности
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- спазмы в животе
- сухость влагалища
- боль в животе
- боль в матке
- боль в молочной железе перед менструацией
- боль при менструации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровотечение между менструациями
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- нарушенный менструальный цикл
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль во влагалище
- кровотечение между менструациями
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- нарушенный менструальный цикл
- необычные выделения из влагалища
- спазмы в животе
- сухость влагалища
- боль в матке
- боль в яичниках
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- кровотечение при половом акте
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- выкидыш
- кровотечение между менструациями
- общая слабость в теле
- аркообразное небо
- дисморфическое телосложение
- женское бесплодие
- крыловидные шейные складки
- нарушенный менструальный цикл
- отсутсвие менструации - аменорея
- повышенная раздражительность
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рассеянность внимания
- снижение роста волос на теле и лице
- сухость влагалища
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль во влагалище
- вздутие живота
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- спазмы в животе
- тяжесть в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- изжога и отрыжка
- рвота
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- бледный цвет кожи
- боль в левой подвздошной области
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в паху
- боль в пояснице
- боль в правой подвздошной области
- боль в правом боку
- боль в яичниках
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- запор
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- общая слабость в теле
- пуканье и метеоризм
- рвота
- судороги в теле
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- асимметричная форма живота
- боль в животе
- боль в матке
- высокая температура - гиперпирексия
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- боль в животе
- боль в матке
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- боль в матке
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- сухость влагалища
- боль в животе
- боль в матке
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- сухость влагалища
- боль в животе
- боль в матке
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- озноб и дрожь
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в промежности
- боль при менструации
- боль при половом акте
- выкидыш
- женское бесплодие
- кровотечение между менструациями
- кровотечение после менопаузы
- нарушенный менструальный цикл
- необычные выделения из влагалища
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- боль в кишечнике
- боль в мочевом пузыре
- боль при менструации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- запор
- нарушенный менструальный цикл
- невозможность опорожнения кишечника
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- внутреннее кровотечение
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- судороги в животе
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в промежности
- боль во влагалище
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- тяжесть в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль во влагалище
- вздутие живота
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- спазмы в животе
- тяжесть в животе
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- кровотечение между менструациями
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- кровотечение при половом акте
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль при половом акте
- тяжесть в животе
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в крестце
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в пояснице
- боль в промежности
- боль при половом акте
- кровотечение между менструациями
- кровотечение после менопаузы
- кровотечение при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- отек ног
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- уплотнение или шишка
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль во влагалище
- боль при дефекации
- боль при половом акте
- невозможность опорожнения кишечника
- ощущение заполненного кишечника после дефекации
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль при половом акте
- общая слабость в теле
- спазмы в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- тяжесть в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- спазмы в животе
- тяжесть в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в центральной части живота
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- потеря полового влечения - низкое либидо
- судороги в животе
- боль в животе
- боль в яичниках
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря полового влечения - низкое либидо
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тяжесть в животе
- боль в пояснице
- боль в яичниках
- боль при менструации
- женское бесплодие
- жирная кожа
- избыток волос на лице - гирсутизм
- избыточный вес
- нарушенный менструальный цикл
- отсутсвие менструации - аменорея
- потеря волос - облысение
- угревая сыпь - акне
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в яичниках
- боль при половом акте
- общая слабость в теле
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль при менструации
- женское бесплодие
- нарушенный менструальный цикл
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в яичниках
- боль при менструации
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- спазмы в животе
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в яичниках
- боль при дефекации
- вздутие живота
- затрудненное мочеиспускание
- уплотнение или шишка
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль во влагалище
- боль при менструации
- общая слабость в теле
- боль в матке
- боль в яичниках
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потливость
- рвота
- тошнота
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль при менструации
- боль при половом акте
- вздутие живота
- кровотечение между менструациями
- нарушенный менструальный цикл
- уплотнение или шишка
- боль в области таза
- боль в промежности
- боль в яичках
- боль при менструации
- кровотечение между менструациями
- нарушенный менструальный цикл
- уплотнение или шишка
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- жжение в гениталиях
- необычные выделения из влагалища
- сухость влагалища
- язвы на гениталиях
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в матке
- боль в области таза
- боль в промежности
- боль в спине
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- сухость влагалища
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в животе
- боль в области таза
- боль в промежности
- боль в спине
- боль в яичниках
- боль во влагалище
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- кровотечение при половом акте
- нарушенный менструальный цикл
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в пояснице
- боль в промежности
- боль в яичниках
- внутреннее кровотечение
- судороги в животе
- боль в области таза
- боль во время секса - диспареуния
- боль при менструации
- кровотечение между менструациями
- кровотечение при половом акте
- необычные выделения из влагалища
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в левой подвздошной области
- боль в области таза
- боль в правой подвздошной области
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль при мочеиспускании - дизурия
- диарея - понос
- женское бесплодие
- запор
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль во время секса - диспареуния
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- нарушенный менструальный цикл
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- частое мочеиспускание
- боль в животе
- боль в матке
- боль в спине
- боль во влагалище
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- кровотечение при половом акте
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- нарушенный менструальный цикл
- спазмы в животе
- боль в животе
- боль в матке
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- необычные выделения из влагалища
- озноб и дрожь
Какой врач дает направление на томографию яичников и матки
Какие дополнительные обследования могут потребоваться на основании результатов томографии
- анализы выделений из влагалища
- анализ крови
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- анализ на фолликулостимулирующий гормон
- анализы гормонов
- биопсия
- биохимический анализ крови
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- вульвоскопия
- гистероскопия
- гистологическое исследование
- измерение pH-уровня влагалища
- иммунологическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование уровня паратгормона
- колоноскопия кишечника
- кольпоскопия
- компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
- компьютерная томография
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография забрюшинного пространства
- компьютерная томография малого таза
- компьютерная томография матки
- компьютерная томография тонкого кишечника
- компьютерная урография
- лабораторное исследование аспирата из полости шейки матки
- лабораторное исследование цервикальной слизи
- лазерная допплеровская флоуметрия
- лапароскопия
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография прямой кишки
- магнитно-резонансная урография
- общий анализ крови
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография малого таза у женщин
- рентгенография матки
- рентгенография маточных труб (гистеросальпингография)
- рентгенография шейки матки
- рентгенография яичников
- серологическое исследование
- тест Папаниколау
- тест на беременность
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование влагалища
- ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- ультразвуковое исследование кишечника
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование матки
- ультразвуковое исследование маточных труб
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование яичек
- ультразвуковое исследование яичников
К какому врачу нужно обратиться с результатами после МРТ матки и придатков
Что хорошо показывает МРТ матки и яичников
При МРТ малого таза с фокусом на яичники и матку врачи могут диагностировать признаки следующих заболеваний:
- доброкачественные кисты (обычная киста яичника, киста желтого тела, параовариальная киста, гидросальпинкс, цистаденома);
- эндометриома;
- дермоидная киста;
- киста брюшины;
- кистозная тератома;
- аденомиоз, фиброма;
- карцинома, кистома яичника;
- миома матки;
- поликистоз яичников.
Что входит в МРТ органов малого таза у женщин
В стандартный протокол МРТ органов малого таза у женщин входит обследование следующих структур:
- матка
- шейка матки
- дно тела матки
- тело матки
- миометрий
- влагалище
- яичники
- маточные трубы
- тазовая брюшина
- тазовые лимфатические узлы
- мочевой пузырь
- мочеточники
- прямая кишка
- кости таза
Исследование |
Цена МРТ 0,2-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
---|---|---|
МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) |
от 3500 руб. | от 7000 руб. |
МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) |
от 3500 руб. | от 7000 руб. |
МРТ наружных половых органов (половой член, мошонка, яички) | от 4900 руб. | от 7000 руб. |
МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг) | от 12300 руб. | от 42000 руб. |
Покажет ли МРТ рак яичников и матки?
Важную роль томография играет в профилактике рака яичнико и матки. По статистике каждый год в медицинских клиниках Санкт-Петербурга регистрируется 18 случаев данного вида рака на 100 000 пациенток. Из-за халатного отношения женщин к своему здоровью, к сожалению, у 2/3 пациенток это заболевание выявляется на 3-4 стадии рака, поэтому рак яичников и матки занимает первое место по числу умерших женщин от онкологического заболевания. Данные томографии позволяют диагностировать новообразование размером до 1 мм, судить о его злокачественном потенциале и степени прорастания в соседние ткани. Качественный онкоскрининг органов малого таза потребует проведения процедуры контрастной томографии. Введение специального контрастного вещества на базе солей гадолиния позволяет максимально увеличить тканевую контрастность и обнаружить как первичные, так и вторичные образования.
Покажет ли МРТ эндометриоз?
Томография матки помогает диагностировать сложные случаи эндометриоза, которым страдает каждая 10-я женщина репродуктивного возраста. Чувствительность УЗИ к этому заболеванию составляет 80%, а вот магнитно-резонансная томография может увидеть признаки этого недуга в 98% случаев, даже на самой ранней стадии возникновения данного патологического разрастания. Такая точность крайне важна в ранней диагностике эндометриоза, у которого средняя задержка в постановке диагноза составляет в среднем 8 лет.
Пример заключения по результатам МРТ органов малого таза у женщин
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1-ВИ, Т2-ВИ и жироподавлении в трех плоскостях, получены изображения органов малого таза. Матка в положении anteflexio anteversio, без признаков латерализации; тело матки размерами ~ 90х85х90мм (продольный размер; поперечный; переднезадний). Зональная анатомия матки прослеживается неотчетливо. В стенках матки отмечаются множественные интрамуральные и субсерозные миоматозные узлы округлой формы, с четкими ровными контурами, диаметром 20-40 мм, неоднородной структуры, с признаками кистозной и гиалиновой дегенерации. В периферических отделах миометрий выражено неоднородной структуры, сигнал повышен вследствие расширения сосудистых сплетений. Переходная зона неравномерно расширена. Определяются участки выраженного утолщения переходного слоя в передней (в значительно большей степени выраженности) и задней стенках матки (максимальными размерами до 57 мм в передней стенке), деформация внутреннего контура матки, с участками кистозной перестройки размерами 2-20 мм (более вероятно диффузная форма аденомиоза). Эндометрий суммарной толщиной 5-6 мм, однородной МР-структуры, изогиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки не смещена, без выраженных особенностей. МР-сигнал от стенок шейки матки гипоинтенсивный на Т2-ВИ. В стенках визуализируются единичные Наботовы кисты с серозным и белковым содержимым, с четкими ровными контурами, диаметром 3-5 мм. Цервикальный канал не расширен.
Яичники типичного положения, прослеживаются по связке, в размерах не увеличены, строма яичников гипоинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ. В яичниках определяются тонкостенные фолликулярные кисты, размерами: более мелкие, диаметром до 3 мм, а также единичные более крупные диаметром до 15 мм. В структуре левого яичника дополнительно визуализируется кистозное патологическое образование, с четкими ровными наружными контурами, размерами 25х22х26 мм, нижняя стенка утолщена до 6 мм, складывается впечатление о папиллярных разрастаниях. Также в левом яичнике выявляются 2 тонкостенные кисты (диаметром 7 мм и 17 мм), гиперинтенсивные на Т1-ВИ и Т1Fs-ИП, гипо- и гиперинтенсивного на Т2-ВИ (наиболее вероятно эндометриоидные кисты).
Стенки влагалища не утолщены, МР-сигнал от них без особенностей.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки его не утолщены. Содержимое мочевого пузыря однородной МР-структуры. Дистальные и интрамуральные отделы мочеточников не расширены, не деформированы.
Прямая кишка имеет обычное расположение, стенки ее не утолщены, однородной МР-структуры. Петли кишечника прилежат стенкам и ко дну матки.
В полости таза по ходу петель кишки имеется скопление небольшого количества жидкости.
Клетчатка таза имеет неоднородную МР-структуру за счет расширения сосудистых сплетений.
Увеличенных лимфатических узлов в зоне сканирования не определяется.
После внутривенного введения контрастного вещества участков его патологического накопления не определяется.
Заключение: МР-картина аденомиоза матки (диффузная форма), множественных миом матки. МР-признаки кистозного образования левого яичника. МР-признаки эндометриоидных кист левого яичника.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Правила диеты и подготовки к томографии органов малого таза
Качественная томография органов малого таза требует обязательной подготовки кишечника и мочевого пузыря пациента. Для этого:
- за два дня до диагностики из рациона нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (фрукты, ягоды, овощи, зелень, особенно если они относятся к бобовым культурам или имеют высокое содержание клетчатки, кисломолочные продукты, выпечку, черный хлеб, газированные напитки и напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское);
- за 6 часов до обследования нужно прекратить прием любой пищи. Если вам назначена томография на вечер, утром допускается легкий завтрак. В него можно включить вареные яйца, каши на воде, варенное мясо, рыбу.
- для снижения газообразования накануне обследования можно принять Эспумизан;
- за 30 минут до диагностики желательно принять 2 таблетки Но-шпы, чтобы максимально расслабить мускулатуру кишечника;
- мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, для это рекомендуется за час до исследования сходить в туалет, затем выпить два полных стакана воды, и больше не мочиться.
- женщинам репродуктивного возраста рекомендовано проходить томографию малого таза на 6-12 день цикла.
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!
МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!
При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!
На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!
Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:
Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла
Плюсы:
-
удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
-
исследование стоит дешево
Минусы:
-
ограниченный круг исследований.
Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла
Плюсы:
-
высокое качество снимков
-
обширный список исследований
-
возможность онкопоиска
-
данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.
Минусы:
-
более высокая стоимость исследования
-
шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
-
томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.
Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа 3,0 Тесла и выше
Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.
Плюсы:
-
имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения
-
любые протоколы обследования
-
быстрота исследования - всего 10 минут.
Минусы:
-
высокая стоимость обследования
-
закрытая модель томографа
-
внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела
-
томограф сильно шумит.
Список литературы:
- Адамян, Л.В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: клинические рекомендации по ведению больных / Л.В. Адамян, Е.Н. Андреева, Н.В. Артымук и соавт. - М.: НЦАГиП им. В.И.Кулакова, 2015. - 101 с.
- Леонова Н,В- Ультразвуковая диагностика рецедивов рака яичников // Мед, радиология, 1992. - № 3-4. -С 38-39.
- Мархабуллина, Д.Ш. Допплерометрия сосудов матки - метод оценки пролиферативной активности миоматозных узлов / Д.Ш. Мархабуллина, А.А. Хасанов // Ульяновский медико-билогический журнал. - 2015. - Т. 3. - С. 8-13.
- Серов, В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии / В.Н. Серов, И.Н. Звенигородский. - М.: БИНОМ; Лаборатория знаний, 2003. - 139 с.
- Рогожин В.А. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике объемной патологии тазовой локализации И МРТ в медицине: Тезисы докладов международной научной конференции. Казань, 1997- -С. 97.
Информационные статьи о диагностике