Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография предстательной железы

Содержание

Какие показания?

Предстательная железа на МРТ снимкеЗаставить мужчину задуматься о здоровье своей простаты могут многие патологии:

  • половая дисфункция;
  • простатит;
  • острые инфекционные заболевания;
  • бесплодие;
  • болезненное мочеиспускание;
  • развитие аденомы простаты;
  • угроза возникновения рака предстательной железы.

Исследование

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)

от 3500 руб. от 7000 руб.

МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)

от 3500 руб. от 7000 руб.
МРТ наружных половых органов (половой член, мошонка, яички) от 4900 руб. от 7000 руб.
МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг) от 12300 руб. от 42000 руб.

Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин

В стандартный протокол МРТ органов малого таза у мужчин входит обследование следующих структур:

  • предстательная железа
  • капсула простаты
  • семенные пузырьки
  • мочевой пузырь
  • паховые лимфатические узлы
  • кости таза

Что покажет МРТ предстательной железы?

На МРТ снимках предстательной железы специалисты смогут:

  • в тонкостях определить, насколько хорошо мочеточник проводит мочу из почек в мочевой пузырь, идентифицировать наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • оценить размеры, структуру и накопительные способности мочевого пузыря;
  • проверить проходимость семявыносящего протока и степень его сжатия;
  • оценить наличие новообразований и полипов в прямой кишке;
  • диагностировать состояние предстательной железы;
  • проверить состояние эпидидимиса и исключить тканевые патологии, препятствующие накоплению сперматозоидов;
  • визуализировать и проверить тканевую структуру яичек на предмет деформаций и новообразований;
  • диагностировать наличие процесса сдавливания уретры.

У больных пожилого возраста с помощью МРТ простаты врачи безошибочно диагностируют узловую или диффузную доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Однако одним из основных поводов сделать томографию этой области является выявление рака предстательной железы. Для этого врач назначает провести МРТ предстательной железы с контрастирование. Контрастное усиление позволяет максимально улучшить тканевую контрастность тканей и судить о локации объемного образования, его размерах и злокачественном потенциале.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением

Контрастное усиление при МРТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется гадолиний-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на МРТ. Предложить протокол МРТ с контрастом может и рентгенолог, если он в ходе бесконтрастного обследования выявил признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

МРТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на МРТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

После исследования следует понаблюдать за реакцией организма на контрастный состав (например, зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание) в течение 30 минут. Если возникнет боль, покраснение и/или отек в месте введения контраста после возвращения домой, следует сообщить врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию. В остальном никакого особого ухода после МРТ с контрастированием не требуется.

 

Пример заключения по результатам МРТ малого таза у мужчин

Цель обследования: исключение структурных изменений и объемных образований органов малого таза.

Краткий анамнез и жалобы: Эпид. анамнез: клинических проявлений ОРВИ нет, за 14 последних дней поездки за границу и в регионы России, неблагополучные по инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV отрицает; контакты с лицами, прибывшими из других стран и таких регионов, отрицает. Контакты с лицами, находившимися под наблюдением в связи с болезнью или подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение последних 14 дней отрицает.

Боли в паховой области и в области лобка. В анамнезе оперативное вмешательство костях таза слева (саркома).

На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях:

На уровне визуализации выявлена зона утолщения лобковой кости и подвздошной кости (преимущественно на уровне вертлужной впадины) с наличием кистозной структурной перестройки (костные кисты?) без явного нарушения целостности кортикального слоя. Общие размеры площади изменений - 5,0х9,0х8,0 см, кистозные включения - до 1,7х2,7х3,0 см. В передних отделах головки левой бедренной кости отмечен небольшой участок костной дистрофии, размером 1,1х1,7 см. Остальные костные структуры не изменены.

Предстательная железа не увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный - 4,5 см; сагиттальный - 4,1 см; вертикальный - 2,7 см. Приблизительный объем - 25,9 см3 (норма 20-25 см3). Контуры предстательной железы четкие, ровные. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Соотношение центральной и периферической зон не нарушено.

Периферическая зона: ширина периферической зоны неравномерная, в передних отделах 0,4 см, в латеральных отделах справа 1,3 см, слева 0,8 см, по заднему контуру 1,0 см; структура диффузно-неоднородная за счет участков нерезко выраженного понижения МРС в задних отделах (поствоспалительного характера).

Переходная зона: объем не увеличен; структура однородная.

Центральная зона: объем не увеличен; структура однородная.

Фибромаскулярная строма: обычной структуры.

Семенные пузырьки обычных размеров, интенсивность МР-сигнала от них не изменена.

Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.

Мочевой пузырь заполнен удовлетворительно, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Мочеточники на уровне визуализации не дилатированы. Паравезикальное пространство - без особенностей.

Убедительных данных за увеличение и структурные изменения регионарных лимфоузлов не получено.

На уровне исследования мошонка без изменений. Гроздьевидное венозное сплетение с обеих сторон не расширено.

Пояснично-крестцовый переход - без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны утолщения лобковой и подвздошной костей с наличием кистозной структурной перестройки. Подозрение на поствоспалительные изменения периферической зоны предстательной железы (проявления хр. простатита?). Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений органов малого таза достоверно не выявлено. Рекомендована МСКТ костей таза; консультация ортопеда, уролога.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Александров В.П., Карелин М.И. Рак предстательной железы. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. 148 с.
  2. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. -М.: Медицина, 1995. С. 286-287.
  3. Гажонова В.Е. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы // Мед. Виз. 2000. № 4. С. 28-33.
  4. Платицын И.В. Магнитно-резонансная, томография и ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения рака предстательной; железы: автореферат дис. Канд. Мед. Наук. М.— 2005. 22 с.
  5. Сивков А.В., Алфимов А.Е., Имамов О.Е. Гормонально-резистентный рак , предстательной железы: современная профилактика и лечение: // Урология. 1999. № 5. С. 33-39.

Информационные статьи о диагностике

Навести на мысль о необходимости сделать МРТ органов малого таза пациента могут: постоянные боли внизу живота, паховой области или пояснице; кровь в моче или кале; кровотечение из матки у женщин не во время менструального цикла или после менопаузы; нарушения процесса мочеиспускания (частые мочевые позывы, цистит, боли при мочеиспускании); генетическая предрасположенность к опухолевым болезням; нарушения половой функции и работы предстательной железы; травмы полости таза и воспаление половых органов; любая форма бесплодия.

читать далее

МРТ и КТ простаты в медицинских центрах Санкт-Петербурга являются приоритетными методами обследования при подозрении на патологии предстательной железы. Чаще всего как первичный способ диагностики органов таза врачи урологи используют ультразвуковое обследование. КТ или МРТ обследование назначается, если по результатам УЗИ врач сомневается в диагнозе, или нужен более расширенный вид для постановки диагноза.

читать далее

На МРТ малого таза мужчину при необходимости отправляет врач узкой специализации – уролог, и для успешного ее проведения требуется несложная подготовка. Обычно в клиниках Санкт-Петербурга первоначальным методом диагностики патологии мужской мочеполовой системы будет УЗИ или ТРУЗИ.

читать далее

2021-02-29